Folyékony étkezések pótlása - A mai Dietetikus Magazin

2018. január kiadás

Folyékony étkezés pótlásai
Írta: Densie Webb, PhD, RD
A mai dietetikus
Vol. 20., 1. szám, 20. o

Helyük van a fogyás megkezdésében és az anyagcsere-egészség javításában.

Az étkezés helyettesítése vitát váltott ki arról, hogy hatékony alternatívák-e az alacsony vagy csökkentett kalóriatartalmú étrendnek, vagy egyszerűen vonzó trükkök.

A termékek metamorfózison és óriási terjeszkedésen mentek keresztül az elmúlt 50 évben - igen, ilyen régóta léteznek. Aki elég idős ahhoz, hogy emlékezzen rá, először Mead Johnson Metrecal volt egy dobozban, amely olyan ízekben kapható, mint a csokoládé, a vanília és az eper. Az 1960-as években a fogyasztásra kész folyékony étel ötlete forradalmi volt. Igya ezt az ételt egy dobozban a szokásos étkezés helyett, és fogyjon. A Ensure egy évtizeddel később, 1973-ban jött, és a tápanyag-szegény étrend kiegészítéseként került forgalomba, nem pedig fogyás elősegítésére.

A kategória mostanra kibővült, ahol a fogyasztók a magas fehérjetartalmú, alacsony kalóriatartalmú, magas kalóriatartalmú, vegán vagy organikus ételpótlók közül választhatnak olyan ízekben, amelyek nektártól kezdve a kapucsínóig és a fűszeres chaiig terjednek, és amelyek a vércukorszint kezelésére szolgálnak, fogyás, vagy növeli a tápanyagbevitelt. Az 1980-ban alapított Medifast önmagában több mint 70 étkezés-pótlási lehetőséggel választhat, beleértve a bárokat és az előre csomagolt kalóriatartalmú ételeket, nem hagyva mentséget az étrendbe illeszkedő ételek hiánya miatt.

Étkezési helyettesítők meghatározva
Az étkezést helyettesítő étel minden olyan étel, amelyet elfogyasztanak vagy elfogyasztanak az étkezés vagy annak része helyett. Előre csomagolt ételt biztosítanak meghatározott mennyiségű energiával és tápanyaggal, bár ezek termékenként nagyon eltérőek. Helyettesíthetnek egy étkezést (menet közbeni reggelit), vagy az egyetlen táplálékforrás lehet, naponta ötször-hatszor fogyasztva. Míg a legtöbben körülbelül 150-200 kcal-t adnak meg, egyesek egyenként több mint 400 kcal-t kínálnak. Ez a cikk a folyékony ételpótlásokra összpontosít.

Előnyök
Az étkezést helyettesítő formulák előre megmérett mennyiségű ételt kínálnak az ügyfeleknek és a betegeknek, meghatározott kalória-, fehérje- és tápanyagszinttel, így nincs szükség az adagok mérésére, mérésére vagy becslésére. A folyékony ételpótlókat egy dobozban vagy egy palackban könnyű szállítani; nincs szükség előkészítésre vagy tisztításra, és egyes termékeket nem kell hűteni. Kutatások azt sugallják, hogy az egyforma étkezési helyettesítés minden nap hasonló textúrájú fogyasztása "érzékszervi jóllakottsághoz" vezet, azaz csökkenő élvezetet kínál az ételek kóstolásának, szaglásának vagy elfogyasztásának teljes vagy megelégedésig. A monotonitás eredménye csökkentheti az étvágyat és kevesebb kalóriát. Jacqueline Craig, MS, RDN, CDE, a Cincinnati VA Medical Center klinikai kutatási koordinátora azt mondja, hogy a Glucerna-hoz hasonló termékek a kényelmes és könnyen használható termékek mellett hasznosak a vércukorszint stabilizálásában.

Jessica Crandall, az RDN, a CDE, az AFAA, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia (Akadémia) szóvivője és a Denver Wellness & Nutrition by Sodexo wellnessközpontjának igazgatója egyetért ezzel. "Azoknál a klienseknél, akiknek az agyukat olyan sokáig rögzítették az ételeken, ezek a folyékony étkezési helyettesítők működhetnek."

kattints a kinagyításhoz

Amit a kutatás mond
Számos olyan tanulmányt terveztek, amelyek célja az étkezési helyettesítők súlycsökkenés hatékonyságának értékelése és annak meghatározása, hogy javulnak-e az egészségügyi paraméterek, amelyeket étkezés helyettesítő termékeket árusító cégek támogattak, vagy munkatársaik vagy tanácsadóik írták. De nem mindenki látja ezt problémának. "Sokan túl gyorsan elutasítják a vállalatok által támogatott kutatásokat" - mondja Angel Planells, MS, RDN, CD, seattle-i dietetikus és az Akadémia szóvivője. "Csak azért, mert rajta van a cég neve, [ez] nem jelenti azt, hogy az adatok beszennyeződnének. Kellene egy kis idő, mire áttekintjük a kutatást, és saját következtetéseinkre jutunk."

Nehéz felmérni a kizárólag táplálékkiegészítőként használt folyékony étkezési helyettesítők előnyeit, nem pedig fogyás vagy vércukorszint-szabályozás céljából. De ezek a termékek segíthetnek a tápanyagbevitel növelésében, ha alacsony az étvágy, ha betegségből felépül, ha nehéz lenyelni, vagy ha a súlygyarapodás a cél. Az ezen a területen végzett kutatások döntő része a fogyás folyékony étkezési helyettesítésére összpontosított, és ezek a termékek előnyöket mutattak egyes egyének számára az önszelektív fogyókúrákkal szemben.

Hat, legalább három hónapos, randomizált, kontrollált vizsgálat meta-analízise, amelynek célja az étkezési helyettesítők, beleértve a folyékony étkezési helyettesítéseket is, súlycsökkentő hatásának vizsgálatára, amikor egy vagy két étkezésnél ételt helyettesítettek étkezésként, megállapította, hogy az alanyok jelentős javulást tapasztalt a glükózban, az inzulinban, a trigliceridekben, az LDL-koleszterinben és a szisztolés vérnyomásban

Míg az ideális az étrendi terv kidolgozása, amely csak valódi ételeken alapul, a folyékony ételpótlások témájú szakértői műhely arra a következtetésre jutott, hogy a 2-es típusú cukorbetegeknél a fogyás és a testsúly fenntartása érdekében alkalmazott hagyományos étrendi kezelés javítható étkezés-pótlási stratégiával amely strukturált étkezési tervet kínál étrendi változatossággal.4

Ha megállapítást nyer, hogy a folyékony étkezés pótlása működőképes megoldás egy cukorbeteg kliens vagy beteg számára, fontos szem előtt tartani e termékek cukortartalmát. A szakértők aggodalmukat fejezték ki a folyékony ételpótlók alkalmazásával a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegek kezelésében, néhány termék cukortartalma miatt.5 Ugyanakkor egy 12 hetes vizsgálatban 75 elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő alany vett részt a pótlások biztonságos és hatékony fogyókúrás eszközök voltak e populáció számára, és nemcsak a testsúly, hanem a glükóz és a lipid szintjének jelentős javulását is eredményezték. Az inzulin és a hemoglobin A1c szintje is csökkent.

Egy hathetes tanulmány megállapította, hogy az étkezés helyettesítése még rövid idő alatt is hatékonyabb volt, mint a zsírban korlátozott, alacsony kalóriatartalmú étrend az anyagcsere-kockázati tényezők, az inzulin csökkentésében és az antropometriai intézkedések javításában. 6 A 2015-ös tanulmány támogatója A Medifast 310 túlsúlyos és elhízott betegnél vizsgálta a Medifast étkezés pótlásának hatásait, és jelentős javulást talált a vérnyomásban, a pulzusban, a derék-csípő arányban és a fogyásban.

Ajánlások
E pozitív tanulmányi eredmények ellenére mindez az ügyfelek és a betegek átvilágításán és annak eldöntésén alapul, mondja Crandall. Dietetikusok csoportjával dolgozik, és azt mondja, hogy minden egyes ügyfélnél el kell dönteniük, hogy jobb-e már az elején tanácsot adni neki az egészséges étkezési és életmódbeli szokásokról, vagy a folyékony étkezés helyettesítése jól fog-e működni az elején. Szerinte meglepődve tapasztalta, hogy az ügyfelek nagyon élvezik a termékeket. Eltávolítja az eldöntés terheit. Crandall megjegyzi azt is, hogy a folyékony étkezési helyettesítők használata nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenden a legjobban akkor működik, ha van egy erős támogató csoport, amely dietetikust, pszichológust és orvost tartalmaz. Az ügyféllel való megfelelő mérkőzést figyelembe véve ezek a termékek hatékonyak lehetnek, mondja. Az Amerikai Diabétesz Szövetség kijelentette, hogy az étkezés helyettesítése napi egyszer vagy kétszer a szokásos étkezés helyett jelentős súlyvesztést eredményezhet.

Craig szerint azonban a költség fontos tényező. - Sok betegem nem engedheti meg magának ezeket a speciális italokat. Az ügyfelek azonban ömlesztve rendelhetnek egyes termékeket, ami általában csökkenti a költségeket.

A folyékony ételpótlók összetevői nagyban különböznek. Ha egy ügyfél vagy páciens el akarja kerülni a cukrot, a mesterséges édesítőszereket, az ínyeket, a glutént vagy a kémiailag hangzó adalékanyagokat, vagy korlátozni szeretné a zsírtartalmat, mindenképp olvassa el figyelmesen a címkéket, mielőtt ajánlaná őket. A zsírtartalom például a kalóriák körülbelül 10-50% -a. Ezenkívül egyes termékek, például az Atkins turmixok, kétféle tápanyag-különbséggel rendelkeznek: A 11 oz fajta 160 kcal, míg a 16,9 oz fajta 240 kcal.

Az, hogy mennyi ideig kell maradnia a folyékony étkezési pótlásokon, személyenként változik, és a kitűzött céloktól függ. "Volt egy kliensem, aki hat hónapig étkezési pótlásokra ment, lefogyott, majd egy nap azt mondta, hogy" elég ", és áttértem a szokásos ételek fogyasztására. Azt javasolja, hogy engedjék meg az ügyfeleknek, hogy négy-hat hétig kipróbálják a folyékony étkezést, megnézzék, hogyan érzik magukat, és menjenek onnan. "Végül a személyes preferenciákra és az egész napi táplálékbevitel irányításának stratégiájára vonatkozik" - mondja.

Densie Webb, PhD, RD, szabadúszó író, szerkesztő és tanácsadó, a texasi Austinban.

Hivatkozások
1. Raynor HA, Niemeier HM, Wing RR. A harapnivalók korlátozásának hatása az elhízás kezelésének hosszú távú érzékszervi jóllakottságára és monotonitására. Egyél Behav. 2006; 7 (1): 1-14.

2. Craig J. Étkezést helyettesítő turmixok és táplálkozási bárok: segítenek-e a cukorbetegek fogyásában? Diabetes Spectrum. 2013; 26 (3): 179-182.

3. Heymsfield SB, van Mierlo CA, van der Knaap HC, Heo M, Frier HI. Súlykezelés étkezés-helyettesítési stratégia alkalmazásával: meta és pooling elemzés hat tanulmányból. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27 (5): 537-549.

4. Ditschuneit HH. Van-e szerepe az étkezést helyettesítő italoknak a cukorbetegség kezelésében? Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform program. 2006; 11: 171-179; vita 179-181.

5. Yip I, Go VL, DeShields S és mtsai. Folyékony étkezések pótlása és glikémiás kontroll elhízott 2-es típusú cukorbetegségben. Obes Res. 2001; 9 (4. kiegészítés): 341S-347S.

6. König D, Deibert P, Frey I, Landmann U, Berg A. Az étkezés helyettesítésének hatása az anyagcsere-kockázati tényezőkre túlsúlyos és elhízott személyekben. Ann Nutr Metab. 2008; 52 (1): 74-78.

7. Coleman CD, Kiel JR, Mitola AH, Langford JS, Davis KN, Arterburn LM. A Medifast étkezést helyettesítő program hatékonysága a testsúlyra, a testösszetételre és a kardiometabolikus kockázati tényezőkre túlsúlyos és elhízott felnőtteknél: multicentrikus, szisztematikus retrospektív diagram áttekintő tanulmány. Nutr J. 2015; 14: 77.

8. Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA és mtsai. Táplálkozási elvek és ajánlások cukorbetegség esetén. Cukorbetegség ellátása. 2004; 27 (1. kiegészítés): S36-S46.