Égés: Hogyan lehet enyhíteni a gyomorégést

Korábban írtam a gyomorégés okairól, más néven GERD (gyomor-nyelőcső reflux betegség). Most beszéljünk arról, hogyan lehetne jobbá tenni.

Első forgatókönyv: TeGondolja a saját vállalkozásátKéső éjszaka gyomorégés-rohama van, és nemNincs gyógyszerem. Mit tudsz csinálni? Nos, elmehet a kamrába, és elkészítheti sajátját savkötő úgy, hogy fél teáskanál szódabikarbónát fél pohár vízben összekeverünk. Semlegesíti a savat. De mint minden savkötőnél (lásd alább), a hatás sem fog örökké tartani. Egyes ételek nyugtatják a savas gyulladással járó gyomrot is. A szóda kekszekben (például a Saltinesban) szódabikarbóna van, és segíthetnek a sav felszívódásában. Az alma a barátod. Csak egy sima, régi alma elfogyasztása segíthet lefegyverezni a gyomorsavat. Néhány ember almaecetre esküszik: Egy evőkanál, egy evőkanál mézzel és egy csésze meleg vízzel elkeverve ideiglenes megkönnyebbülést is jelenthet.

De ezek csak sürgősségi dolgok, legjobbak alkalmi fellángoláshoz.

A következő forgatókönyv: EzNem az első rodeód. Észrevette, hogy az utóbbi időben gyomorégése van, ezért vásárolt néhány Tumot. Hát rendben. A probléma itt az, hogy a Tums kalcium-karbonátot tartalmaz. Pufferolják a savat és azonnal megkönnyebbülnek. De a kalcium valójában visszaveri a savszintet - magasabb, mint a Tums bevétele előtt volt. Ezt visszapattanó hipersavnak nevezzük. "Tehát egy órával később sokkal savanyúbbá válik, mint korábban, és újabb Tums-eket szed" - mondja Prescott, Arizona, gasztroenterológus, Mark Worthington, MD (Jogi nyilatkozat: Vele vagyok feleségül Markkal, aki kiváló, gondoskodó orvos, aki 10 évig volt a virginiai egyetemen, majd öt évig a Johns Hopkins karán. Most magánrendelőben dolgozik.)

Valószínűleg nem akarsz így élni, amikor az egyik gyomorsav-hullám nagyot, kellemetlen hullámokat követve követi a másikat. A tumok nem jó hosszú távú megoldás a krónikus reflux kezelésére, ezért térjünk át a gyógyszerekre.

A Tums következő szintje más savkötők: Rolaids, Maalox, Mylanta és Gaviscon. Ezek különböznek a Tumtól a bennük található vegyi anyagokban (ezeknek a vegyületeknek a neve oxiddal és evéssel végződik): A Rolaid-ok kalcium-karbonát-magnézium-hidroxiddal rendelkeznek. A Maalox és a Mylanta alumínium-hidroxidot és magnézium-hidroxidot tartalmaz, a Gaivscon pedig alumínium-hidroxidot és magnézium-karbonátot tartalmaz. Ilyen típusú savlekötőket kaphat rágótablettaként, oldódó tablettákként, rágógumiként és folyékony formában. Néhányuknak van egy bónusz összetevője, például a szimetikon, amely elnyomhatja a gyomorban beszivárgó gázbuborékokat; A Gaviscon bónusz összetevője az alginsav, amely habzik, és segít abban, hogy a gyomorban lévő anyagok ne csúszjanak fel a nyelőcsőbe.

"Ezek olyan emberek számára működnek, akiknek alkalmi és nem túl súlyos gyomorégése van" - mondja Worthington -, bár a magnézium laza székletet (hasmenést) okozhat. "

Ha azonban gyakrabban fordul elő gyomorégés, akkor át kell lépnie a következő helyiségbe a saválló bunkerben: Savcsökkentők, más néven H2-receptor antagonisták vagy H2-blokkolók. Ezek a gyógyszerek „idinnel” végződnek. Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin), Tagamet (cimetidin), Axid (nizatidin). A Pepcid Complete egy savcsökkentőt és egy savlekötőt kombinál, így az azonnali megkönnyebbülést nyújt, majd a savat alacsonyan tartja. Érdekes, hogy bár a gyomorégés elleni szerek ranglétráján vannak, az orvosok nem is gondolják őket különlegesen nagy teljesítményűeknek. "Ezek rendben lévő reflux gyógyszerek" - mondja Worthington. "Nem annyira elnyomják a savat, mint a protonpumpa-gátlók" (lásd alább), "amelyet egyesek előnynek tartanak." Miért előny? Nos, ha megúszhatja az ilyen szintű gyógyszerek szedését és a tüneteinek kontrollálását, akkor is kihozhatja a gyomorsavból a jót. A gyomorsav hosszú távú hiánya a vékonybélben baktériumok elszaporodásához (baktériumfelesleghez) és magnézium-, vas-, kalcium- és egyéb nyomelemek hiányához vezethet - mert kiderül, hogy némi savra van szükség a felszívódáshoz.

És ezzel eljutunk a nagy fegyverekhez: Protonpumpa-gátlók. Ezek a gyógyszerek a „prazolok”. Prevacid (lansoprazole; megjegyzés: ez eltér a Pepcid fentebb tárgyalt kevésbé hatékony verziójától), Prilosec (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Nexium (ezomeprazol), Dexilant (dexlansoprazole), Aciphex (rabeprazol). Ezek egy része vényköteles. A jó dolog az, hogy mivel nagyjából kiszárítják a gyomorban lévő összes savat, esélyt adnak a gyulladt nyelőcsőnek a gyógyulásra.

És ez nagyon fontos, mert a nyelőcsőd csak ennyit tud elvinni. Tehát, ha orvosa úgy gondolja, hogy protonpumpa-gátlóra van szüksége, vegye be. Mert ha nem kezeli a GERD-t, az károsíthatja a nyelőcsövét. A nyelőcső gyulladása, az úgynevezett nyelőcsőgyulladás, fáj, és megnehezíti az étkezést, mert kényelmetlenséget szenved. Rosszabb esetben a hosszú távú nyelőcsőgyulladás úgynevezett állapothoz vezethet BarrettNyelőcsője - ami viszont rákhoz vezethet. Ezt egy felső endoszkópiával diagnosztizálják, és jó hír, hogy van rá kezelés, az úgynevezett rádiófrekvenciás abláció. "Alapvetően rádióhullámokkal szaggatjuk a nyelőcső bélését" - mondja Worthington. „Ez nagyon meghatározott, felszínes égést okoz, és Barrett szövete elnyúlik. Olyan, mintha leégne a nyelőcső, de ez megmentheti az életét. "

Van még egy úgynevezett állapot Schatzki gyűrű. "Ez egy hegszövet polc a gyomor és a nyelőcső között" - mondja Worthington -, és az étel felakasztható erre, amikor lenyeli. „Steakhouse-szindrómának” hívják, mert általában egy nagy darab steak ragad bele. Úgy érzi, szívrohama van, de valójában csak a nyelőcső görcsöl az étel körül. " A nyelőcső hosszú távú károsodása az a kialakulásához is vezethet szigorúság - több hegszövet, de gyűrű helyett progresszív szűkülés, így az étel nem tud könnyen lemenni. Ez felnyitható a felső endoszkópia során, mivel egy gasztroenterológus apró bevágásokat hajt végre a hegszövetben, hogy ellazítsa a nyelőcső fojtását.

Végül van egy műtét, az úgynevezett eljárás fundoplication: a gyomor tetejét megfogva és a nyelőcső köré tekerve mesterséges szelepet hozunk létre, hogy a gyomorban történtek a gyomorban maradjanak. "Elég jól működik" - mondja Worthington, bár ha ezt az eljárást alkalmazzák, "nem tudsz böfögni és nem tudsz hányni, mert ha megteszed, elszakíthatod az öltéseket." A fundoplikáció nem biztos, hogy örökké tart. "Hajlamosak kissé megnyúlni az idő múlásával, de a legsúlyosabb refluxban szenvedők számára ez nem ésszerűtlen dolog."

Ha hetente több mint kétszer gyomorégést szenved, mit kell tennie? Nos, kipróbálhatja az előző bejegyzésben írt életmód- és étrendváltozásokat. Ha ezek nem javítják a tüneteit, itt kezdheti a gyógymódokat, de a legjobb, amit tehetne, ha felső endoszkópiát végezne (gasztroenterológus végzi el, így szüksége lesz az elsődleges orvos kezelőorvosára) ), hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e olyan nyelőcső-károsodása, amely komolyabb kezelést igényel.