Gastroesophagealis reflux (GER)

Általános diagnosztikai gasztroenterológiai (GI) program

Mi a gastrooesophagealis reflux (GER)?

A gastrooesophagealis reflux emésztési rendellenesség.

A gasztro-nyelőcső a gyomorra és a nyelőcsőre utal, a reflux pedig visszaáramlást vagy visszatérést jelent. A gastrooesophagealis reflux a savas gyomornedv vagy étel és folyadék visszatérése a nyelőcsőbe.

A gastroesophagealis reflux gyakori a csecsemőknél, bár bármely életkorban előfordulhat. Ez lehet átmeneti állapot, vagy hosszú távú fizikai problémává válhat, amelyet gyakran gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) neveznek.

Mi okozza a GER-t?

A gastrooesophagealis reflux gyakran olyan állapotok eredménye, amelyek befolyásolják az alsó nyelőcső záróizomzatot (LES). A LES, a nyelőcső alján elhelyezkedő izom, kinyílik, hogy beengedje az ételt a gyomorba, és bezárul, hogy a gyomorban maradjon. Ha ez az izom túl gyakran vagy túl sokáig ellazul, a sav visszafolyik a nyelőcsőbe, hányingert, hányást vagy gyomorégést okozva.

Amint a csecsemők megemésztik táplálékukat, a LES kinyílhat, és lehetővé teszi a gyomor tartalmának visszatérését a nyelőcsőbe. Néha a gyomortartalom egészen a nyelőcsőbe megy, és a baba hány. Máskor a gyomortartalom csak a nyelőcső egy részén halad fel, gyomorégést, légzési problémákat vagy esetleg egyáltalán nem okoz tüneteket.

Miért aggódik a GER?

A legtöbb GER-ben szenvedő csecsemőnek nincs más tünete, mint hogy gyakran köpködjön. Amíg ezek a gyermekek jól növekednek, és nem alakulnak ki a GER-hez kapcsolódó egyéb problémák, például légzési nehézségek, addig az állapot nem igényel kezelést, és idővel magától megoldódik.

Egyes csecsemők, akiknek GER-je van, nem hányhatnak, de a gyomortartalom még mindig felfelé mozoghat a nyelőcsőben, és átcsaphat a légcsőbe (a légcsőbe). Ez zihálást, tüdőgyulladást és nagyon ritka esetekben esetleg életveszélyes eseményt okozhat.

A GER-ben szenvedő csecsemők, akik gyakran hánynak, nem hízhatnak és normálisan növekednek. A gyomorsavval való érintkezés miatt gyulladás (nyelőcsőgyulladás) vagy fekély (sebek) alakulhat ki a nyelőcsőben. Ezek a fekélyek fájdalmasakká válhatnak, és vérezhetnek is, ami vérszegénységhez vezethet (túl kevés vörösvértest a véráramban). A nyelőcső szűkület (szűkület) és a Barrett nyelőcső (a kóros sejtek a nyelőcső bélésében) a gyulladás hosszú távú szövődményei, amelyek általában felnőtteknél fordulnak elő.

Melyek a GER tünetei?

A következők a GER egyéb gyakori tünetei. Mindegyik csecsemőnél azonban eltérően jelentkezhetnek a tünetek. A tünetek a következők lehetnek:

Böfögés
Étkezés megtagadása
Hasfájás
Az étkezések körüli nyűg
Csuklás
Öklendezés
Fulladás
Gyakori köhögés
A köhögés éjszaka megfelel
Zihálás
Gyakori fülfertőzések
Mellében zörög

A GER tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis felállításához mindig forduljon a baba alapellátójához.

Hogyan diagnosztizálják a GER-t?

A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a gasztro -ophagealis reflux értékelésének elvégzéséhez elvégezhető diagnosztikai eljárások a következők:

Mellkas röntgen. Diagnosztikai teszt az aspiráció bizonyítékainak megkeresésére? olyan állapot, amikor a gyomortartalom a tüdőbe ömlik, ami légzési problémákhoz és tüdőfertőzésekhez vezet.

Felső GI (emésztőrendszeri) sorozat. Diagnosztikai vizsgálat, amely megvizsgálja az emésztőrendszer felső részének szerveit: a nyelőcsövet, a gyomrot és a duodenumot (a vékonybél első szakasza). A bárium nevű folyadékot, egy fémes folyadékot, amelyet a szervek belsejének bevonására használnak, hogy azok röntgenen jelenjenek meg, lenyelik. Ezután röntgenfelvételt készítenek az emésztőszervek értékelésére.

Endoszkópia. Olyan teszt, amelynek során egy kicsi, rugalmas csövet használnak, amelynek végén lámpa és kamera lencséje van (endoszkóp), hogy megvizsgálja az emésztőrendszer egy részének belsejét. Az emésztőrendszer belsejéből származó szövetmintákat is lehet venni vizsgálatra és vizsgálatra.

pH tesztelés. A nyelőcső savasságának mérése.

Gyomorürítési vizsgálatok. Egy teszt annak megállapítására, hogy a gyomortartalom megfelelően ürül-e a vékonybélbe. A késleltetett gyomorürülés hozzájárulhat a GERD kialakulásához, lehetővé téve a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő visszatáplálását.

Mi a GER kezelése?

A gyomor-nyelőcső refluxjának speciális kezelését a baba elsődleges ellátója határozza meg:

A baba terhességi kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
A betegség mértéke
A baba toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben
A betegség lefolyására vonatkozó elvárások
Véleménye vagy preferenciája

Sok esetben a GER enyhíthető a táplálkozás megváltoztatásával, a baba elsődleges gondozója irányításával. A GER-tünetek jobb kezelésének néhány módja a következő:

Az etetés után tartsa a babáját 30 percig függőleges helyzetben. Mivel a gyomor alvása a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) fokozott kockázatával jár, kérdezze meg a baba alapellátóját, hogy hogyan helyezze el a babáját alvás céljából.
Palackozás esetén tartsa a mellbimbót tejjel, hogy csecsemő ne nyeljen túl sok levegőt evés közben. Próbáljon meg különböző mellbimbókat találni, amely lehetővé teszi, hogy a baba szája jól lezáruljon a mellbimbóval etetés közben.
A rizsgabona hozzáadása az etetéshez előnyös lehet néhány idősebb csecsemő számára.
Böfögje csecsemőjét többször a palackozás vagy a szoptatás alatt. A csecsemő gyakrabban refluxolhat, ha tele gyomorral fakad.
Ügyeljen arra, hogy a baba pelenka ne legyen túl szoros, mivel ez súlyosbíthatja a refluxot.

A kezelés magában foglalhatja:

Sok GER-ben szenvedő csecsemő körülbelül egyéves korára "kinövi", mivel az alsó nyelőcső záróizom megerősödik. Mások számára a gyógyszerek, az életmód és az étrend megváltoztatása minimalizálhatja a refluxot, a hányást és a gyomorégést. Súlyos esetekben szükség lehet műtétre az alsó nyelőcső záróizom megerősítésére és a reflux mechanikus megakadályozására.