Gasztroszkópia felső köre - reflux, gyomorfájás, fekélyek - Syam Vemulapalli

Gondos orvosi vizsgálat után orvosa javasolta, hogy végezzen gasztroszkópos vizsgálatot, egy nem műtéti technikát, amely segíthet a felső emésztőrendszer problémáinak diagnosztizálásában. A vizsga eredményei alapján orvosa ezután javaslatot tehet a problémájának legjobb kezelésére. A bárium röntgennél pontosabb és a feltáró műtétnél sokkal egyszerűbb, a gasztroszkópia biztonságos és rendkívül hatékony diagnosztikai technika.

Érthető, hogy a legtöbb beteg kissé retteg a "hatókör lenyelésének" gondolatától. A modern orvosi műszerek és a szedáció segítségével azonban a betegek általában könnyedén tolerálják ezt a tesztet. A teszt befejezése után a betegek többségét kellemes meglepetés éri, hogy milyen könnyű volt. Ezt az információt azért írtuk, hogy megválaszoljuk a gasztroszkópiával kapcsolatos kérdéseit. Ha további kérdései vagy aggályai merülnek fel az elolvasás után, kérjük, bátran forduljon orvosához.

A Vizsga okai

A felső emésztőrendszer rendellenességei meglehetősen gyakoriak a stresszes társadalomban. Különböző tényezők, például étrend, környezet és öröklődés járulnak hozzá ezekhez a feltételekhez. A gasztroszkópia gyakran hasznos olyan problémák diagnosztizálásában és kezelésében, mint:

Hasi fájdalom
Vérzés az emésztőrendszerből
A gyomor vagy a nyelőcső rákjai
Krónikus gyomorégés és emésztési zavarok
A gyomorpolipok diagnosztizálása és eltávolítása
A nyelőcső szűkületének tágulása
Gasztritisz vagy gyomorgyulladás
Hiatus hernia
Lenyelt tárgyak eltávolítása
Nyelési nehézség
A "fekélybaktériumok" kezelése
A nyelőcső fekélyei
A gyomor és a nyombél fekélyei
Megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom

HATÁLYA

A gasztroszkópia olyan orvosi kifejezés, amelynek két része van: gasztro a "gyomor" és a szkópia a "keresés" kifejezés. A gasztroszkópia tehát egy diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy belenézzen a gyomrába. Az egyszerű teszt elvégzéséhez használt eszköz a gasztroszkóp; hosszú, vékony, rugalmas optikai cső. Ennek a figyelemre méltó eszköznek a végén egy miniatürizált színes TV-kamera található, széles látószögű lencsével. Ha átadja ezt a "hatókört" a gyomrába, orvosa egy televíziós monitoron közvetlenül megvizsgálhatja a felső emésztőrendszer bélését. Ennek a tesztnek a technikai neve Esophago-Gastro-Duodenoscopy. A dolgok egyszerűsítése érdekében általában a GASTROSCOPY név rövidített alakját vagy az EGD kezdőbetűket használják. A vizsgálat gyors és fájdalommentes. Nincs bemetszés.

ALTERNÁT TESZT

Értékelésének részeként előfordulhat, hogy háziorvosa már megrendelte a felső emésztőrendszerének bárium röntgenfelvételét - FELSŐ GI SOROZATOT. Ez a röntgenvizsgálat hasznos lehetett a figyelem irányítására a lehetséges rendellenességek területére. De a röntgensugarak gyakran nem árulják el teljesen a hibát. Valójában úgy gondolják, hogy a szokásos felső GI röntgenfelvétel a peptikus fekélyek akár 30% -át is hiányolhatja. Szerencsére a gasztroszkópia sokkal pontosabb képet nyújt a felső emésztőrendszerről. A gyomor közvetett röntgensugárzásának tanulmányozása helyett a gasztroszkópia lehetővé teszi orvosa számára, hogy közvetlenül megtekintse a felső emésztőrendszert "élő színben", és figyelemre méltóan megvizsgálja a bélést. Így sokkal pontosabb.

HOGYAN TUDSZ SEGÍTENI?

Az együttműködés elengedhetetlen a sikeres vizsga érdekében. Bizonyos dolgokat megtehet a teszt előtt, hogy segítsen:

Készítmény
A gyomornak gasztroszkópia alatt üresnek kell lennie, hogy az orvos véleményét ne akadályozzák az étel részecskéi. Ha a tesztet reggelre tervezik, akkor a teszt előtti éjfél után éjfél után nem szabad enni vagy inni. Reggel gargarizálhat és fogat moshat. Ha a tesztet délutánra tervezik, reggelire csak folyadékokat - például gyümölcslevet, kávét, teát, húslevest - fogyaszthat. Ezután kezdje meg a böjtöt. A vizsga előtt legalább 6 órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit.

Gyógyszerek
Folytathatja a személyes orvos által felírt fontos gyógyszerek szedését - még a teszt reggelén is. Egyszerűen vegyen be egy kis korty vízzel, legalább két órával a megbeszélés előtt. Ez időt hagy a tabletták teljes feloldódására. A teszt napján ne vegyen be savkötőt. Ha cukorbeteg az inzulin, kérjen speciális utasításokat. A tesztet követő két órán belül ne használjon dohányt, mivel ez befolyásolja a gyomor bélésének természetes színét.

Mit viselni
A vizsgálat előtt át kell öltöznie betegruhává. Ha ezt a vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik, akkor laza, kényelmes, alkalmi ruhát kell viselnie, amely könnyen eltávolítható és összehajtható. Kerülje az öveket, a harisnyanadrágot vagy a szorosan illeszkedő ruhadarabokat. Kérjük, hagyja otthon az ékszereket, az értéktárgyakat és a magas sarkú cipőket.

Szállítás
A kellemetlenségek minimalizálása érdekében nyugtató injekciót kap a vizsgálat előtt. Mivel ez a gyógyszer néhány órán át álmos lesz, a nap hátralévő részében nem vezethet biztonságosan autót. Ezért, ha ezt a vizsgálatot ambulánsan végzik, akkor egy családtagnak vagy barátnak el kell kísérnie az irodába, hogy hazavezesse Önt. Ha lehetséges, válasszon valakit, akivel az orvos szabadon megvitathatja a teszt eredményeit. Kérjük, hogy kísérője a teszt ideje alatt maradjon az irodában. Meg kell terveznie, hogy tizenöt perccel a megbeszélés előtt megérkezik, és körülbelül két órát marad.

Természetesen, ha ezt a vizsgálatot kórházi fekvőbeteg-alapon végzik, akkor sofőrre nincs szükség. A vizsgálat után egyszerűen visszatér a kórházi ágyába, hogy aludjon a gyógyszer fennmaradó részéből.

Az Ön engedélye
Ha bármilyen kérdése van a vizsgálattal kapcsolatban, kérdezze meg a GI asszisztenst, az ápolót vagy az orvost. Annak jelzésére, hogy teljesen megértette a teszt tartalmát, a teszt megkezdése előtt felkérik Önt egy írásos hozzájárulási űrlap vagy "engedély" aláírására.

BELSŐ KERESÉS.

A teszt megkezdése előtt felkérik Önt, hogy távolítsa el a fogsorokat vagy a szemüveget. A kontaktlencséket nem kell eltávolítani.

A vizsgálat kényelmesebbé tétele érdekében a GI asszisztens ezután folyékony érzéstelenítővel permetezi be a torkát. Ennek kissé keserű íze lehet, és zsibbadást okozhat a szájban és a torokban. Ez a hatás körülbelül fél órán át tart. Ezután kényelmesen elhelyezkedhet a bal oldalán a párnázott vizsgálati asztalon. Egy kis fájdalommentes oximéter-szondát helyeznek az ujjhegyére, hogy ellenőrizzék a pulzusszámot és a légzési funkciót a vizsga alatt.

A maximális kényelem érdekében a vizsgálat során intravénásan beadják Demerol fájdalomcsillapítót, kombinálva a Versed enyhe nyugtatóval. Ha allergiás ezekre a gyógyszerekre, kérjük, értesítse orvosát. Ezek a gyógyszerek álmossá és nyugodtabbá teszik Önt. Nem fog mélyen aludni, mint egy általános érzéstelenítő, de orvosa elegendő gyógyszert ad Önnek a kellemes "alkonyi alvás" kiváltására. Ily módon nem érezhet kellemetlenséget a teszt során. Ébredéskor valószínűleg kevéssé fog emlékezni az eljárásra, magára. Ha nagyon nyugodt vagy, az orvos finoman behelyezi a rugalmas gasztroszkópot. Mivel ez a hatókör nem lép be a "légcsőbe", nem fogja zavarni a légzés képességét. A betegek leggyakoribb félelme az, hogy öklendezés miatt képtelenek lesznek lenyelni a hatókört. Szerencsére az eljárás előtt adott gyógyszerek általában megakadályozzák ezt. Még a legrettegőbb betegek is elég jól tolerálják az eljárást.

Ezután egy kis szájfeltétet helyeznek el a fogai között, amely lehetővé teszi, hogy ellazítsa az állát. Ahhoz, hogy jobban lássa a felső emésztőrendszer bélését, a gyomrot ezután óvatosan megtölti kis mennyiségű levegővel. Bár ez a levegő hasi teltségérzetet okozhat, nem szabad fájdalmasnak lennie. Orvosa most elkezdheti megvizsgálni a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, amely vizsga körülbelül tizenöt percet vesz igénybe.

MINTÁK VÉTELE

Ha gasztroszkópiája bármilyen rendellenes állapotot, például fekélyt tár fel, orvosa lefényképezheti. Ez a kép állandó feljegyzést nyújt az Ön orvosi táblázata számára, és lehetővé teszi a többi orvos számára is, hogy mi a baj. Szükség esetén az eljárásról videofelvétel készíthető későbbi felülvizsgálat céljából.

A rendellenesség területeinek jobb értékelése érdekében orvosa biopsziát végezhet. Ezt az eljárást fájdalommentesen, miniatűr csipesszel hajtják végre. Miután a csipeszt átengedte a gasztroszkóp belsejében található üreges csatornán, orvosa egyszerűen levág egy apró szövetmintát laboratóriumi elemzés céljából. Ha egy kismértékű polip nevű növekedést találunk, akkor gyakran elemzés céljából eltávolítható. Ezt egy vékony drótkötélű pergővel végezzük, amely levágja a polipot, majd elektromos hő hatására cauterizálja az alapot. Ez is fájdalommentes.

Biztos lehet abban, hogy orvosa biopsziára vonatkozó döntése nem feltétlenül jelenti a rák gyanúját. Az emésztőrendszer biopsziáit rendszeresen más problémák, például gyulladás és fekélyek kivizsgálására végzik.

Ha nyelési nehézségei vannak, és az orvos szűkületet talál a nyelőcsövében, akkor lehetséges, hogy ezt a "szigorítást" a vizsga során egy kis léggömb dilatátorral tágítsa.

A VIZSGÁLAT UTÁN

Ambuláns gasztroszkópia után egy kicsit megpihen az irodai gyógyhelyiségben. Kísérőjét felkérjük, hogy üljön veled, amíg a szedáció hatása elmúlik. Kezdetben enyhén duzzadtnak érezheti magát a vizsgálat során a gyomrába helyezett levegőtől. Ez az érzés fokozatosan alábbhagy. Ha éberebb vagy, az orvos találkozik veled, hogy megvitassa a teszt eredményeit, valamint az ajánlott kezelést. Ha biopsziát szereztek, az orvos kapcsolatba lép Önnel az eredményekkel, amikor azok elérhetővé válnak.

Ezután társának segítségével hazatérhet. Mivel továbbra is kissé álmos és koordinálatlan lesz, az irodai személyzet kerekesszékkel viszi az autójához.

Mivel a nyugtatók hatása akár 24 órát is igénybe vehet, mire teljesen elhasználódik, meg kell terveznie, hogy közvetlenül hazamegy - nem étterembe. Fogyasszon egy könnyű ételt, és pihenjen néhány órán át. Miután a szedáció teljesen megszűnt, folytathatja a szokásos étrendet. Azonban a nap hátralévő részében nem fog tudni menni dolgozni, vezetni autóját, vagy bármilyen veszélyes gépet üzemeltetni. Gasztroszkópia után enyhe torokfájást tapasztalhat. Ha ez bekövetkezik, az érzéstelenítő torokpasztillák, például a Cepacol vagy a Sucrets, hasznosak.

Ez a teszt veszélyes ?

Míg minden orvosi eljárás bizonyos fokú kockázattal jár, a gasztroszkópia során a szövődmények gyakorisága rendkívül alacsony. A ma elérhető, modern, rugalmas optikai műszerekkel a gasztroszkópia biztonságos és egyszerű módszer lett a felső emésztőrendszer vizsgálatára. Ha ezt az eljárást speciálisan képzett és tapasztalt orvos végzi, a gasztroszkópia előnyei messze meghaladják annak kockázatát.

Orvosa gasztroenterológus. A szokásos orvosi képzés mellett speciális oktatásban részesült az emésztőrendszer betegségei terén, és alaposan kiképezte a gasztroszkóp biztonságos és megfelelő működését. Ennek a tapasztalatnak és az együttműködésnek a kombinációjával a tesztet a lehető legbiztonságosabbá és egyszerűbbé kell tenni. Ugyanakkor, mint minden orvosi eljárásnál, néha szövődmények is előfordulhatnak.

A fő kockázat a gyomor vagy a nyelőcső bélésének perforációja vagy szakadása és vérzés. Bár a perforáció általában műtétet igényel, bizonyos esetek antibiotikumokkal és intravénás folyadékokkal kezelhetők. A biopszia vagy a polip eltávolításának helyén vérzés léphet fel. Jellemzően kisebb fokú, ilyen vérzés egyszerűen leállhat önmagában, vagy cauterizációval szabályozható. A műtét szükségessé válik. Szerencsére a perforáció és a vérzés egyaránt rendkívül ritka a gasztroszkópia során. Egyéb kisebb kockázatok közé tartoznak a gyógyszeres reakciók és egyéb, esetlegesen előforduló betegségekkel kapcsolatos szövődmények. Következésképpen tájékoztatnia kell orvosát minden allergiás hajlamról és orvosi problémáról. Előfordulhat, hogy a nyugtató injekció helye rövid ideig gyulladt és gyengéd lehet. Ez általában nem komoly, és néhány napig tartó meleg borogatások általában hasznosak. Bár ezen komplikációk bármelyike előfordulhat, érdemes megjegyezni, hogy mindegyik meglehetősen ritkán fordul elő. Orvosa tovább megvitathatja Önnel a fenti kockázatokat a gasztroszkópia iránti speciális igényével kapcsolatban.

HOGYAN KELL AZ AIDS-ről ?

Az AIDS nemrégiben a médiában folytatott széles körű ismertetése miatt egyesek aggódnak amiatt, hogy ezen vizsgálat révén AIDS-t kaphatnak. Biztos lehet benne, hogy ez nem így van. Minden műszerünket alaposan megtisztítják, és minden esetben magas szintű fertőtlenítésnek vetik alá. Csak olyan módszereket alkalmaznak ebben a folyamatban, amelyekről ismert, hogy elpusztítják az összes betegséget okozó baktériumot és vírust, beleértve az AIDS vírust is.

ÉRTÉKES ESZKÖZ.

Összefoglalva: a gasztroszkópia értékes eszköz a felső emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A röntgen által gyanított rendellenességek megerősíthetők és részletesen tanulmányozhatók ezen eljárás során. Még akkor is, ha a röntgensugarak normálisak, az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom és a belső vérzés oka gyakran meghatározható gasztroszkópiával. Ez a technika hasznos a peptikus fekélyben szenvedő betegek diagnosztizálásában és nyomon követésében, és lehetővé teszi a nyelőcső szűkületének tágítását is. A gasztroszkópia rendkívül biztonságos és érdemes eljárás, amely nagyon jól tolerálható. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van ezzel az eljárással kapcsolatban, ne habozzon, forduljon orvosához.