GERD 101: Táplálkozás refluxhoz

Ha valaha úgy érezte, hogy tomboló tűz ég a mellkasában, akkor gyomorégést tapasztalhatott - ez NEM kellemes érzés. Sok embernél ez rendszeresen előfordul, megzavarva az életüket és nagyon kényelmetlenül hagyva őket.

táplálék

Azoknál az embereknél, akik krónikus és visszatérő gyomorégést és/vagy refluxot tapasztalnak, van egy úgynevezett gastrooesophagealis reflux-rendellenesség (GERD). Miért történik ez? És mit lehet tenni a GERD tüneteinek csökkentése érdekében? Ma megválaszoljuk ezeket a kérdéseket, és betekintést nyújtunk abba, hogyan kezelheted a refluxot diétával és életmódváltással.

Mi a savas reflux?

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomorból származó sav bekerül a nyelőcsőbe - ahol nem célja. Ez általában savas tartalom kiköpését, valamint égő érzést eredményez a mellkasban, ami elég fájdalmas. Néhány oka annak, hogy a sav nem megfelelő módon kifröccsenhet a nyelőcsőbe:

A nyelőcső és a gyomor közötti záróizom nem működik megfelelően

Az ételünket a gyomrunkba (a nyelőcsőbe) vivő cső és maga a gyomor között van egy izomcsoport, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom (LES). Ezeknek az izmoknak az a szerepe, hogy szorosan záródjanak be az étel áthaladása után, és megakadályozzák a gyomorsav kilövését a nyelőcsőben. Ez egy akaratlan válasz, amely természetesen történik; azonban lehetséges, hogy a LES meggyengül, vagy nem megfelelően záródik be, vagyis a savat nem megfelelő módon vissza lehet küldeni a gyomorból.

A gyomor egy része a rekeszizom fölé csúszik

A rekeszizom olyan izom, amely elválasztja a mellkasat az emberi test többi hasától. A nyelőcső egy kis nyíláson keresztül halad át a rekeszizmon, és a gyomor közvetlenül a rekeszizom alatt ül. Egyeseknél a gyomor felső része kidomborodhat a rekeszizom nyelőcső nyílásán keresztül, ami hiatus hernia. Ezek a sérvek lehetnek kicsiek vagy nagyok, és a tünetek méretüktől függően változnak.

A GERD mutatói

Bár a reflux és a gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete, más tünetekre is figyelni kell, amelyek jelezhetik ezt az állapotot.

A GERD tünetei a következők:

● Gyomorégés/égő érzés a mellkasban
● Folyadék vagy sav visszafolyása a szájban
● Nyomás a mellkasban
● Éjszakai ébredés égéssel vagy nyomással a mellkasban
● Krónikus köhögés vagy toroktisztítás
● Nyelési nehézség
● Akaratlan fogyás

Míg a GERD gyakran tünetekkel jár, egyes betegeknél „néma reflux” van - vagyis nem észlelhetik a reflux jelentős tüneteit.

A kezeletlen GERD hosszabb távú szövődményekhez vezethet, mint például a nyelőcső szűkülete, ételcsökkenés, asztmaszerű légzési nehézségek, vérzés és a nyelőcsőrák megnövekedett kockázata.

Fontos megbeszélni az ilyen típusú tüneteket háziorvosával, ha vannak ilyenek! Sok beteg úgy dönt, hogy nem hozza fel a GERD-tüneteket, mert úgy gondolja, hogy tüneteik rossz életmód- és étrendválasztás következményei - azaz. azt gondolják, hogy "ez az én hibám, szóval tudom, mit fog mondani az orvos".

Bár az étrend a GERD kezelésének fontos része, nem ez az egyetlen lehetőség a reflux kezelésére - sok más szempontot is figyelembe kell venni. A GERD legjobb lehetőségei sokoldalúak, és magukban foglalják az életmód, az étrend és a gyakran gyógyszeres kezelés kombinációját! A történet erkölcse - ne habozzon, beszéljen az egészségügyi csoporttal MINDEN lehetőségről!

A GERD diagnózisa

Az esetek többségében a tünetek önmagukban is jelezhetik, hogy valaki GERD-t tapasztal-e. Ha egy személy pozitívan reagál a kezelésre, további vizsgálatra általában nincs szükség, és a diagnózis megerősíthető.

Orvosa azonban úgy érezheti, hogy a nyelőcső endoszkópiával történő értékelése is megfelelő, és egy gasztroenterológushoz utalhatja ezt az eljárást. A nyelőcső és a gyomor kamerával történő megtekintésével az orvos képes megmondani, hogy hol van gyulladás és/vagy károsodás. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy szövetmintákat gyűjtsön, hogy szükség esetén közelebbről megvizsgálhassa.

A GERD arany standard diagnosztikai eljárása a gyomor pH-monitorozása, amely egy ideig ellenőrzi a nyelőcső savasságának szintjét. Ennek tesztelésére egy pH-érzékelővel ellátott kis csövet vagy kapszulát helyeznek a nyelőcsőbe, és 24-96 órán át viselik (az esettől függően). Ez az eljárás azonban nem gyakran a diagnózis első tesztelési lehetősége, és gyakrabban alkalmazzák GERD és nyelőcsőfájdalom nehéz eseteiben.

Kezelési lehetőségek a GERD számára

A GERD tüneteinek csökkentése sokrétű kezelési stratégiát igényel. Egyéntől függően egyes esetekben egyszerű étrend-változtatásokra van szükség, míg másokban farmakológiai megoldások hozzáadására lehet szükség. Nincs „helyes” módszer a reflux kezelésére - inkább személyre szabjuk a megközelítést az egyes emberek számára.

Sok beteg inkább étrendi váltást végez a gyógyszerkezelés kipróbálása előtt, mivel értékelik azt az ötletet, hogy összességében kevesebb gyógyszert szedjenek. Az Ignite-nél mi is szeretnénk a először az étel megközelítés. Különösen a pácienseinkkel dolgozunk azon, hogy csökkentsük a GERD által kiváltott gyakori kiváltó élelmiszerek fogyasztását.

Diétás stratégiák a GERD számára

Vannak olyan ételek, amelyek súlyosbíthatják a GERD tüneteit, mivel fokozott savtermeléshez vezetnek a gyomorban. Viszont ez a savfelesleg nagyobb eséllyel ömlik vissza a nyelőcsőbe.

A refluxot gyakran kiváltó ételek a következők:

  • Fűszeres ételek - csípős paprika, curry paszta, csípős szósz
  • Citrus - citrom, lime, narancs, grapefruit, gyümölcslé
  • Paradicsom és paradicsomtermékek - szószok, paszták, ketchup
  • Szénsavas italok - szóda, szénsavas víz, kombucha
  • Nagy zsírtartalmú ételek - sült ételek, olajos öntetek, tejszín, sajt, diófélék, magvak, avokádó, vaj
  • Koffein - kávé, tea, csokoládé, szóda
  • Borsmenta és fodormenta - gumi, menta, tea
  • Egyszerű cukrok - magas cukortartalmú italok, cukorka, pékáruk, fagylalt, fehér és barna cukor, méz, juharszirup

Ne feledje, hogy minden GERD-ben szenvedő beteg egy kicsit más, ezért különböző toleranciával rendelkezik ezen ételekkel szemben. A bejegyzett dietetikus praktikus és egyszerű módon csökkentheti ezeknek a közös ételeknek a bevitelét - megfelelő alternatívákat kínálva útközben. Elsődleges feladatunk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy minden egyes étrend a legkevésbé korlátozott lehetséges.

Eltekintve melyik választandó és kerülendő ételeket, azt is fontos tudni mikor és mennyi enni a GERD kezelésére. A legjobb, ha naponta több kis mennyiségű ételt fogyaszt, ahelyett, hogy a napi bevitelét 3 nagyobb étkezés során fogyasztaná. Nagy étkezéskor nagyobb eséllyel túltöltjük a gyomrot, ami több sav felfelé áramlásához vezethet, ami gyomorégést okoz.

Ezenkívül késő estig történő étkezés komplikációkhoz vezethet a GERD-vel. A túl korai lefekvés előtti étkezés, majd a lefektetés refluxhoz és gyomorégéshez is vezethet. Ez gyakran nagyon kényelmetlenné teszi az alvást a GERD-ben szenvedő betegek számára. Elegendő időt kell hagynunk arra, hogy a gravitáció elvégezhesse munkáját (azaz, hogy az étel lefelé haladjon a gyomor mellett). A legtöbb esetben azt javasoljuk, hogy a lefekvés előtt 2-3 órával állítsa le a bevitelt.

Egyéb életmódbeli változások, amelyek javíthatják a GERD-t

A táplálkozási változások mellett a GERD javítható néhány kulcsfontosságú életmódbeli tényező kiigazításával, beleértve:

  • A dohányzás abbahagyása
  • Az alkohol csökkentése vagy megszüntetése
  • Emeli az ágy fejét
  • Kerülje a szorosan illeszkedő ruházatot (különösen a has felső részén/mellkasán)
  • Rendszeres testmozgás
  • Stresszkezelés és éberség
  • Gyógytorna - esetenként a rekeszizom mozgása befolyásolhatja a GERD-t

Gyógyszerkezelés

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek felírhatók a gyomorban lévő sav mennyiségének csökkentésére, valamint vény nélkül kapható lehetőségek a savas reflux csökkentésére. A betegtől függően orvosa dönthet úgy, hogy azonnal elkezdi a gyógyszert, vagy javasolhatja, hogy az első lépésként dolgozzon az étrenden és az életmódváltáson.

Néhány általános gyógyszer, amelyet a GERD kezelésére használnak:

  • Protonpumpa-gátlók (PPI) - Ezek segítenek csökkenteni a gyulladást és a gyomorsav termelését. A PPI-k néhány példája az omeprazol, a pantoprazol vagy a rabeprazol. Biztos vagyok benne, hogy látja a mintát - ezek mind -zol végződésűek!
  • Hisztamin-2 (H2) blokkolók - Ezek a gyógyszerek azáltal is csökkentik a gyomorsav termelését, hogy megakadályozzák a hisztamin kiváltását a gyomorsav felszabadulásában. A H2-blokkolók néhány példája a ranitidin és a famotidin.
  • Antacidok - Ezek a vény nélkül kapható gyógyszerek egy csoportja, amelyek a gyomorban lévő sav semlegesítésére szolgálnak. Az antacidok közül néhány a bizmut-szubszalicilát, a kalcium-karbonát és a magnézium-hidroxid. Megjegyzés: ezek általános nevek, és a termékek más márkanévvel is járhatnak.

Ha GERD-je van, beszéljen orvosával gyógyszerészeti lehetőségeiről. Nem minden termék lesz megfelelő minden ember számára, ezért keresse fel orvosát, hogy megvitassa az Ön számára megfelelő választást!

Sebészeti menedzsment

Néhány ember számára az étrend és az életmódbeli beavatkozások az orvosi terápiával kombinálva nem képesek megkönnyebbülni a GERD-vel való kényelmes együttéléshez. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség a fájdalmas és kényelmetlen tünetek enyhítésére, és végső soron a beteg életminőségének javítására. A rosszul kezelt GERD egyéb egészségügyi problémákhoz vezethet, például hegek, vérzések és fekélyek a nyelőcsőben.

A GERD szokásos műtéti kezelését hívják fundoplication műtét. Ebben az eljárásban a sebész a gyomor felső részét a nyelőcső alja köré tekeri, amely meghúzza és megerősíti az alsó nyelőcső záróizomzatot. Ez a műtét akár nyílt műtétként, akár laparoszkóposan, néhány apró metszéssel elvégezhető.

Összefoglalva, a GERD műtéte általában egy utolsó lehetőség, de néha orvosilag szükséges a nyelőcső gyulladásának okozta hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében.

NAGYON ajánlott dietetikussal dolgozni, amikor ezt az eljárást végzik, mivel speciális étrendre van szükség a nyelőcső és a gyomor megfelelő gyógyulásához és helyreállításához.

A lényeg

Ha rendszeresen gyomorégést és refluxot tapasztal, fontos, hogy a tüneteit megbeszélje háziorvosával.

Regisztrált dietetikusaink segíthetnek a táplálkozási terv testreszabásában, amely valóban működik az Ön számára, és segíthet abban, hogy csak azokat az ételeket kerülje el, amelyekre feltétlenül szükség van. Ha műtétre van szükség a GERD kezeléséhez, feltétlenül dolgozzon dietetikussal egy puha étel étrend követése érdekében, amint az alapgyógyítás gyógyul. Dietetikusaink hosszú távon segíthetnek a táplálkozás optimalizálásában a műtét után - dolgozzon ma egyik dietetikusunkkal!

Készen áll a GERD kezelésére?

Dietetikusaink segíthetnek - foglaljon időpontot még ma!

Kíváncsi, hol kezdje? Nézze meg táplálkozási tanácsadási szolgáltatásainkat

Élvezi ezt a cikket? Ezeknek az ajánlott cikkeknek is tetszhet

5 napos menü az IBS és a bél egészségére

A június izgalmas hónap volt. Arra készültem, hogy elindítsak valamit, amit régóta kértek tőlem. Bemutatom az INGYENES 5 napos menüt ...

Andrea TEDx beszélgetése felkészült!

Hello mindenki! Ez nem egy tipikus blogbejegyzés. De valahol meg akartam osztani ügyfeleinket, a pácienseinket és a követőinket, Könnyen hozzáférhetnek a TEDx beszélgetésemhez. Azoknak…

Hivatkozások

Canadian Digestive Health Foundation (2019). GERD. https://cdhf.ca/digestive-disorders/gerd/

Készen áll a táplálkozás irányítására?

Az emésztőrendszer egészségi állapota

Iratkozzon fel emésztőrendszeri hírlevelünkre, hogy naprakész maradhasson legfrissebb tanácsainkkal, receptjeinkkel és híreinkkel!

Kapcsolatba lépni

Órák

M/Th: 8: 00-18: 00, MST

T/W/F: 8-16 óra MST

* További órák állnak rendelkezésre az ügyfelek számára az RD elérhetősége alapján - kérjük, ellenőrizze az ütemtervet