Fibromyalgia és Te

Ha fibromyalgiát diagnosztizáltak nálad, a Cabell Huntington Kórház orvosai kezelést és oktatást kínálnak a tüneteid kezelésében.

fibromyalgia

  • itthon
  • Szolgáltatások
  • Fájdalomkezelő központ
  • Fibromyalgia és Te

A fibromyalgiát fibromyalgia szindrómának, primer fibromyalgia szindrómának, fibrositisnek, fibromyositisnek és diffúz myofascialis fájdalom szindrómának is nevezik. Ez egy szisztémás betegség, amely főleg az izmokat, azok kötődéseit (inakat, szalagokat) és a burkolatokat (fasciákat) érinti.

A fibromyalgia lágyrész reumának tekinthető. A fibromyalgia a test számos más részét is érintheti, beleértve a gyomrot, a beleket és a női szerveket.

A fibromyalgia gyakoribb a nőknél; A betegek 85-90 százaléka nő. A fibromyalgiában szenvedők életkora 40 és 60 év között mozog, de a betegség még a tizenéves végén és a húszas évek elején is megfigyelhető.

Jelek és tünetek

A fájdalom széles körben elterjedt, a test legalább egynegyedét vagy felét legalább három hónapig vagy annál hosszabb ideig érinti. A betegek a fájdalmat mély fájdalomként, bizsergésként, zsibbadásként, merevségként, gyengédségként vagy influenzaszerű fájdalomként írják le. Maga a bőr gyengéd lehet, és fájdalmat okozhat, ha finoman az ujjak közé szorítja, különösen a váll felett.

Fáradtság

A fibromyalgiában szenvedő betegek kilencven százaléka fáradtságról, energiahiányról és csökkent testtűrésről panaszkodik, különösen ébredéskor. Néha a fáradtság rosszabb lehet, mint a fájdalom, így a betegség hasonló a krónikus fáradtság szindrómájához.

Alvás

A legtöbb fibromyalgia-beteg azt panaszolja, hogy fáradtan ébred fel, miután éjszaka nem tudott pihenni. Tanulmányok kimutatták, hogy a fibromyalgia betegeknél csökken az alvás helyreállító fázisa. Az agyhullámok vizsgálata, amikor a beteg alszik, megmutatja, hogy az alvás pihenési ideje alatt (nem REM alvás) az agyi hullámok behatolása hasonló, mint általában a beteg ébrenléte esetén.

A fibromyalgiában szenvedő betegek mintegy 75 százalékánál visszatérő hangulatváltozások figyelhetők meg. A hangulatváltozással küzdő betegek körülbelül egynegyedének vannak depresszió jelei. Néha a depresszió hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Krónikus szorongásos rendellenességet gyakran észlelnek a fibromyalgia betegek között is. Nincs bizonyíték a fibromyalgiához társuló pszichiátriai betegségre.

Belek

Az irritábilis bél szindróma és a spasztikus vastagbél gyakran társul a fibromyalgiához. A betegek panaszkodnak a túlzott gáz és duzzanat, a hasi görcsök és a duzzadt érzés miatt. Néhány betegnek krónikus székrekedése lehet, amelyet hasmenéses epizódok szakíthatnak meg. A bélmozgás során fájdalmat szenvedhetnek. Egyes fibromyalgiás betegeknél húgyhólyaggörcs jelentkezik, a szeméremcsont felett fájdalommal járnak, és vizeléskor fájdalomról panaszkodnak.

Fájdalmas időszakok

Rendszertelen és fájdalmas menstruációs időszakok társulnak a fibromyalgiához. A kismedencei fájdalom időnként olyan súlyos lehet, hogy ezek a betegek gyakran ismételt nőgyógyászati ​​vizsgálatokat vagy akár laparoszkópiákat végeznek. A nőgyógyászati ​​állapotok, például az endometriózis együttállhat a fibromyalgiával, és ezeket mindig ki kell zárni a kismedencei fájdalom okaként a nőgyógyásznak, mielőtt azt fibromyalgiának tulajdonítják. A fibromyalgiában szenvedő betegek fájdalmat tapasztalhatnak a nemi aktus során is (dyspareunia).

A fibromyalgia-betegek Raynaud-jelenségeket mutathatnak, olyan állapotban, amikor a kezek vagy a lábak elkékülnek és megfáznak, ha hidegnek vannak kitéve. Néhány fibromialgia-beteg bőrszárazságra, szájszárazságra és szemszárazságra panaszkodik. A betegek bizsergést, zsibbadást és elektromos jellegű fájdalmat is tapasztalhatnak a karokban és a lábakban.

Mellek

A fibromyalgia-betegek körében gyakori a fibrocisztás emlőbetegség. Ennél az állapotnál a mell gyengéd és cisztát tartalmaz. Azoknál a betegeknél, akiknél fibrocisztás emlőbetegséget diagnosztizálnak, rendszeres mellvizsgálatra és mammográfiára van szükség a rák lehetősége miatt. Néha a fájdalom a mellkasfal izmaiból származik, annak ellenére, hogy a betegnek fibrocisztás emlőbetegsége is lehet.

Örökítő tényezők

Bizonyos magatartások és állapotok súlyosbíthatják a fibromyalgiát, zavarják a kezelést és meghosszabbítják a betegséget. Ezeket állandó tényezőknek nevezzük, és a következőket tartalmazzák:

Tétlenség

Az inaktivitás általában a már sérült izmok gyengülését okozza. A gyenge izmok kezdetben jobban fájnak, ha normális tevékenységre kényszerítik őket; ezért elengedhetetlen, hogy egy fibromyalgia-beteg rendszeres testedzési programot hajtson végre az orvos ajánlása szerint.

Feszültség

A mentális stressz, csakúgy, mint a fizikai stressz, súlyosbítja a fibromyalgia tüneteit, különösen az izomfájdalmat. A mentális stressz fokozott izomfeszültséget okoz, ami feszültség fejfájáshoz és izomfájdalomhoz vezet. A fokozott izomfeszültség hajlamos nyomást gyakorolni az erekre, és veszélyeztetheti az izomrostok véráramlását. Ha a véráramlás veszélybe kerül, az izomrostok nem tudnak elegendő oxigént és tápanyagot beszerezni, és fájdalmat generálhatnak a szorongásukra.

Gyenge testmechanika

A rossz testmechanika, mint a hibás testtartás és a kiegyensúlyozatlan járás, az izmok egyenetlen összehúzódását és az ízületek idő előtti kopását okozza. Vannak, akik rossz testtartásként rossz szokást tapasztalnak, miközben megpróbálják csökkenteni a fájdalmat, elkerülve az egyik oldalon végzett tevékenységet. Ez a rossz testtartás ekkor a probléma részévé válik.

Dohányzó

A dohányzás több okból is káros a fibromyalgia betegek számára. A dohányzás csökkenti a vér-oxigéntartalmat, és tovább rontja az amúgy is veszélyeztetett izom-oxigenizációt. A nikotin erős izomvállalkozó, súlyosbítja az izomfeszültséget és a görcsöt, ami fokozott fájdalomhoz vezet. A nikotin szintén stimuláns és növeli a mentális feszültséget, ami viszont fokozza a már meglévő izomfeszültséget.

Szegényes táplálkozás

Mint korábban említettük, a fibromyalgia gyakran társul hangulatváltozásokkal, amelyek az étvágy növekedését vagy csökkenését okozhatják, ami kiegyensúlyozatlan étrendhez vezet. A helytelen étrend súlyosbíthatja a bél rendellenességeit is, amelyeket általában a fibromyalgiában észlelnek; ezért a jó étrend vitaminokkal és ásványi anyagokkal kiegészítve fontos része a Fibromyalgia kezelésének.

Hormonális változások

A bizonyos testfunkciókat szabályozó hormonok fontos szerepet játszanak a fibromyalgia tüneteinek kialakulásában. Ezek közül különösen fontosak a nemi hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén, valamint a pajzsmirigyhormonok. A fibromyalgia betegeknél gyakori az alacsony pajzsmirigy-funkció. A hormonális problémák megoldása nélkül a fibromyalgia izomfájdalma nehezen kezelhető. Fertőzés A krónikus és alattomos fertőzések súlyosbíthatják a fibromyalgia tüneteit, mivel a fibromyalgia betegek immunológiai rendszerében gyengeségek lehetnek.

Diagnózis

A fibromyalgia diagnózisa a beteg kórtörténetén és klinikai vizsgálatán alapul. Nincs meggyőző laboratóriumi vizsgálat a fibromialgiára; ezért a hasonló tünetek egyéb okait ki kell zárni, mielőtt azokat fibromialgiának tulajdonítják. Néha az alvásvizsgálat segíthet a diagnózisban a helyreállító alvás csökkenésének kimutatásával.

Kezelések

Jelenleg a fibromyalgiára nincs gyógymód; a betegség azonban a beteg és az orvos nagy együttműködésével kezelhető. A kezelés nagy részét a beteg végzi; ezért fontos, hogy a beteg aktívan vállalja a felelősséget egy hozzáértő és tapasztalt orvos irányításával.

Gyakorlat

A rendszeres testmozgás az alapja a fibromyalgia kezelésének. Kezdetben kerülni kell a nehéz testmozgást, és az aktivitás fokozatosan növekszik, ahogy tolerálják. A fibromyalgia számára ajánlott gyakorlattípus alacsony hatású, például alacsony hatású aerobik, úszás, álló kerékpár és tai-chi. A masszázs és a fizikoterápia, például a hőkezelés, az ultrahang, az elektromos stimuláció és a medenceterápia segíthet a fájdalom kezelésében.

Alvás

A jó alvási szokások elfogadása csökkenti vagy megszünteti az alvási gyógyszerek használatát és azok káros hatásait. Kerülni kell az olyan stimulánsokat, mint a nikotin és a koffein. A betegek egy jó éjszakai alvás után drámai módon javulnak.

Gyógyszeres kezelés és gyógyszerek

Egyes fibromialgiás betegek hajlamosak narkotikus fájdalomcsillapítókat használni tüneteik enyhítésére, ami több problémához vezethet. Mivel a fibromyalgia krónikus állapot, a folyamatos vagy gyakori droghasználat szokásformává válhat, és függőséghez vezethet. A beteg kénytelen kábítószert használni a függőség támogatására, nem pedig a fájdalom leküzdésére. A kábítószerek az agy működésének lassításával járnak, ami azt jelenti, hogy felnagyítják a mögöttes hangulati rendellenességet és depressziót okoznak. Minden depresszív gyógyszert, mint például a kábító fájdalomcsillapítókat és a Valium-szerű gyógyszereket, mindenkor kerülni kell.

A hangulati zavarokat és depressziót kezelő, az izmokat közvetlenül vagy közvetetten ellazító gyógyszerek jótékony hatással vannak a fibromyalgiára. Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók alkalmanként alkalmazhatók, de nincs bizonyított előnyük. A kábítószeres fájdalomcsillapítók, nyugtatók és szteroidok károsak, ezért kerülni kell őket.

Az antidepresszáns gyógyszerek, különösen azok, amelyek szelektíven növelik a szerotonin agyszintjét azáltal, hogy blokkolják annak újrafelvételét, hasznosnak bizonyultak. Bár a beteg nem biztos, hogy jelentősen depressziós, ezeknek a gyógyszereknek az alacsony dózisa segít a fájdalom visszaszorításában és javítja az alvást. Ilyen antidepresszánsok a fluoxentin (Prozac), a paroxetin (Paxil) és a szertralin (Zoloft).

Az antidepresszánsok egy másik csoportja, az úgynevezett triciklusos antidepresszánsok szintén hasznosak a fibromyalgia kezelésében. A triciklikus antidepresszánsok közé tartozik az amitriptilin (Elavil), a nortriptilin (Pamelor), a doxepin (Sinequan), a dezipramin (Norpramin) és még sokan mások. Ez a gyógyszercsoport segít a betegeknek a jobb pihenésben és alvásban. Annak ellenére, hogy mindegyiknek vannak bizonyos mellékhatásai, megtalálható a beteg szükségleteinek megfelelő, elviselhetetlen mellékhatások nélkül. A leghatékonyabb izomlazítók közé tartozik a ciklobenzaprin (Flexeril). Ez a gyógyszer triciklusos antidepresszánsokkal áll kapcsolatban, és nyugtató hatású. Lazítja a feszült izmokat, és egyidejűleg segíti a beteget a jobb alvásban.

Pszichológiai tanácsadás

A tevékenységek megtanulása és a relaxációs tréning pszichológiai tanácsadással tanítható. Néha a mentális stresszt és depressziót okozó személyes problémák megoldhatók egy ilyen terápiával.

A megfelelő étrend fontosságát korábban hangsúlyozták. Fibromyalgia-betegeknél felmerül a vitaminok felszívódásának zavara, és a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők ésszerű lépésnek tűnnek. A C-vitamin és a B-vitamin komplexet gyakran ajánlják.

Idegtömbök

Az idegtömbök nem a fibromyalgia fő kezelése, de néha jelentős előnyökkel járhatnak. Trigger point injekciókat (TPI) végeznek a gyengéd foltokból fakadó fájdalom elnyomására. A TPI a fibromyalgia-betegek körülbelül 15 százalékának segít. A Raynaud-jelenségben szenvedő betegeknek szimpatikus idegblokkra lehet szükségük a keringés javítása érdekében.