Figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyermekeknél

Mi az ADHD?

Az ADHD, más néven figyelemhiányos rendellenesség, általában gyermekkorban diagnosztizált viselkedési rendellenesség, amelyet figyelmetlenség, impulzivitás és bizonyos esetekben hiperaktivitás jellemez. Ezek a tünetek általában együtt jelentkeznek; az egyik azonban előfordulhat a másik (ok) nélkül.

A hiperaktivitás tünetei 7 éves korukra szinte mindig nyilvánvalóak, és nagyon fiatal óvodásoknál jelentkezhetnek. A figyelmetlenség vagy a figyelemhiány csak akkor nyilvánul meg, ha a gyermek szembesül az általános iskola elvárásaival.

Melyek az ADHD különböző típusai?

Az ADHD három fő típusa a következő:

ADHD, kombinált típus. Ezt, az ADHD leggyakoribb típusát impulzív és hiperaktív viselkedés, valamint figyelmetlenség és figyelemelterelés jellemzi.

ADHD, impulzív/hiperaktív típus. Ezt az ADHD legkevésbé elterjedt típusát impulzív és hiperaktív viselkedés jellemzi figyelmetlenség és figyelemelterelés nélkül.

ADHD, figyelmetlen és zavaró típus. Ezt a típusú ADHD-t elsősorban a figyelmetlenség és a figyelemelterelés jellemzi hiperaktivitás nélkül.

Mi okozza a figyelemzavar/hiperaktivitás zavart?

Az ADHD a gyermek- és serdülőkori mentális egészség egyik leginkább kutatott területe. A rendellenesség pontos oka azonban még mindig nem ismert. A rendelkezésre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy az ADHD genetikai. Ez egy agyalapú biológiai rendellenesség. Alacsony dopaminszint (agyi vegyi anyag), amely egy neurotranszmitter (egyfajta agyi vegyi anyag), megtalálható az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél. Agyi képalkotó vizsgálatok PET-szkennerekkel (pozitronemissziós tomográfia; az agy képalkotásának olyan formája, amely lehetővé teszi az emberi agy megfigyelését a munkahelyen) azt mutatják, hogy az ADHD-s gyermekek agyi anyagcseréje alacsonyabb az agy azon területein, amelyek irányítják a figyelmet, a társadalmi megítélést, és a mozgás.

Kit érint a figyelemhiány/hiperaktivitás zavar?

Becslések szerint a gyermekek körülbelül 4-12% -ának van ADHD-je. A fiúk 2-3-szor nagyobb eséllyel rendelkeznek hiperaktív vagy kombinált típusú ADHD-vel, mint a lányok.

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek sok szülője fiatalabb korában tapasztalta az ADHD tüneteit. Az ADHD általában ugyanazon családon belüli testvérekben fordul elő. A legtöbb család akkor keres segítséget, amikor gyermekének tünetei zavarják a tanulást, és alkalmazkodnak az iskolai elvárásokhoz és az életkornak megfelelő tevékenységekhez.

Melyek a figyelemzavar/hiperaktivitási rendellenesség tünetei?

Az alábbiak az ADHD leggyakoribb tünetei. Mindazonáltal minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket. Az ADHD tüneteinek 3 kategóriája a következőket tartalmazza:

Rövid életkor-figyelem (nehéz fenntartani a figyelmet)

Nehézség hallgatni másokra

Nehézség a részletekre

Gyenge szervezeti képességek az életkor számára

Gyenge tanulmányi készségek az életkor számára

Gyakran megszakít másokat

Nehezen várja meg a sorát az iskolai és/vagy közösségi játékokban

Hajlamos a válaszokat elárasztani ahelyett, hogy megvárnák a hívást

Gyakori kockázatot vállal, és gyakran gondolkodás nélkül cselekmény előtt

Úgy tűnik, hogy állandó mozgásban van; fut vagy mászik, időnként látszólagos cél nélkül, kivéve a mozgást

Nehezen marad a helyén akkor is, ha várható

Kihúzza a kezét, vagy mocorog, ha a helyén van; túlzottan ficánkol

Nehezen vesz részt csendes tevékenységekben

Ismételten és gyakran elveszíti vagy elfelejti a dolgokat

Képtelenség feladaton maradni; egyik feladatról a másikra vált, anélkül, hogy bármelyiket befejezné

Az ADHD tünetei hasonlíthatnak más egészségügyi állapotokra vagy viselkedési problémákra. Ne feledje, hogy ezek közül a tünetek közül sok előfordulhat olyan gyermekeknél és tizenéveseknél, akik nem rendelkeznek ADHD-vel. A diagnózis kulcsfontosságú eleme, hogy a tüneteknek jelentősen károsítaniuk kell az adaptív működést mind otthoni, mind iskolai környezetben. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke orvosához.

Hogyan diagnosztizálják a figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességeket?

Az ADHD a gyermekkor leggyakrabban diagnosztizált viselkedési rendellenessége. Gyermekorvos, gyermekpszichiáter vagy szakképzett mentálhigiénés szakember általában azonosítja az ADHD-t a gyermekeknél. A gyermek viselkedésének részletes előzményei a szülőktől és a tanároktól, a gyermek viselkedésének megfigyelései és a pszichoedukációs tesztek hozzájárulnak az ADHD diagnózisának felállításához. Mivel az ADHD a tünetek csoportja, a diagnózis több különböző forrásból származó eredmények kiértékelésétől függ, beleértve a fizikai, neurológiai és pszichológiai teszteket is. Bizonyos tesztek felhasználhatók más feltételek kizárására, egyesek pedig intelligencia és bizonyos készségek tesztelésére. További információért forduljon gyermeke orvosához.

Figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességek kezelése

A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességek kezelését gyermeke orvosa határozza meg az alábbiak alapján:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete

Gyermeke tüneteinek mértéke

Gyermekének toleranciája bizonyos gyógyszerekkel vagy terápiákkal szemben

Az állapot lefolyására vonatkozó elvárások

Véleménye vagy preferenciája

Az ADHD-s gyermekek kezelésének fő összetevői közé tartozik a szülői támogatás és a viselkedésképzés, a megfelelő iskolai elhelyezés és a gyógyszeres oktatás. A pszichostimulánssal végzett kezelés a legtöbb ADHD-s gyermeknél nagyon hatékony.

A kezelés magában foglalhatja:

Pszichostimuláns gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy egyensúlyba hozzák az agyban lévő vegyi anyagokat, amelyek tiltják a gyermeket a figyelem fenntartásában és az impulzusok ellenőrzésében. Segítenek "stimulálni" vagy segítik az agyat a fókuszálásban, és felhasználhatók az ADHD fő jellemzőinek csökkentésére.
Az ADHD kezelésére általánosan használt gyógyszerek a következők:

Metilfenidát (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin)

Dextroamfetamin (Dexedrine, Dextrostat)

Amfetaminsók keveréke (Adderall)

Atomoxetin (Strattera). Nem stimuláló SNRI (szelektív szerotonin-noradrenalin-visszavétel gátló) gyógyszer, amely elősegíti a kapcsolódó hangulati tüneteket.

A pszichostimulánsokat az 1930-as évek óta használják gyermekkori viselkedési rendellenességek kezelésére, és széles körben tanulmányozták őket. A hagyományos azonnali felszabadulású stimulánsok gyorsan hatnak a szervezetben, 1–4 órán át működnek, majd kiürülnek a szervezetből. Számos hosszú hatású stimuláns gyógyszer is elérhető, amelyek 8-9 órán át tartanak, és napi 1 adagot igényelnek. A stimuláns gyógyszerek adagját úgy kell időzíteni, hogy megfeleljen a gyermek iskolarendjének, hogy segítsen a gyermeknek hosszabb ideig figyelni és javítani az osztálytermi teljesítményt. A stimulánsok gyakori mellékhatásai lehetnek, de nem kizárólag, a következők:

Visszapattanó aktiválás (amikor a stimuláns hatása megszűnik, a hiperaktív és impulzív viselkedés rövid ideig fokozódhat)

A stimulánsok használatának legtöbb mellékhatása enyhe, rendszeres használat mellett csökken és reagál az adagváltozásokra. Mindig beszélje meg gyermeke orvosával a lehetséges mellékhatásokat.

Antidepresszáns gyógyszerek adhatók ADHD-s gyermekek és serdülők számára is, hogy javítsák a figyelmet, miközben csökkentik az agressziót, a szorongást és/vagy a depressziót.

Pszichoszociális kezelések. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek felnevelése nehéz lehet, és olyan kihívásokat jelenthet, amelyek stresszt okoznak a családban. A szülők magatartáskezelési képességeinek órái segíthetnek csökkenteni a család minden tagjának a stresszt. A szülők viselkedésmenedzsment készségeire vonatkozó képzés általában csoportos környezetben történik, amely ösztönzi a szülők közötti támogatást. A viselkedésmenedzsment képességek a következőket tartalmazhatják:

Független figyelem (pozitív reagálás a gyermekre, amikor a kívánt viselkedés előfordul; figyelmen kívül hagyás nem kívánt viselkedés esetén)

A tanárok viselkedésmenedzsment készségeket is taníthatnak az osztálytermi környezetben való használatra. A tanároknak szóló képzés általában magában foglalja a napi magatartási jelentések használatát, amelyek közlik az iskolai viselkedést a szülőkkel. A viselkedésmenedzsment technikák általában javítják a célzott magatartást (például az iskolai munka befejezése vagy a gyermek kezének magához tartása), de általában nem segítenek az általános figyelmetlenség, hiperaktivitás vagy impulzivitás csökkentésében.

A figyelemzavar/hiperaktivitás zavarának megelőzése

A gyermekeknél az ADHD előfordulásának csökkentésére irányuló megelőző intézkedések egyelőre nem ismertek. A korai felismerés és a beavatkozás azonban csökkentheti a tünetek súlyosságát, csökkentheti a viselkedési tünetek interferenciáját az iskola működésébe, javíthatja a gyermek normális növekedését és fejlődését, valamint javíthatja az ADHD-s gyermekek vagy serdülők által tapasztalt életminőséget.