Fogamzásgátló tabletta és HRT-expozíció

hrt-expozíció

A fogamzásgátló tablettákat és a hormonpótló terápiás termékeket általában megtalálják a háztartásokban, ezért van értelme, hogy az állatok rendszeresen megtalálják és befogadják őket. Mennyire kell aggódnia?

A fogamzásgátló tabletták általában nagyon alacsony dózisú ösztrogént és progeszint tartalmaznak, és az állatoknak általában nagy mennyiséget kell fogyasztaniuk, hogy aggasztó legyen.

Az egyik kivétel azonban a hormonpótló terápiás tabletták (vagy a vizeletinkontinencia kezelése, például a DES), mivel ezeknél sokkal magasabb az ösztrogének és/vagy a progesztinek koncentrációja.

A progesztinekre aggódó dózis körülbelül 10 mg/kg. Míg a progesztinek túladagolásakor életveszélyes jelek nem észlelhetők, az ataxia és a letargia előfordulhat.

Az ösztrogének azonban súlyos és életveszélyes jeleket okozhatnak; Az 1 mg/kg vagy annál nagyobb dózisok aplasztikus vérszegénységet és/vagy csontvelő szuppressziót okozhatnak, és az expozíció után két hétig indokolt a CBC monitorozása.

Fogamzásgátló tabletta esettanulmány

Hogyan kezelné ezt a hipotetikus esetet?

Mrs. Smith eszeveszetten hív, mert Taffyt, egy 3 éves, 45 fontos Boxer-keveréket elkapták, hogy egy egész 28 napos fogamzásgátló tablettát fogyasztott, amely kimaradt a pultról, beleértve a műanyag és a fólia nagy részét.

A termék az Ortho Tri-Cyclen generikus gyógyszerként szerepel.

Tizenöt perccel később Mrs. Smith elhozza Taffyt az ön klinikájára. Az aktív tabletták 0,215 mg norgestimatot (progesztint) és 0,025 mg etinilösztradiolt (ösztrogént) kontrollálnak, és a teljes 28 napos ellátást elfogyasztotta.

Mi Taffy adagja, és mit kell tennie innen?

  1. Dózisa 0,29 mg/kg norgestimate és 0,034mg/kg etinilösztradiol. Ez nem elegendő a jelentős kockázat jelentéséhez, ezért ad neki egy adag aktív szenet és hazaküldi.
  2. Dózisa 0,22 mg/kg norgestimat és 0,026 mg/kg etinilösztradiol. Ez nem elegendő a jelentős kockázat kialakulásához, ezért hánytatásra készteti, hogy megpróbálja visszaszerezni az általa elfogyasztott nagy mennyiségű műanyag egy részét, és magas rosttartalmú étrendre tegye, hogy segítsen a maradéknak elmúlni akadályozás nélkül.
  3. Dózisa 0,31 mg/kg norgestimate és 0,036mg/kg etinilösztradiol. Aggódik a bevitt ösztrogén mennyisége miatt, ezért a következő két hétben 3-4 naponta figyelemmel kíséri a CBC-t.

A helyes válasz 2. Ezek az adagok nem jelentenek aggodalomra okot adó szintet (10 mg/kg a progesztineknél és 1 mg/kg az ösztrogéneknél). A műanyag nagy részének lenyelése azonban kérdés lehet. Az adagok helyesek, mert a legtöbb (de nem az összes) fogamzásgátló csomagban csak 21 aktív tabletta van.

1. válasz nem helyes, mivel az adag 28 tablettára vonatkozik. Ne felejtsd el, hogy soha nem akarsz aktív szenet adni, és háziállatot küldeni haza anélkül, hogy először ellenőriznéd a hipernatrémia kialakulását. Ráadásul nem szeretne aktív szenet adni olyan esetekben, amikor nem várható jelentős jel.

Válasz 3 nem helyes, mert az adag 30 tablettán alapul, és az etinilösztradiol dózisa csak 0,036 mg/kg, ami jóval az 1 mg/kg kiváltó dózis alatt van, amely aplasztikus vérszegénységet és csontvelő szuppressziót okozhat.