Clostridium difficile fertőzés

Mi a Clostridium difficile?

Clostridium difficile (C. difficile vagy C. diff) olyan baktérium, amely általában kis mennyiségben van jelen a testben. A test normális baktériumegyensúlyának megzavarása azonban lehetővé teheti C. difficile növekedni és fertőzést okozni, ami hasmenést eredményez.

Milyen típusú betegséget okoz a Clostridium difficile?

C. difficile toxint termel. Ezért ezekkel a baktériumokkal való fertőzés vastagbélgyulladást vagy vastagbélgyulladást okoz. A vastagbélgyulladás hasmenést és néha vért eredményez.

Kit érint ez?

C. difficile toxint találtak normális időtartamú újszülöttek és csecsemők székletében az újszülött intenzív osztályon. Azonban a legtöbb csecsemőnél, akinek székletében toxin van, nincsenek tünetek. Míg idősebb gyermekek és felnőttek néha előfordulhatnak C. difficile székletükben, és ne legyünk betegek, általában azonosítjuk C. difficile hasmenésben szenvedő betegeknél.

Melyek ennek a fertőzésnek a kockázati tényezői?

Ha gyermeke nemrégiben alkalmazott antibiotikumokat, vagy kórházba került, akkor gyermekének nagyobb lehet a kockázata C. difficile fertőzés. Azok a gyermekek, akiknek alacsony az immunfunkciójuk vagy gyulladásos bélbetegséget diagnosztizáltak, szintén nagyobb kockázattal rendelkeznek. A fertőzés néha összefüggésbe hozható a savszuppresszorok hosszan tartó használatával is.

Milyen tünetei lesznek a gyermekemnek?

Gyermekének enyhe vizes hasmenése lehet, amely csak néhány napig tart, és magától megszűnik. Néhány gyermeknél a tünetek hónapokig fennmaradhatnak a kapcsolódó vérrel.

A súlyos fertőzés pseudomembranosus vastagbélgyulladáshoz vezethet. Ez egy gyulladásos bélbetegség, amelyben sárgás foltok képződnek a sérült bélbélésen. Gyermekének magas láza, magas fehérvérsejtszám (úgynevezett leukocitózis) és alacsony véralbuminszint lehet.

Gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegeknél, akiknek tünetei vannak, és szintén pozitív eredményt mutatnak C. difficile, nehéz lehet megmondani, hogy a C. difficile vagy az IBD okozza a tüneteket

Milyen vizsgálatokkal állapítják meg a vastagbélgyulladás okát?

Orvosa arra fogja kérni, hogy hozzon be székletmintát gyermekétől. A gyermek székletét megvizsgálják vér és leukociták szempontjából. A vizsgálat megállapítja, hogy a baktérium vagy toxinja van-e a székletben.

Hogyan kezelik ezt a vastagbélgyulladást?

A kezelés a vastagbélgyulladás súlyosságától függ. Ha gyermekének enyhe hasmenése van C. difficile, bármely más antibiotikus kezelés leállítása elegendő terápia lehet.

Súlyos betegség esetén, ideértve a pseudomembranosus vastagbélgyulladást is, a kezelés helyette antibiotikumokat is tartalmazhat. A metronidazol általában az első választott antibiotikum. Helyette vankomicint írhatnak fel.

A kezelt gyermekek a kezelés befejezése után gyakran egy hónapon belül újra megbetegednek. Ennek oka gyakran az, hogy a bakteriális spórák az első fertőzés óta megmaradnak a testben, és nem a helytelen kezelésnek köszönhetők.

Ha gyermeke visszatérő C. difficile fertőzés esetén részesülhet egy második antibiotikum-kúrában, néha az antibiotikum fokozatos csökkenésével. Gyakran visszatérő betegeknél orvosa felírhat más antibiotikumot, például rifaximint vagy fidaxomicint.

Fontos tudni, hogy az antibiotikumokat általában nem adják 3 hónapnál fiatalabb gyermekek számára.

Milyen más kezelést kaphat a gyermekem erre a vastagbélgyulladásra?

További kezelések közé tartoznak a probiotikumok és a toxinkötők (kolesztiramin). Néhány gyermeknél és felnőttnél visszatérő C. difficile, a széklet mikrobiómájának átültetése ajánlható. Ezt a kezelést arra használják, hogy egészséges baktériumokat adjon vissza az emésztőrendszerbe. Ez a kezelés magában foglalja az ürülék (széklet) levételét egy egészséges embertől, annak feldolgozását és a betegnek történő átadását C. difficile. Bár nem ismert pontosan, hogyan működik ez, úgy vélik, hogy a donor székletben lévő egészséges baktériumok (az egészséges beteg székletéből) megakadályozzák a C. difficile attól, hogy visszanőjön a betegbe. Széklettranszplantáció esetén a székletet átültetés előtt kezelik. A transzplantációkat kolonoszkóppal, az orron keresztül a gyomorba behelyezett csövön keresztül vagy egy egészséges donortól származó székletanyagot tartalmazó kapszulák lenyelésével adják be a betegeket.

Mire számíthatok, ha gyermekem C. difficile fertőzésben szenved?

Hasmenés következtében előfordulhat némi súlyvesztés, esetleges kiszáradással. Nagyon fontos, hogy gyermekének sok folyadékot adjon. A jó kézmosás fontos a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.

Ha gyermekének továbbra is hasmenése van nedves pelenka vagy csökkent vizeletürítés nélkül, és a kiszáradás egyéb bizonyítékai vannak, forduljon orvosához.

Ha gyermekének vizes széklet van, amely vért tartalmaz, kérjük, forduljon orvoshoz.

FONTOS EMLÉKEZTETŐ: Az észak-amerikai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (NASPGHAN) ezen információinak célja csak általános információk nyújtása, és nem a diagnózis vagy a kezelés végleges alapja. Nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával az Ön konkrét állapotáról.