Fat Busters: Lipolízis az arcra és a nyakra

Abhay Talathi

SkinSpace Klinika, Mumbai

lipolízis

Prajakta Talathi

SkinSpace Klinika, Mumbai

Absztrakt

A zsírpárnák állandósága és hipertrófiája, különösen az arc és a nyak régiójában, megzavarja a szépség arányait, ezért kezelést igényel. A foszfatidilkolin és a dezoxikolsav az injekciós lipolízis leggyakrabban alkalmazott oldata. A jelenlegi helyzetünk szerint a nátrium-dezoxikolát-készítményt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta ugyanerre. Ez a cikk az oldat helyes használatát írja le a zsírcsökkentés és a biztonság biztosítása érdekében. A beteg kiválasztásának, értékelésének, adagolásának és injekciózási technikáinak teljes részleteit ez a cikk ismerteti. Rövid megjegyzés található a kezelés utáni ellátásról és a szövődményekről is.

BEVEZETÉS

Az esztétikai terápiákban a zsírcsökkentő injekciók iránti igény mindig növekszik. A zsírpárnák állandósága és hipertrófiája, különösen az arc és a nyak régiójában, megzavarja a szépség arányait, ezért kezelést igényel. Ennek a zsírnak a hatékony csökkentése elősegíti az egyének jobb megjelenését és a kívánt kontúrozott arc és nyak elérését.

A zsírcsökkentő injekciók felhasználásának története az 1960-as évekig nyúlik vissza, amikor Ukrajnában először izolálták a foszfatidil-kolint [1], majd a zsír oldására használták fel. Kezdetben főleg az epesó-dezoxikolátban oldott lipid-foszfatidilkolinból álló készítményt alkalmazták intravénás gyógyszerként a zsírembólia megelőzésére vagy kezelésére.

H ISTORIÁS ESZTETIKAI U SE-ben [1]

Olaszországban az 1980-as évek végén Dr. Sergio Maggiori kielégítő eredménnyel kezdett foszfatidilkolint használni a xanthelasma beszivárgásakor. Ezt a módszert 1988-ban Párizsban, az ötödik nemzetközi mezoterápiás kongresszuson mutatta be. 1995-ben a brazil bőrgyógyász, Dr. Patricia Rittes saját fonatidilkolin injekcióval injekciózta a szem alsó párnáit. 2003-ban Ulrich Bunzek és Dirk Brandl alapította Németországban a „Network Lipolysis” -et, és ezzel megkezdte ennek az új esztétikai terápiának a tudományos hátterét az európai kutatást. A jelenlegi helyzetünk szerint a nátrium-deoxikolát-készítményt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (USFDA) jóváhagyta a perzisztens szubmentális zsír csökkentésére.

V ARIOUS F AT -D MEGOLDÁSOK

Foszfatidilkolin

A foszfatidilkolin [1,2] a legfontosabb és leglényegesebb foszfolipid az emberi testben. Megkönnyíti a zsír emulgeálódását a nanoszféra legapróbb részecskéivé, lehetővé téve a zsír felszívódását és szállítását. A foszfatidilkolin szubkután injekciója után a zsírszövetbe az adipociták felszakadnak, a foszfatidilkolin pedig fokozza a triaglicerinben gazdag lipoproteinek szekrécióját.

Deoxikolsav

A deoxikolsav az emberi epesav összetevője, amely létfontosságú szerepet játszik a bélben a zsír emulgeálásában és emésztésében. Rotunda és munkatársai [2] bebizonyították, hogy a külsőleg kifejlődött deoxikolsav fizikailag megbontja a sejthalált okozó adipociták sejtmembránját, és hogy a viszonylag fehérjében szegény szövetek, például a zsír érzékenyebbek a deoxikolsav citolitikus hatásaira, mint a viszonylag fehérjében gazdag szövetek, mint pl. bőr és izom. A dezoxikolsav klinikai hatékonyságát és biztonságosságát több tanulmány igazolta.

A dezoxikolsav injekciót [3] (Kybella az Egyesült Államokban) 2015-ben hagyták jóvá első osztályú injekciós gyógyszerként a submentalis zsírhoz társuló kettős áll megjelenésének javítására.

AZ ÉRDEKEK KÖZPONTJA

Az irodalom áttekintésével rájön, hogy a dezoxikolsav és a foszfatidil-kolin többféle variábilis kombinációját is kipróbálták. Néhány standard kombináció a következő.

A Lipostabil [4] foszfatidilkolint (50 mg/ml) tartalmaz deoxikolsavval, nátrium-hidroxiddal, nátrium-kloriddal, α-tokoferollal, benzil-alkohollal és etanollal.

A Kybella deoxikolsavat (10 mg/ml) tartalmaz. [3]

A GeoLysis deoxikolsavat tartalmaz (10 mg/ml).

A FELVÉTEL ECHANIZMUSA [5]

A lipolitikus oldat injekcióját követően az adipocita sejtfal megsemmisül, ami a sejt gyulladásos nekrózisának kaszkádját és az adipociták méretének csökkenését eredményezi. A gyulladásos kaszkád fibroblaszt migrációt és stimulációt is eredményez, ami több kollagén felhalmozódását eredményezi [1. ábra].