Fogyókúrás tabletták vagy műtéti gyógymódok az elhízáshoz?

Diéta a gyógyszerek, az implantátumok és a bariatrikus műtétek mind megjelentek a piacon, de működnek-e és biztonságosak-e? A diéta és a testmozgás valóban jobb, mint a drogok?

A súly univerzális téma, mindannyian megszálljuk a súlyunkat, legalább egy kicsit. Van-e parancsikon a fogyáshoz? Varázslatos módszer a karcsúság megőrzésére, ha már eljutott oda? Lehet egészséges és túlsúlyos? Itt található áttekintés mindarról, amiről tudni szeretne:

Vényköteles diétás tabletták: Négy kapható

OTC diétás tabletták: gyógyszerek, gyógynövények és egyebek

Diéta és testmozgás: Lassú, de a mellékhatások nagyok

Bariatrikus műtét: 3 fő típus

Nem műtéti lehetőségek: léggömbök?

Vényköteles diétás tabletták

Jelenleg az FDA hivatalosan csak négy gyógyszert hagyott jóvá túlsúlyos vagy elhízott kezelésre. Mindegyiket csak szignifikánsan túlsúlyos (elhízott) embereken tesztelték, akik diétás és testedzési programban vettek részt. Ha komolyan gondolja a fogyást, akkor nem szabad elkerülni az életmód megváltoztatását.

Gyenge biztonságtörténet

A súlycsökkentő gyógyszerek kórtörténetében veszélyesek voltak. Úgy tűnt, hogy a Belviq és a Belviq XR (lorcaserin) sokat ígér. 2013-ban hagyták jóvá, és ez volt az első olyan súlycsökkentő gyógyszer, amely nem (látszólag) okozott szívbetegségeket. Az FDA által igényelt, a forgalomba hozatal utáni vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a rák kockázata sokkal magasabb volt, mint korábban várták.

"A teljes klinikai vizsgálati eredmények áttekintése azt mutatja, hogy a [Belviq] -hez társuló rák lehetséges kockázata felülmúlja a kezelés előnyeit" - mondta Janet Woodcock, az FDA drogértékelési és kutatási központjának igazgatója. nyilatkozat. "A vállalat kérelmet nyújtott be a gyógyszer önkéntes kivonására." (a Stat News-tól)

A Fen-Phen (fenfluramin-fentermin) alig hat hónapig tartott 1997-ben, mielőtt kivonták volna a piacról, mert megnövelte a tüneti szelepi szívbetegség kockázatát. 1999 és 2012 között az FDA nem hagyott jóvá egyetlen testsúlycsökkentő gyógyszert sem.

A Meridia-t (szibutramint) 1997-ben (ugyanabban az évben, mint a Fen-Phen) hagyták jóvá, és 2010-ben rángatták le a polcokról a stroke és az MI nagyobb kockázata miatt.

A Redux-ot az FDA 1996-ban hagyta jóvá a kifejezetten elhízott emberek számára. Tartalmazta az étvágycsökkentő dexfenfluramint, és ez volt az első olyan diétás gyógyszer, amelyet elődje, a Pondimin (fenfluramin) óta engedélyeztek, amelyet 23 évvel korábban megkaptak. Csak egy évvel később, 1997-ben, Redux és Pondimin súlyos szívproblémákhoz kapcsolódtak, és kirántották őket a piacról. Csak az előző két évben (1996–7) körülbelül 14 millió receptet írtak le, és csaknem 5 millió ember volt kitéve a kábítószereknek.

(Lásd a MedShadow keserű tablettáit: a piacról kihúzott, egyszer népszerű gyógyszerek)

Ha mindez túl sok vörös zászlónak tűnik a biztonság terén, érdemes átugrani a cikk 2. oldalára A diéta és a testmozgás jobb?

Fogyókúrás tabletták

A jelenleg piacon lévő súlycsökkentő gyógyszerek egyike sem tűnik áttörő kezelésnek, és szigorú étrend és edzésprogram nélkül sem ajánlott. És mindegyiküknek az életveszélytől a zavaróig terjedő számú mellékhatása van.

Általában az összes testsúlycsökkentő gyógyszer zavaró mellékhatásai között szerepelt a szívproblémák, a szédülés, a kognitív károsodás, az émelygés, a székrekedés, a fejfájás és a szájszárazság kockázata. Nézze meg alább az egyes gyógyszerekre jellemző további mellékhatásokat és kockázatokat.

Contrave - 2012-ben engedélyezték, ez a gyógyszer a naltrexon, egy opioid antagonista és a bupropion, egy antidepresszáns kombinációja, és nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban kerül forgalomba. A naltreksont alkohol és opioidfüggőség kezelésére használják, míg a bupropiont a depresszió és a szezonális affektív rendellenességek kezelésére engedélyezték, és segítséget nyújt a dohányzásról való leszokás kezelésében.

A legtöbb fogyókúrás tablettára (lásd fent) jellemző mellékhatások mellett a Contrave mellékhatásai a következők: hasmenés, megnövekedett vérnyomás, megnövekedett pulzus, álmatlanság, májkárosodás.

A Contrave jelentős mellékhatása az öngyilkossági gondolatok és magatartás, valamint a neuropszichiátriai reakciók kiváltásának kockázata. Ezen túlmenően az FDA olyan jelentéseket kapott, hogy egyes betegek elveszítik az eszméletüket. A Contrave görcsrohamokat is okozhat, és nem alkalmazható görcsrohamokban szenvedő betegeknél. A Contrave emelheti a vérnyomást és a pulzusszámot is, és nem alkalmazható kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Qsymia - A topiramát és a fentermin, a fen-fen „biztonságos” összetevője, amelyet 2012-ben engedélyeztek. Úgy tűnik, hogy elnyomja az étvágyat azáltal, hogy kiváltja az agyban lévő noradrenalin kémiai anyag felszabadulását, ami növeli az éhséget szabályozó hormon, a leptin vérkoncentrációját. A gyógyszer topiramát oldala növeli a teltségérzetet, kevésbé vonzóvá teszi az ételt és növeli a kalóriaégető képességeket.

A Qsymia mellékhatásai között szerepelnek a fent felsorolt tipikus mellékhatások, de a Qsymia használatakor azt tapasztalhatja, hogy ízlése megváltozik, különösen szénsavas italok esetén, zsibbadást vagy bizsergést tapasztalhat a kezén és a lábán, és alvászavarai lehetnek. (NIH) Ezenkívül rendellenes mozgásokat vagy érzéseket tapasztalhat a lábain, a karjain, az ujjain és/vagy a lábujjain.

A Qsymia túl gyors leállítása rohamot okozhat. A Qsymia biztonságos abbahagyása érdekében együtt kell dolgoznia orvosával, hogy fokozatosan csökkenjen, ha a kezelést abbahagyja, mielőtt legalább egy hétig minden második nap bevenne egy adagot.

A Qsymia hangulati rendellenességeket, köztük depressziót és szorongást, valamint álmatlanságot okozhat. A Qsymia kognitív diszfunkciót okozhat (pl. A koncentráció/figyelem romlása, memóriazavar és beszéd- vagy nyelvi problémák, különösen a szókeresés nehézségei). Mivel a Qsymia potenciálisan károsíthatja a kognitív funkciókat, figyelmeztetni kell a betegeket a veszélyes gépek, beleértve az autókat is. A topiramát, a Qsymia egyik összetevője, növeli az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket bármilyen indikációra szedik.

A súlycsökkentő gyógyszerek egyike sem tűnik áttörő kezelésnek, és szigorú étrend és edzésprogram nélkül sem ajánlott. És mindegyiküknek az életveszélytől a zavaróig terjedő számú mellékhatása van.

A topiramát a Qsymia egyik összetevője látási problémákat okozhat, amelyek tartósak lehetnek, ha nem kezelik gyorsan. Azonnal hívja orvosát, ha hirtelen csökken a látása. Ne használja a Qsymia-t, ha terhes vagy teherbe esik. A Topiramatean növelheti az ajak- és szájpadhasadék kockázatát egy újszülöttnél.

A gyógyszer biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatban továbbra is fennállnak bizonyos kétségek, ezért az FDA megkövetelte a Qsymia anyavállalatától, a Vivustól, hogy további öt évig folytassa a gyógyszer tanulmányozását a hosszú távú kardiovaszkuláris kockázatok kizárása érdekében.

Saxenda - Ezt a napi injekcióval beadott gyógyszert (liraglutidot) 2014-ben hagyták jóvá. Ez utánozza a belekben előállított, GLP-1 nevű hormont (glukagonszerű peptid), amely azt mondja az agynak, hogy a gyomor tele van. Ez segíthet a vércukor stabilizálásában is, ezért alkalmazzák a cukorbetegség kezelésében is.

A Saxendának a súlycsökkentő gyógyszerek számos jellegzetes mellékhatása van: hányinger, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, emelt pulzus és fejfájás. A gyógyszer abbahagyásának leggyakoribb oka az, hogy nem képes elviselni a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenségeket. Ha elkezdi a Saxenda alkalmazását, orvosának figyelmeztetnie kell az akut hasnyálmirigy-gyulladás, az akut epehólyag-betegség, a súlyos hipoglikémia, a túlérzékenységi reakciók és az öngyilkossági magatartás kockázataira.

Ezenkívül a Saxenda-t nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében szerepel a medulláris pajzsmirigyrák (MTC), vagy 2. típusú multiplex endokrin neoplazia szindrómában szenvedő betegeknél (MEN 2). Rágcsálókkal végzett vizsgálatok során a gyógyszer pajzsmirigy-daganatokat okozott, de nem ismert, hogy ugyanezt fogja-e tenni az embereknél is. A Saxenda növelheti a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának esélyét.

Xenical - az Orlistat általános név, 1999-ben hagyták jóvá, és 2009 óta Alli márkanév alatt vény nélkül kapható. Mint zsírblokkoló a gyógyszer blokkolja az étkezési zsír 25-30% -át étkezés közben. A Xenical csak szerény hatást mutatott a fogyásra. A vizsgálatok során az átlagos fogyás egy év után körülbelül 5-7 font volt nagyobb, mint a diéta és a testmozgás önmagában.

A betegek anekdotikusan arról számolnak be, hogy az olyan mellékhatások, mint az olajos széklet, a hasi puffadás és a gázok több hónapig is fennmaradhatnak a kábítószer-használat megszüntetése után. A zsír mennyiségének csökkentése az étrendben segíthet. Naponta vegyen be egy multivitamin tablettát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő mennyiségű vitamint tartalmaz-e, amelyet a szervezet nem képes felszívni az elfogyasztott ételből.

Négy olyan gyógyszer, amely megfékezi az étvágyat, és időnként súlycsökkenésre írják fel, de csak három hónapig vagy rövidebb ideig használhatók:

fentermin
benzfetamin
dietil-propion
phendimetrazin

Mind növeli a vegyi anyagokat az agyadban, hogy becsapja azt, hogy ne érezzen éhséget. Közös mellékhatásprofiljuk van: szájszárazság, székrekedés, alvászavar, szédülés, idegesség, nyugtalanság, fejfájás, emelkedett vérnyomás, pulzus emelkedés. Ne használja ezeket a gyógyszereket, ha szívbetegsége van, kontrollálatlanul magas vérnyomás, hipertireózis vagy glaukóma van. Mondja el orvosának, ha súlyos szorongása vagy egyéb mentális egészségi problémája van.

Hol kaphat elhízás kezelését

Az NYT egyik cikke kiemelte az elhízás kezelése terén tapasztalható visszaéléseket. Az Egészségügyi törvény: A Boon for Diet Clinics olyan orvosokat ír le, akik hirdetik, diagnosztizálják és értékesítik elhízási megoldásaikat, és ezek az eszközök tartalmazhatnak vényköteles gyógyszereket, kiegészítőket, vitaminokat és tanácsadást.

A cikkből: "De a gyógyszerek eladása egy profitorientált klinikán, akár egy csomag részeként, akár önmagában, még mindig piros zászlókat emel az elhízás szakembereihez, például Dr. [Michael D.] Jensenhez." (Dr. Jensent az elhízáskezelési kutatási program igazgatójaként azonosítják a Mayo Klinikán, Rochesterben, Minn.)

„A nagy orvosi központok elhízási szakemberei szerint az étrendklinikák tulajdonosai gyakran nem bizonyított taktikákat alkalmaznak - például vitamininjekciókat, költséges kiegészítőket és extrém étrend-terveket - amelyek csalogatják az ügyfeleket, de nem vezetnek tartós eredményekhez. Az étrendklinika tulajdonosai azt állítják, hogy betöltenek egy szükséges szerepet, mert a főbb egészségügyi intézmény kevés figyelmet fordít a betegek súlyokkal való küzdelmére. "

Liz Neporent

Liz Neporent egészségügyi és fitnesz szakértő, író és a közösségi média tanácsadója. Rendszeres közreműködője az ABC News-nak, és 15 egészségügyi könyv szerzője és társszerzője, köztük a Fitness for Dummies, immár 4. kiadásában. A Harvard Medical School Publications-szel végzett munkájában együtt írta az elismert bestseller The Winner's Brain című filmet, valamint a nemrégiben megjelent Harvard Medical School Guide to migrén kezelése és a szerencsejáték megváltoztatása változtassa meg az életét c. Emellett az emeritus testületben is tevékenykedik, és az American Council on Exercise, a fitnesz és a fogyás vezető nemzeti hatóságának nemzeti szóvivője.