Fülfertőzések gyermekeknél

Ezen az oldalon:

Mi a fülfertőzés?

A fülfertőzés a középfül gyulladása, amelyet általában baktériumok okoznak, és akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik a dobhártya mögött. Bárki kaphat fülfertőzést, de a gyermekek gyakrabban kapják meg őket, mint a felnőttek. Hat gyermekből ötnek legalább egy fülfertőzése lesz harmadik születésnapjára. Valójában a fülgyulladás a leggyakoribb oka annak, hogy a szülők orvoshoz viszik gyermeküket. A fülfertőzés tudományos neve középfülgyulladás (OM).

Melyek a fülfertőzés tünetei?

A fülfertőzéseknek három fő típusa van. Mindegyiknek más és más tünete van.

Akut középfülgyulladás (AOM) a leggyakoribb fülfertőzés. A középfül egyes részei fertőzöttek és duzzadtak, a folyadék pedig a dobhártya mögött van. Ez fájdalmat okoz a fülben - általában fülfájásnak nevezik. Gyermeke is lázas lehet.
Fülgyulladás folyadékkal (OME) néha azután következik be, hogy a fülfertőzés lefutott, és a folyadék csapdába esett a dobhártya mögött. Az OME-ben szenvedő gyermeknek nincsenek tünetei, de az orvos egy speciális műszerrel láthatja a dobüreg mögötti folyadékot.
Krónikus otitis media effúzióval (COME) akkor fordul elő, ha a folyadék sokáig a középfülben marad, vagy újra és újra visszatér, annak ellenére, hogy nincs fertőzés. A COME megnehezíti a gyermekek számára az új fertőzések leküzdését, és befolyásolhatja hallásukat is.

Hogyan állapíthatom meg, hogy gyermekemnek van-e fülfertőzése?

A legtöbb fülfertőzés gyermekekkel fordul elő, mielőtt megtanultak volna beszélni. Ha gyermeke nem elég idős ahhoz, hogy azt mondja: „Fáj a fülem”, íme néhány dolog, amit keresnie kell:

Meghúzás vagy a fül (ek) hez húzás
Nyűgösség és sírás
Alvászavar
Láz (különösen csecsemőknél és fiatalabb gyermekeknél)
A fülből kifolyó folyadék
Ügyetlenség vagy egyensúlyi problémák
Probléma hallani vagy reagálni a halk hangokra

Mi okozza a fülgyulladást?

A fülfertőzést általában baktériumok okozzák, és gyakran azután kezdődnek, hogy a gyermeknek torokfájása, megfázása vagy más felső légúti fertőzése van. Ha a felső légúti fertőzés bakteriális, ugyanazok a baktériumok átterjedhetnek a középfülre; ha a felső légúti fertőzést vírus okozza, például megfázás, akkor a baktériumok a mikrobabarát környezetbe vonulhatnak, és másodlagos fertőzésként a középfülbe kerülhetnek. A fertőzés miatt folyadék halmozódik fel a dobhártya mögött.

A fül részei

A fülnek három fő része van: a külső fül, a középfül és a belső fül. A külső fül, amelyet pinnának is neveznek, magában foglal mindent, amit kívülről látunk - a fül hajlított szárnyát, amely a fülcimpához vezet lefelé -, de magában foglalja a hallójáratot is, amely a fül nyílásánál kezdődik és a dobig terjed. . A dobhártya olyan membrán, amely elválasztja a külső fület a középfültől.

A középfül - ahol fülfertőzések jelentkeznek - a dobhártya és a belső fül között helyezkedik el. A középfülön belül található három apró csont, az úgynevezett malleus, incus és kapcsok, amelyek továbbítják a hangrezgéseket a dobhártyától a belső fülig. A középfül csontjait levegő veszi körül.

A belső fül tartalmazza a labirintust, amely segít megőrizni egyensúlyunkat. A csiga, a labirintus része, egy csiga alakú szerv, amely a középfülről érkező hangrezgéseket elektromos jelekké alakítja. A hallóideg ezeket a jeleket a csigából az agyba továbbítja.

A fül egyéb közeli részei is szerepet játszhatnak fülfertőzésben. Az eustachiás cső egy kis átjáró, amely összeköti a torok felső részét a középfülvel. Feladata, hogy friss levegőt juttasson a középfülbe, ürítse ki a folyadékot, és az orr és a fül között egyenletes szinten tartsa a légnyomást.

Az adenoidok kis szövetpárnák, amelyek az orr háta mögött, a torok felett és az eustachiás csövek közelében helyezkednek el. Az adenoidok többnyire immunrendszeri sejtekből állnak. A fertőzés ellen úgy küzdenek le, hogy csapdába ejtik a szájon át bejutó baktériumokat.

Miért vannak a gyermekeknél gyakrabban fülfertőzések, mint a felnőttek?

Számos oka van annak, hogy a gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak fülfertőzést, mint a felnőttek.

Az Eustachianus csövek kisebbek és magasabbak a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ez megnehezíti a folyadék kifolyását a fülből, normál körülmények között is. Ha az eustachiás csövek meg vannak duzzadva vagy nyálkával vannak eltömődve megfázás vagy más légzőszervi megbetegedés miatt, előfordulhat, hogy a folyadék nem képes lefolyni.

A gyermek immunrendszere nem olyan hatékony, mint egy felnőtté, mert még mindig fejlődik. Ez megnehezíti a gyermekek számára a fertőzések leküzdését.

Az immunrendszer részeként az adenoidok reagálnak az orron és a szájon átmenő baktériumokra. Néha a baktériumok beszorulnak az adenoidokba, krónikus fertőzést okozva, amely továbbjuthat az eustachiás csövekben és a középfülben.

Hogyan diagnosztizálhatja az orvos a középfül fertőzését?

Az orvos első dolga az lesz, hogy gyermeke egészségéről kérdezzen. Gyermekének nemrégiben megfázott vagy torokfájása volt? Alvási problémái vannak? A füléhez húzza? Ha fülfertőzés valószínűnek tűnik, akkor az orvosnak a legegyszerűbb módja az, ha megvilágított műszert, úgynevezett otoszkópot használ a dobhártya megtekintésére. A piros, kidudorodó dobhártya fertőzésre utal.

Az orvos pneumatikus otoszkópot is használhat, amely levegőfúvást fúj a hallójáratba, hogy ellenőrizze a folyadékot a dobhártya mögött. Egy normál dobhártya könnyebben mozog előre-hátra, mint egy dob, amely mögött folyadék van.

A hangszínt és a légnyomást használó timpanometria diagnosztikai teszt, amelyet az orvos használhat, ha a diagnózis még mindig nem egyértelmű. A timpanométer egy kicsi, puha csatlakozó, amely egy apró mikrofont és hangszórót, valamint egy olyan eszközt tartalmaz, amely megváltoztatja a fülben a légnyomást. Azt méri, hogy a dobhártya mennyire rugalmas a különböző nyomásoknál.

Hogyan kezelik az akut középfülfertőzést?

Sok orvos ír fel antibiotikumot, például amoxicillint, amelyet hét-tíz nap alatt kell bevenni. Orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például az acetaminofent vagy az ibuprofent, vagy a fülcseppeket is, amelyek segítenek a láz és a fájdalom kezelésében. (Mivel az aszpirint a Reye-szindróma egyik fő megelőzhető rizikófaktorának tartják, lázas vagy más influenzaszerű tünetekkel küzdő gyermeknek nem szabad aszpirint adni, hacsak orvosa nem utasítja.)

Ha orvosa nem tudja meghatározni az OM határozott diagnózisát, és gyermekének nincs súlyos fülfájása vagy láza, orvosa megkérheti Önt, hogy várjon egy-két napot, hátha elmúlik a fülfájás. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 2013-ban olyan irányelveket adott ki, amelyek arra ösztönzik az orvosokat, hogy figyeljék meg és szorosan kövessék ezeket a gyermekeket olyan fülfertőzésekben, amelyeket nem lehet végérvényesen diagnosztizálni, különösen a 6 hónapos és 2 év közötti gyermekek körében. Ha a tünetek megjelenésétől számított 48–72 órán belül nincs javulás, az irányelvek azt javasolják az orvosoknak, hogy kezdjék meg az antibiotikum-terápiát. Néha a fülfájást nem fertőzés okozza, és egyes fülfertőzések antibiotikumok nélkül javulhatnak. Az antibiotikumok körültekintő és jó okkal történő használata megakadályozza az antibiotikumokkal szemben rezisztenssé váló baktériumok kialakulását.

Ha orvosa antibiotikumot ír fel, fontos megbizonyosodnia arról, hogy gyermeke pontosan az előírt módon és a teljes ideig szedi-e. Annak ellenére, hogy gyermeke néhány nap alatt jobbnak tűnhet, a fertőzés még mindig nem tisztult meg teljesen a fülétől. A gyógyszer túl korai abbahagyása lehetővé teheti a fertőzés visszatérését. Fontos visszatérni gyermeke utólagos látogatására is, hogy az orvos ellenőrizhesse, elmúlt-e a fertőzés.

Mennyi időbe telik a gyermekem, hogy jobban legyen?

Gyermekének az orvos felkeresése után néhány napon belül jobban kell éreznie magát. Ha több nap telt el, és gyermeke még mindig betegnek tűnik, hívja orvosát. Lehet, hogy gyermekének más antibiotikumra van szüksége. A fertőzés megszűnése után a folyadék még mindig a középfülben maradhat, de általában három-hat héten belül eltűnik.

Mi történik, ha gyermekem folyamatosan fülfertőzést kap?

Annak érdekében, hogy a középfülfertőzés ne jöjjön vissza, segít korlátozni néhány olyan tényezőt, amely veszélybe sodorhatja gyermekét, például hogy ne tartózkodjon dohányzó emberek közelében és ne feküdjön le palackkal. Ezen óvintézkedések ellenére néhány gyermeknél továbbra is fennáll a középfül fertőzés, néha évente akár öt-hat is. Orvosa néhány hónapot várhat, hogy megnézze, javulnak-e a dolgok önmagukban, de ha a fertőzések folyamatosan visszatérnek, és az antibiotikumok nem segítenek, sok orvos olyan műtéti eljárást javasol, amely egy kis szellőzőcsövet helyez a dobhártyába. javítja a légáramlást és megakadályozza a folyadék tartalékképződését a középfülben. A leggyakrabban használt csövek hat-kilenc hónapig maradnak a helyükön, és további látogatásokat igényelnek, amíg ki nem esnek.

Ha a csövek elhelyezése még mindig nem akadályozza meg a fertőzéseket, az orvos megfontolhatja az adenoidok eltávolítását, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését az eustachiás csövekbe.

Megelőzhetőek-e a fülfertőzések?

Jelenleg a fülfertőzések megelőzésének legjobb módja a hozzájuk kapcsolódó kockázati tényezők csökkentése. Íme néhány dolog, amit érdemes megtennie a gyermek fülfertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Oltja be gyermekét az influenza ellen. Győződjön meg arról, hogy gyermeke minden évben megkapja az influenza vagy influenza elleni oltást.
Javasoljuk, hogy oltassa be gyermekét 13 vegyértékű pneumococcus konjugátum vakcinával (PCV13). A PCV13 több típusú fertőzést okozó baktérium ellen véd, mint az előző vakcina, a PCV7. Ha gyermeke már megkezdte a PCV7 oltást, konzultáljon orvosával arról, hogyan lehet áttérni a PCV13-ra. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt javasolja, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekeket oltsák be, 2 hónapos kortól kezdve. Tanulmányok kimutatták, hogy az oltott gyermekek sokkal kevesebb fülfertőzést kapnak, mint a nem oltott gyermekek. A vakcina erősen ajánlott a napközi otthonában lévő gyermekek számára.
Gyakran mosson kezet. A kézmosás megakadályozza a baktériumok terjedését, és segíthet megakadályozni, hogy gyermeke megfázzon vagy influenzát kapjon.
Kerülje a babát cigarettafüsttől. Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzók körüli csecsemőknél több a fülfertőzés.
Soha ne tegye le babáját szundikálásra vagy éjszakára egy üveggel.
Ne engedje, hogy a beteg gyermekek együtt töltsenek időt. Amennyire lehetséges, korlátozza gyermeke más gyermekeknek való kitettségét, amikor gyermeke vagy gyermekének játszótársai betegek.

Milyen kutatásokat végeznek a középfül fertőzéseivel kapcsolatban?

Az Országos Süketség és Más Kommunikációs Zavarok Intézetének (NIDCD) támogatásával kutatók számos területet vizsgálnak a középfülfertőzések megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének javítása érdekében. Például, ha találunk jobb módszereket arra, hogy megjósoljuk, mely gyermekeknél nagyobb a fülfertőzés kialakulásának kockázata, sikeres megelőzési taktikákhoz vezethet.

Egy másik terület, amelyet fel kell tárni, miért van néhány gyermeknél több fülfertőzés, mint másnál. Például az őslakos amerikai és spanyol gyermekek több fertőzést szenvednek, mint más etnikai csoportok gyermekei. Milyen megelőző intézkedéseket lehetne tenni a kockázatok csökkentése érdekében?

Az orvosok szintén többet kezdenek megtudni arról, hogy mi történik a visszatérő fülfertőzésben szenvedő gyermekek fülében. Meghatározták az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok, ún. Biofilmek telepeit, amelyek a legtöbb krónikus fülfertőzésben szenvedő gyermek középfülében vannak. A krónikus fülfertőzések sikeres kezelésének és a műtétek elkerülésének egyik módja annak megértése, hogy miként lehet ezeket a biofilmeket megtámadni és megölni.

A fülgyulladásnak a gyermek beszédére és nyelvének fejlődésére gyakorolt hatásának megértése szintén egy másik fontos tanulmányozási terület. Pontosabb módszerek létrehozása a középfülfertőzések diagnosztizálására segítené az orvosokat célzottabb kezelések felírásában. A kutatók értékelik a fülfertőzések kezelésére jelenleg használt gyógyszereket is, és új, hatékonyabb és könnyebb módszereket dolgoznak ki a gyógyszerek beadására.

A NIDCD által támogatott kutatók továbbra is megvizsgálják a vakcinákat a leggyakoribb, középfülfertőzést okozó baktériumok és vírusok, például a nem tipizálható Haemophilus influenzae (NTHi) és a Moraxella catarrhalis ellen. Az egyik csapat vizsgálatot végez egy esetleges vakcina tű nélküli beadásának módszeréről.

Hol találok további információkat a fülfertőzésekről?

A NIDCD fenntartja azon szervezetek címjegyzékét, amelyek információkat nyújtanak a hallás, az egyensúly, az illat, az íz, a hang, a beszéd és a nyelv normális és rendezetlen folyamatairól.

A következő kulcsszavak segítségével megkeresheti azokat a szervezeteket, amelyek válaszolhatnak a kérdésekre, és nyomtatott vagy elektronikus információkat szolgáltatnak a fülfertőzésekről:

További információért forduljon hozzánk a következő címen:

NIDCD információs központ
1 Kommunikációs sugárút
Bethesda, MD 20892-3456
Díjmentes hang: (800) 241-1044
Ingyenes TTY: (800) 241-1055
E-mail: [email protected]

NIH 10–4799. Kiadvány
2013. március

* Megjegyzés: A PDF fájlokhoz olyan megtekintőre van szükség, mint például az ingyenes Adobe Reader.