Ez a 21. század, és az emberek 50% -ának nincs érzéstelenítője. Felháborító "

Kazanyban tárgyalt palliatív gondozási problémákról

A kazanyi informatikai park szeptember 22-én az orvosi közösség problémájának megvitatásának platformjává vált. A palliatív ellátással foglalkozó szakemberek összegyűltek, hogy az ágazat új és speciális területének problémáiról és kilátásairól beszéljenek. Ma a rászorulók 50% -a nem részesül palliatív ellátásban Oroszországban, miközben ez jelentősen enyhítheti a betegek fájdalmát és szenvedését. Realnoe Vremya tudósítója a konferencián volt, és elmondja a részleteket.

'' Az erőforrásokat helyesen kell elosztani ''

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikája szerint a palliatív ellátásra szoruló embereknek csak mintegy 14% -a kapja meg ma a világon. Csaknem 1,5 millió embernek van szüksége palliatív ellátásra Oroszországban. A palliatív orvosi ellátás globális igénye tovább nő a nem fertőző betegségek növekvő terhe és a lakosság elöregedése miatt.

Erről beszéltek a szakemberek a kazanyi IT-parkban. Orosz palliatív ellátási szakemberek gyűltek össze a palliatív ellátásban. A jobb élethez a professzionalizmus és az irgalmasság révén Orosz konferencia. A szakmai közösség fényes képviselői voltak a plenáris ülés paneljén, akik között Tatársztán volt egészségügyi miniszterét és Ayrat Farrakhov orosz állami duma ma helyettesét is láthatták. Több üdvözlő szó után, amelyek hangsúlyozták a palliatív ellátás fontos szerepét és a vele kapcsolatos problémák megbeszélésének szükségességét, a résztvevők átálltak a jelentésekre.

Elsőként Diana Nevzorova, az orosz egészségügyi minisztérium felkereső palliatív orvosi szakorvosa vette át a szót. Beszéde a palliatív ellátás fejlesztéséről szólt Oroszországban.

Diara Nevzorova beszéde a palliatív ellátás fejlesztéséről szólt Oroszországban

"A palliatív ellátás fejlesztéséhez az ápolóknak, a funkcionáriusoknak, a szociális szolgálatoknak minden típusú hatalomnak együtt kell működnie, mert semmi sem fog működni a felső hatalom döntése nélkül a szakmai közösségben" - jegyezte meg Nevzorova.

Szerinte a palliatív ellátás egy új és szükséges orvosi ellátás, amely javítja az életminőséget.

Ugyanaz a szakmai segítség, de más lehetőségekkel is. És a betegeknek meg kell kapniuk a kívánt segítséget "- állította az előadó.

Nevzorova elmondta, hogy az ország legtöbb lakossága nem megy kórházba, vagyis szinte nem költi el az orosz egészségügyi pénzeket. Sokkal kevesebb a bonyolult diagnózisú és az egyidejűleg előforduló betegségben szenvedő beteg, de hatalmas forrásokat költenek rájuk. Ezeket az erőforrásokat pedig helyesen kell elosztani. Az előadó szempontjából az erőforrások helyes elosztása elősegíti a pénz takarékosságát és a betegek életminőségének javítását.

Ezenkívül bővíteni kell a palliatív ellátást, vagyis nemcsak az onkológiai, hanem a kardiológiai, a pszichiátriai és más osztályokba is be kell építeni.

Az ország fele nem kapja meg a szükséges palliatív ellátást

Nevzorova szerint ma a lakosság 50% -a nem részesül a szükséges palliatív ellátásban. Az élet utolsó évéről (akik egy év alatt meghalnak) körülbelül 600 000 emberről van szó évente. De ha olyan emberekről beszélünk, akik december 31-ig nem halnak meg, de betegségben szenvednek, számuk eléri a 2 millió embert.

Először is, a krónikus gyógyíthatatlan betegségekben szenvedő és bizonyos funkcionális aktivitási korlátokkal küzdő betegeknek ilyen ellátásra van szükségük. Ami a legfontosabb, hogy különböző szenvedéseik vannak, gyakran speciális ellátáshoz fordulnak, gyakran hívják a mentőket "- mondta Diara Nevzorova.

A legfontosabb problémák közül az előadó megemlítette az alapvető gyógyszerek hiányát, amelyekkel a palliatív ellátás szakembereinek rendelkezniük kell

Úgy véli, hogy minden áttétes daganatos beteget fel kell hívni a palliatív osztályon. A fájdalom a legelterjedtebb oka annak, hogy a betegek szenvednek.

'' Megértettük a gyakorlatban a felnőttek körében, de még nem értünk a gyermekek körében. Tegnap Vladikavkazban konzultáltak egy előrehaladott agyi zavarokban szenvedő négyéves gyermekkel. És csak a moszkvai szakemberek teljes csapata biztosította a helyi szakembereket, hogy a fejfájásra panaszkodó gyermekeknek morfiumot írnak fel. Sőt, az ilyen diagnózissal rendelkező felnőttek sikeresen megszabadulnak a Vladikavkaz fájdalmától. Van ilyen szűklátókörűség. Egyenlőtlen hozzáférést látunk "- állította Nevzorova.

A legfontosabb problémák közül az előadó megjegyezte, hogy nincsenek olyan alapvető gyógyszerek, amelyekkel a palliatív ellátás szakembereinek rendelkezniük kell.

'' Még mindenkinek sincs morfiuminjekciója, nincs szokásos hányás elleni gyógyszerük '' - állította Nevzorova. Az országok mindössze 17% -ában van jó érzéstelenítő a betegek számára. Ráadásul az ország egészségi állapota rosszabb, a palliatív ellátás is rosszabb.

Az orosz betegek érzéstelenítés hiányában szenvednek

Oroszország jelentős lépést tett a palliatív orvoslás fejlesztése után az Orosz Föderáció elnökének 2017. december 14-i éves sajtótájékoztatója után, amely sürgette a palliatív orvosi ellátás fogalmának kibővítését, valamint a gyógyíthatatlan betegek számára nyújtott szociális ellátás eljárásának és eljárásának meghatározását. Az orosz kormány tartalékalapjából 2018-ban 4,35 milliárd rubelt költségvetési pénzt különítettek el a költségvetés közötti transzferek biztosítására a szövetség régióinak a palliatív orvosi ellátás fejlesztése érdekében. Az egészségügyi minisztérium felvette az állami programba a palliatív ellátás fejlesztésének ütemtervét.

Ennek ellenére a régióknak továbbra is nagy problémái vannak. Ezenkívül van hajlás a régiókban. Például a Stavropol Krai fájdalomcsillapító alkalmazásainak száma megegyezik az ott meghaltak számával.

'' Ugyanakkor Dagestan bajban van. A halálozási struktúra nagy, míg kevés gyógyszert rendelnek. "- hozta fel Nevzorova példáját.

Ayrat Farrakhov felajánlotta, hogy igénybe veszi a palliatív ellátás normáit magyarázó állami garanciák programját

Oroszországban ma sok nem érzéstelenített beteg van. 18 régióban nincs palliatív ellátás a felnőttek kórházában, ez 21%. További 29 régióban nincs látogatási szolgáltatás, 28%. A kórházat legalább gyenge opioidok vényével kiadó betegek mennyisége a teljes mennyiség 0,2% -a. És az emberek további 0,2% -a kapja meg a gyógyszert

'' Ez szinte semmit sem jelent '' - zárta szavait az egészségügyi minisztérium.

"Ez a 21. század, és az emberek 50% -ának nincs érzéstelenítője."

- Felháborító - reagált Ayar Farrakhov Diana Nevzorova beszédére.

Ajánlásként felajánlotta, hogy igénybe veszi a palliatív ellátási normákat magyarázó állami garanciák programját.

'' Ezután a felügyeleti szerveknek ellenőrizniük kell, hogy a régiók hogyan teljesítik ezeket a normákat '' - fejezte be a helyettes.

Nemcsak az onkológiai betegeknek van szükségük palliatív ellátásra

Georgi Novikov, az Orosz Palliatív Gondozási Szövetség elnöke beszédét az orosz palliatív ellátás szervezésének gyenge kapcsolataira összpontosította.

Sajnos főként onkológiai betegekről beszélünk, és más betegségben szenvedő betegek kimaradnak ebből a folyamatból. Egyszer elterjedt egy mítosz, miszerint csak az onkológiai betegeknek van szükségük palliatív ellátásra, mert a palliatív ellátás az onkológiában született. Novikov szerint létre kell hozni a palliatív ellátásra szoruló emberek névsorát.

Novikov (a kép közepén) úgy gondolja, hogy létre kell hozni a palliatív ellátásra szoruló emberek névsorát

Azoknak az orvosoknak, akik palliatív ellátással foglalkoznak, nincs esélyük a rezidencia program elvégzésére, mert nincs tudományos végzettségük. A szervezeti felépítésnek gyenge kapcsolatai is vannak - a közvetlen fekvőbeteg osztályok továbbra sincsenek.

'' A beteg nappali kórházba kerülhet, és éjszaka hazaküldhető "- jelentette ki a professzor.

A rákpusztulás eléri a 11,5 millió embert 2030-ig

Tatarsztán már létrehozott egy tanfolyamot a rendszer fejlesztésére, biztosítják az orvosok. Ilsur Shaymardanov, a Köztársasági Onkológiai Központ főorvos-helyettese mesélt róla.

A Tatár Köztársaság az orosz palliatív ellátás egyik úttörője. Az első paliatív ellátási osztályok egyike Kazanyban nyílt meg 1993-ban. Ez az egyetlen osztály Oroszországban, amely éjjel-nappal kínál palliatív orvosi ellátást, és lefedi a város millió lakosát.

Ma az osztálynak négy 24 órás és három nappali mobil dandárja van. A kritikus állapotú onkológiai betegeket 522 320 alkalommal keresték fel, 26 301 ember kapott méregtelenítő terápiát, 7134 kemoterápiát kapott, a munka évek során 12 898 esetben fordult kórházba a központ sebészeti osztályára. Hamarosan Tatarsztán minden kerületében megjelenik egy palliatív ellátó szoba - mondta Shaymardanov.

Hamarosan Tatarsztán minden kerületében megjelenik egy palliatív ellátó szoba - mondta Shaymardanov

A köztársaság pénzt kapott az Orosz Föderáció költségvetéséből, amelyet a fekvőbeteg osztályok felszerelésére használhatunk fel. Különösen Almetyevskben lesz 20 ágyas fekvőbeteg osztály a palliatív betegek számára. A Köztársaság Klinikai Kórházának kilenc, a 7. számú Városi Kórháznak öt ágya lesz. "- mondta Ilsur Shaymardanov.

Az előadó szerint naponta több mint 58 millió ember halt meg a világon, közülük 9 millió embernek vannak rosszindulatú daganatai. Az előrejelzések szerint a rákos halálozás 2030-ra 11,5 millióra nő. Következésképpen a palliatív ellátás iránti kereslet is nőni fog. A rákban elhunytak száma 2050-re eléri a 2 milliárd embert.