Fehérjefogyasztás stroke-os betegeknél

Zahra Maghsoudi

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Reza Ghiasvand

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Közösségi Táplálkozási Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Gholamreza Askari

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Közösségi Táplálkozási Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Leila Darvishi

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Shekoofe Ghasemi

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Mitra Hariri

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Maryam Hajishafiei

1 Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Fariborz khorvash

3 Isfahan Idegtudományi Kutatóközpont, Iszfahán, Irán

4 Neurológiai Tanszék, Iszfahán, Irán

5 Orvostudományi Kar, Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Bijan Iraj

6 Iszfahán Endokrin és Metabolizmus Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

Háttér:

A stroke az egész világon a fogyatékosság és a halál egyik leggyakoribb oka. Az előrejelzések szerint a stroke halálozási aránya 2030-ig megduplázódik a közel-keleti országokban. A táplálkozás hatékony stratégia a stroke megelőzésében és kezelésében. Ez a tanulmány értékelte a különféle fehérjetípusok és a stroke kockázat kapcsolatát.

Anyagok és metódusok:

Ezt a kórházi alapú eset-kontroll vizsgálatot egy egyetemi kórházban végezték. A szokásos táplálékfogyasztás 69 eset (46 férfi és 23 nő) és 60 kontroll (30 férfi és 30 nő) fogyasztására vonatkozó adatokat élelmiszer-gyakorisági kérdőívvel (FFQ) gyűjtötték. Két csoport között összehasonlítottuk a vörös és fehér hús, zöldség és feldolgozott fehérjék átlagos fogyasztását.

Eredmények:

A napi fehérjebevitel százalékos aránya alacsonyabb volt a stroke-ban szenvedő betegeknél mindkét nemnél (25,92% vs. 30,55% férfiaknál és 30,7% vs 31,14% nőknél).

Következtetés:

Alacsonyabb fehérjefogyasztás figyelhető meg a nemi stroke-ban szenvedő betegeknél.

BEVEZETÉS

A stroke az egész világon a súlyos fogyatékosság és a halál egyik leggyakoribb oka. [1,2,3] Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bejelentette, hogy az agyi érrendszeri betegségek a 46,6 millió fogyatékkal igazított életév (DALY) fő okai. 2004-ben [4], és az éves közel 5,5 millió halál oka. [5] A stroke lesz a fő egészségügyi probléma, és a statisztikák azt mutatják, hogy halálozási aránya 2030-ra megduplázódik a közel-keleti országokban. [6] A hemorrhagiás stroke-mortalitás potenciális hatásfrakciói (PIF) férfiaknál és nőknél 66, illetve 49%, a rizikófaktorok tulajdonítható terhei 44% és 45% az iszkémiás stroke-mortalitásnál Délkelet-Ázsia és a Csendes-óceán nyugati régióiban. [7] A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy Iránban a magas vérnyomást és a túlsúlyt kell a stroke kockázatának fő tényezőinek tekinteni. [8] A magas vérnyomás a nemi stroke körülbelül 50% -ának alapvető oka. [9]

Úgy tűnik, hogy a sürgősségi stratégiákra kell összpontosítanunk, hogy megakadályozzuk a szélütés drámai növekedésének elkerülését. A táplálkozás, mint fő környezeti tényező, hasznos szerepet játszhat a stroke megelőzésében és kezelésében, valamint annak magas egészségügyi ellátási rendszerköltségeiben. Néhány korábbi tanulmány megemlítette, hogy a fehérjefogyasztás befolyásolhatja a stroke alapvető okait. [10,11,12,13] Az állati fehérjebevitel szerepét intra-parenchymalis vérzésben [14,15] és magas vérnyomásban [16] figyelték meg. különféle nyugati országok. A táplálkozási átmenet és az urbanizáció növeli a keleti régiók fő krónikus betegségeinek járványát az elmúlt évtizedekben. [17,18] Tehát felmértük a különböző fehérjeforrások és a stroke kapcsolatát népességünkben.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Résztvevők

Ezt a kórházi alapú eset-kontroll felmérést az iráni Alzahra Kórházban végezték 2010 májusa és 2010 márciusa között. A tanulmányt az Iszfahani Orvostudományi Egyetem etikai bizottsága hagyta jóvá. A mintákat többlépcsős klaszter véletlen mintavételi módszerrel választottuk ki. Összesen 129 beteg (76 férfi, 53 nő) vállalta, hogy részt vesz a jelenlegi vizsgálatban. A tájékozott írásbeli beleegyezést tőlük szerezték. A stroke-ban szenvedő betegeket neurológiai osztályokba gyűjtötték, és kontrollcsoportként a más osztályokról a kórelőzményben nem szenvedő betegeket választották ki. Kizártuk azokat a résztvevőket is, akik kevesebb mint 800 és több mint 3500 kcal energiafogyasztást számoltak, valamint azokat, akik több mint 70 elemet feketén hagytak étkezési gyakorisági kérdőívükön (FFQ).

Az étrendi bevitel értékelése

168 tételes félkvantitatív FFQ-t használtunk a szokásos étrendi bevitel értékelésére. A kérdőív érvényessége a 24 órás étrendi visszahívások több napos összefüggésében derült ki korábban. [19] A kérdőíveket a betegek első hozzátartozóival készített interjúban képezte dietetikus. A kérdőívek a leggyakoribb élelmiszerekből álltak a személyek közötti és a személyi változatok, valamint az irániak által általában fogyasztott szokásos adagméret tekintetében. Az élelmiszer-fogyasztás tavalyi gyakoriságáról a napi használat alapján számoltak be. Az élelmiszerek napi bevitelét grammra konvertálták az adagok közös mértékének meghatározásával. [20] Különböző ételcsoportokat definiáltunk az élelmiszerek tápanyag-hasonlósága alapján. Meg kell említeni, hogy az élelmiszerek némelyikét a tápanyagprofilok alapján egyedülálló élelmiszercsoportnak rendeltük el.

Az antropometriai mérések értékelése

A testsúlyt Seca-skálával (Seca Model 770, Humburg, Németország) 0,1 kg pontossággal határoztuk meg könnyű ruhában és cipőben nem. A magasságot Seca méterrel mérték mezítláb és álló helyzetben. A résztvevők derékbőségét és csípőméretét a legalacsonyabb, illetve a legalacsonyabb borda alatt mértük a minimum és a maximális szintnél. A mérést nyomás és könnyű ruha nélkül, nyújthatatlan szalaggal végeztük. A BMI-t a tömeg (kg) és a magasság (a magasság négyzetében) osztásával osztották meg. [21] A statisztikai elemzéshez az SPSS 17.0-t használtuk. Az elemzéshez T-próbát és Chi-négyzet próbát végeztünk.

EREDMÉNYEK

Asztal 1

A stroke-ban szenvedő betegek antropometriai jellemzői

2. táblázat

Különböző fehérjeforrások átlagos napi bevitele férfiaknál

3. táblázat

Különböző fehérjeforrások átlagos napi bevitele nőknél

VITA

Megfigyeltük, hogy a stroke-ban szenvedő férfiak átlagos fehérjebevitele alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoport, és ez a megállapítás a fehérje különböző alcsoportjaiban volt megfigyelhető (vörös, fehér, növényi és ω3 forrásokként). A vörös és az állati húsok átlaga, valamint a feldolgozott húsfogyasztás magasabb szintet mutatott a stroke csoportokban. A fehérjefogyasztás és a stroke kockázata közötti kapcsolat összehasonlítható volt a korábbi felmérésekkel. Középkorú férfiaknál végzett 18 éves követéses kohorszvizsgálat során nem volt statisztikailag szignifikáns összefüggés a teljes, növényi és állati fehérjeforrások fogyasztása és a stroke előfordulása között. [22] A japán kohorsz eredményei fordított összefüggést tükröznek a teljes és az állati fehérje bevitel és a különböző típusú stroke között. [6,8] Ugyanez a fordított, nem szignifikáns összefüggés volt megfigyelhető néhány epidemiológiai és longitudinális vizsgálatban is. [23,24, 25,26,27] A Hirosima/Nagasaki Life Span Study eredményei azonban nem szignifikáns hatást mutattak. [6] Érdemes megemlíteni, hogy a különbségek adódhatnak a fehérjék minőségében és mennyiségében, valamint abban, hogy az étrendi fehérje átlagos százalékos arányát az összes energiafogyasztás helyettesíti a többi diétás makrotápanyaggal.

A fehérjebevitelnek kedvező szerepe van a vérnyomás-szabályozásban, mint a stroke fő kockázati tényezőjében [12,28,29,30], és ezek a jótékony hatások gyulladáscsökkentő, antitrombotikus, antiaterogén, hipolipidémiás és hipotenzív fehérje szerepeken alapulnak [31, 32] A tenger gyümölcseinek ω3 forrásai és a növényi fehérjék aminosavai javíthatják az endothel működését. [33] A növényi fehérjék, például az arginin, a glicin, az alanin és a szerin magas nem esszenciális aminosavtartalma stimulálja a fehérjeszintézist az inzulin felszabadulásának növelésével. [34] Míg az esszenciális aminosavak, például a metionin, a lizin és a triptofán alacsonyabb mennyisége csökkentheti az inzulin felszabadulását és anabolikus szerepét. A növényi fehérjeforrásoknak a stroke kockázatának csökkentésében kifejtett hasznos hatása a rost, magnézium, kálium, kalcium és polifenol nagy mennyiségére utalhat az inzulinrezisztenciára, a vérnyomásra és a BMI-re. A metabolikus szindróma és a stroke magas kockázatú jellemzőivel járó inzulinszint. [35,36] Ezenkívül a növényi fehérje arginintartalma stimulálhatja a nitrogén-oxid szintézisét. [37,38]

Figyelembe kell venni e vizsgálat korlátait. Először a napi fehérjebevitelt szemikvantitatív FFQ-val értékeltük, és módszertani korlátai az adatainkra is vonatkoztak. Másodszor, úgy tűnik, hogy az egészségügyi szokások, az étkezési magatartás és az ételkészítési módszerek hatékonyak lehetnek a fehérje bevitel és a stroke kockázata közötti összefüggésben, és az említett összefüggés felmérése érdekében figyelmet kell fordítani a zavaró tényezőkre. Harmadszor, az eset-kontroll vizsgálat korlátai elkerülhetetlenek, és eredményünket a prospektív vizsgálatok során ellenőrizni kell. Negyedszer, kórházi alapú mintavételünk csökkentheti eredményeink általánosságát, és résztvevőink nem biztos, hogy reprezentatívak az iráni lakosság számára. Ezenkívül a fehérje bevitelnek a stroke kockázatára gyakorolt hatása függhet a stroke altípusaitól és azok definícióitól.

KÖVETKEZTETÉS

Eredményeink azt mutatják, hogy a nagyobb fehérjefogyasztás hatékony lehet a stroke kockázatának csökkentésében, valamint a fehérje forrásfogyasztás és a stroke különböző altípusai kockázata közötti dózis-válasz összefüggés megerősítésében nagy prospektív vizsgálatokban.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.