Fehérje a vizeletben (Proteinuria) terhesség alatt: okai és kezelése

Terhesség alatt a vizeletelemzés ötletet ad az orvosnak az anyai létfontosságú szervek működéséről. Ez egy rutinvizsgálat, amely segít az orvosnak több dolgot meghatározni, kezdve attól, hogy megtudja, terhes vagy-e bármilyen rendellenességgel, amellyel terhesség alatt találkozhat.

Az orvos által ellenőrzött egyik dolog a fehérje feleslegének jelenléte a vizeletben terhesség alatt. Olvassa el ezt a MomJunction bejegyzést, hogy többet megtudjon róla, mi okozza és hogyan befolyásolja a terhességét.

Normális-e a fehérje kiválasztása a vizelettel terhesség alatt?

Általában vizeletünk határozott mennyiségű fehérjét tartalmaz. A normális kiválasztási szint normál terhességben általában 300mg/d (ami magasabb, mint a nem terhes nőknél szokásos 150mg/d). Ez a vérmennyiség növekedése miatt következik be, és mivel a vesék terhessége megduplázódik terhesség alatt, ami stresszt jelent a vesére.

Ha azonban a szint meghaladja ezt az értéket, ez a rendellenesség jele lehet (1).

Mi okozhatja a fehérjét a vizeletben, ha terhes?

Az alacsony fehérje szint a vizeletben normális, vagy kisebb fertőzésre utal. De a magas szint az alábbiakban részletezett problémákat jelzi.

Preeclampsia: Ezt az állapotot a magas vérnyomás (140-160 Hgmm-90-110 Hgmm), a vizeletben található fehérje (24 órás mintában több mint 300 mg/d) és a folyadékretenció jellemzi, amelyek a terhesség 20. hete után jelentkezhetnek. A további tünetek közé tartozik a fejfájás, hányás, homályos látás és hasi fájdalom.

Kezelés nélkül eclampsia (görcsrohamokkal járó preeclampsia), vesebetegség és alacsony születési súlyú csecsemőkhöz vezethet (2). A korai diagnózis és kezelés során egészséges babát szülhet.

HELLP-szindróma (hemolízis, emelkedett májenzimszint és alacsony vérlemezkeszám): Általában preeclampsiaban vagy eclampsiaban szenvedő nőknél fordul elő, de néha ezen állapotok hiányában alakul ki. Hasonló tüneteket mutat, a vizeletben lévő fehérjével együtt. Ha nem kezelik időben, súlyos szövődményeket okozhat, beleértve az alacsony születési súlyt, a halvaszületést és a koraszülést (2).

Húgyúti fertőzés (UTI) vagy vesefertőzés: Ha késztetése van a gyakori vizelésre és kényelmetlenséget tapasztal a vizelés közben, akkor UTI lehet. Ez fehérje megjelenéséhez vezethet a vizeletben. Ha ezt az állapotot nem kezelik időben, vesefertőzéshez vezethet, amely lázzal, émelygéssel, hányással és hátfájással jár. Bár az UTI nem befolyásolja a babát, a vesefertőzések alacsony születési súlyú csecsemőket és koraszülést okozhatnak (3).

Egyéb tényezők: Néhány állapot, például érzelmi stressz, kiszáradás, ízületi gyulladás, magas hőmérsékletnek való kitettség, cukorbetegség, megerőltető testmozgás és gyógyszerek növelhetik a fehérje esélyét a vizeletben. Emellett bizonyos egészségügyi állapotok, beleértve a cukorbetegséget, a szívbetegségeket, a reumás ízületi gyulladásokat, a sarlósejtes vérszegénységet, a lupuszt és a krónikus vesebetegségeket, szintén növelhetik a kockázatot.

Melyek a fehérje tünetei a vizeletben terhesség alatt?

Általában a proteinuria elsősorban a terhesség alatt végzett rutin vizeletvizsgálatokból mutatható ki.

Néhány olyan tünet, amelyet a magas vizeletfehérje esetén tapasztalhat (4):

Duzzanat a kézben és a bokában
Arcduzzanat
Habos vizelet

Ami a legfontosabb: tudatában kell lennie a terhesség későbbi szakaszában előforduló proteinuriának, amely preeclampsia miatt alakulhat ki. A vele kapcsolatos tünetek a következők:

Homályos vagy mutatós látás
A kéz, a boka és az arc duzzanata
Fájdalom a bordák alatt
Súlyos fejfájás és hányás
Rosszul lenni
Gyomorégés

A fenti tünetek arra késztetik Önt, hogy forduljon orvoshoz, aki ezt követően vizeletvizsgálatra utasítja.

Hogyan tesztelik a vizeletet fehérje szempontjából?

A rendszeres prenatális ellenőrzés során orvosa vizeletmintát kér. A mintán kétféle vizsgálat segíthet a proteinuria kimutatásában.

A mérőpálca teszt: Kémiailag kezelt, tapaszokkal ellátott csíkot helyeznek a vizeletmintába. Megváltoztatja a színét, felfedve a fehérje jelenlétét a vizeletben. A vizelet fehérje szintje a „+” és a „++++” között változhat, +1 (plusz egy) alacsony és +4 (plusz négy) magas (6).

24 órás vizeletfehérje-teszt: Ellenőrzi a vizeletbe ömlött fehérje mennyiségét, és segít felismerni a specifikus állapotokat. A vizeletmintákat 24 órás periódus alatt külön tartályokban gyűjtik és elemzésre szedik. Az első vizeletet (vagyis reggel) nem vesszük figyelembe. Ha a fehérje szintje 24 órán belül meghaladja a 300 mg/nap értéket, ez a veseműködési rendellenességet jelzi (7).

A proteinuria kezelése terhesség alatt

A proteinuria nem betegség, hanem valami rendellenes jelzés a szervezetben. Különös gonddal kell eljárni, és nem szabad elhanyagolni a problémát.

Az egyszerű étrendi és életmódbeli változások segíthetnek a vizelet fehérje nyomának kezelésében. De a vizelet magas fehérjetartalmának kontrollálásához létfontosságú a kiváltó ok kezelése.

Ha a kiváltó ok a cukorbetegség, gyógyszeres kezelésre, étrendi változtatásokra és testmozgásra van szükség annak ellenőrzéséhez.
Ha ez magas vérnyomás, kapjon kezelést az állapot kezelésére.
Ha a preeclampsia az oka, a kezelés a terhesség szakaszától függ.
Ha UTI vagy vesefertőzés, akkor a terhesség alatt biztonságos antibiotikumok segíthetnek.

Ha a magzat elég érett, akkor a tervezett szülés segíthet a vesék további károsodásának megakadályozásában és az alapprobléma, például a cukorbetegség vagy a preeclampsia kezelésében (8).

Intézkedések a fehérje további hatásának megakadályozására a vizeletben

Az alábbi intézkedéseket teheti a további hatások ellenőrzése érdekében (9):

Ezután válaszolunk olvasóink által gyakran feltett kérdésekre.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Az albuminuria hasonló-e a proteinuriahoz?

Az albuminuria olyan állapot, amikor túl sok albuminfehérje van a vizeletben. Az átlagos albuminmennyiség általában kevesebb, mint 20 m/nap (10). Az albumin fehérje általában a vérben található, és az egészséges vese nem szűri azt a vizeletbe. De a sérült vese hagyja, hogy egy része a vizeletbe áramoljon. A magas glükózszint és a magas vérnyomásszint okozhatja az albuminszintet a vizeletben.

2. Mit jeleznek a vizeletben lévő leukociták a terhesség alatt?

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek idegen részecskék, például baktériumok hatására szabadulnak fel. A vizeletben való jelenlétük fertőzést jelez. Ezen sejtek nagy száma a vizeletben vese- vagy hólyag- vagy UTI-fertőzést jelez (11). A vizeletszintmérő pálca proteinuria esetén is pozitív a leukociták szempontjából (3).

3. Miért termelődnek ketonok a vizeletben terhesség alatt?

A test a vizeletben található ketonokra bontja a zsírt, hogy energiát termeljen vészhelyzetekben, például glükózhiányban vagy éhezésben. A ketonok nyomszintje nem jelent kockázatot, de a magas szint a terhességi cukorbetegségre utal, és veszélyt jelent a magzatra (12).

Ha terhes és úgy érzi, hogy a vizelete habos, akkor jelentse az orvosnak. Terhesség alatt győződjön meg arról, hogy a vizeletvizsgálatot rendszeresen elvégzik, annak biztosítása érdekében, hogy az ne tartalmazjon fehérjét. Ha magas vérnyomása és/vagy cukorbetegsége van, akkor fontos ellenőrizni a fehérjét a vizeletben, hogy lássa a betegség vesére gyakorolt hatását.

Foglalkozott a proteinuria terhesség alatt? Ossza meg tapasztalatait vagy tippjeit a kezelésével kapcsolatban az alábbi megjegyzés részben.