Glomerulonephritis kutyáknál

Írta: Amy Panning, DVM; Ernest Ward, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a glomerulonephritis?

A glomerulonephritis, más néven glomeruláris nephritis (GN) a vese (vagy vese) betegség specifikus típusa, amelyet a glomerulusok gyulladása jellemez. A glomerulusok a vesék apró szerkezetei, amelyek a vér szűrőként működnek.

A glomerulonephritis akkor fordul elő, amikor az immunkomplexeket (antitestek és antigének keverékei) kiszűrik a véráramból és csapdába esnek a glomerulusokban. Amikor ezek a vegyületek csapdába esnek, a test reagál az immunvédelem aktiválásával, ami a glomerulusok további károsodását eredményezi.

Mik a glomerulusok? ->
-->

A glomerulusok a vese mikroszkopikus szerkezetei, amelyek kiszűrik a méreganyagokat a vérből.

A glomerulusok feladata az összes apró anyagcsere-toxin eltávolítása a véráramból, és a nagyobb molekulák (különösen a vérfehérjék) elhagyása a vérben, ahová tartoznak. Ezeknek a hulladékoknak a szűrése az első lépés a vizeletképződésben. További szűrés történik a vese tubulusokban, ahol az elektrolitok, például a nátrium és a kálium konzerválódnak vagy szükség szerint kiválasztódnak. A vesékben millió glomerulus található. Ha ezek a struktúrák megsérülnek, a veseműködés nagymértékben károsodik, és a toxinok felhalmozódnak a szervezetben, ami súlyos betegségeket okoz.

„A vesékben lévő glomerulusok kiszűrik a méreganyagokat a vérből”

Mi okozza a glomerulonephritis-t?

Bármely olyan állapot, amely az immunrendszer krónikus stimulálását okozza, és amely immun komplexek képződését eredményezi, glomerulonephritist okozhat. Néhány lehetséges felbujtó ok:

krónikus parodontális (fogászati) betegség
rák
szívférgesség fertőzés
Ehrlichia fertőzés (kullancs által terjesztett betegség)
lyme-kór (kullancs által terjesztett betegség)
pyometra (bakteriális fertőzés a méhben)
endocarditis (bakteriális fertőzés a szívben, gyakran periodontális betegség miatt másodlagos)
krónikusan gyulladt bőr
immunmediált betegségek (például lupus erythematosus vagy discoid lupus)
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
prosztatagyulladás (prosztata gyulladás)

Sok glomerulonephritisben szenvedő kutyában nem lehet megtalálni az okot, és azt mondják, hogy a probléma idiopátiás vagy ismeretlen.

Melyek a glomerulonephritis klinikai tünetei?

Mivel a glomerulusok szűrési képessége károsodott, általában a vizeletben megemelkedett fehérje, a vérben pedig csökkent a fehérje mennyisége. Ennek a fehérjevesztésnek az enyhe vagy közepesen súlyos klinikai tünetei lehetnek olyan nem specifikus tünetek, mint a súly és az izomvesztés. A súlyosabb klinikai tüneteket „nephrotikus szindrómának” nevezik, és ezek magukban foglalják a folyadékot a hasüregben (ascites), megnövekedett légzési erőfeszítéseket (a tüdőben lévő folyadék miatt) és a végtagok duzzadását (perifériás ödéma).

"A glomerulonephritis leggyakoribb klinikai jele az
vér a vizeletben. "

A krónikus, súlyos glomerulonephritis krónikus vesebetegség (CKD) kialakulásához vezethet, ennek eredményeként sok kutya III vagy IV stádiumú CKD-t fejleszt ki. A CKD-ben szenvedő kutyákon észlelt néhány tünet: letargia, hányás, fokozott ivás és fokozott vizeletürítés (további információkért lásd: „Krónikus vesebetegség kutyáknál”).

Mi a nephroticus szindróma?

A glomerulonephritis súlyos eseteiben a nephrotikus szindrómának nevezett szövődmény a rendkívüli vizeletfehérje-veszteség következménye lehet. A nefrotikus szindróma a vizelet jelentős fehérjeveszteségének, a magas szérum koleszterinszint és az alacsony szérum albumin (a szérum a vér folyékony része) és az ödéma vagy a folyadék egyéb rendellenes felhalmozódásának kombinációja. A nephrotikus szindrómában szenvedő betegeknél magas a vérnyomás, és kóros vérrögök alakulhatnak ki, amelyek különféle jeleket eredményezhetnek, amelyek az erek elzáródásával vagy ödémával (duzzanattal) járnak, különösen a lábak vagy a has területén.

Hogyan diagnosztizálják a glomerulonephritis-t?

A glomerulonephritis végleges diagnosztizálásához a vese biopsziájára van szükség. A legtöbb esetben a vizeletvizsgálat elegendő a glomeruláris betegség feltételezett diagnosztizálásához. Jelentős proteinuria (fehérjeveszteség a vizeletben) jellemzően a rutin vizeletvizsgálat során mutatható ki. Gyakran a vizelet tartalmaz hialin gipszeket is, amelyek olyan fehérjék, amelyek a vesetubulusok alakúak és jelzik e struktúrák károsodását. A vizeletkultúra hasznos a húgyhólyagfertőzés megszüntetésében, mint a proteinuria okozójában. A vizeletmintán vizeletfehérje és kreatinin aránynak nevezett teszt végezhető a fehérjevesztés tényleges összegének meghatározása érdekében.

"A glomerulonephritis, a biopszia végleges diagnosztizálásához
a vesére van szükség. "

A diagnosztikai munka befejezéséhez szükséges egyéb vizsgálatok a következők:

--> ->

teljes vérkép (CBC) a vérszegénység, gyulladás, fertőzés vagy alacsony vérlemezkeszám azonosítására
szérum kémiai tesztek az alacsony vérfehérje-koncentráció és a magas koleszterin-koncentráció azonosítására
vérnyomásmérés a szisztémás magas vérnyomás azonosítására
röntgenfelvételek (röntgensugarak) vagy a vesék ultrahangja nyilvánvaló tömegek vagy rendellenes vesealak és méret keresésére
vese biopszia a glomerulonephritis végleges azonosítására és megkülönböztetésére az amiloidózistól, amely egy másik vesebetegség, amely befolyásolja a glomerulusokat.

"A nap kitöltése több naptól néhány hétig is eltarthat
szükséges diagnosztikai munka. "

Összefoglalva: a glomerulonephritis pontos diagnosztizálásához sok tesztre van szükség, és a szükséges diagnosztikai munka elvégzése több naptól néhány hétig is eltarthat.

Hogyan kezelik a glomerulonephritis-t?

A glomerulonephritis ideális kezelését a mögöttes fertőző, gyulladásos vagy rákos megbetegedések azonosításával határozzák meg, amelyek az immunrendszert a glomerulusokban rekedt immun komplexek létrehozására késztetik. Sajnos a glomerulonephritisben szenvedő esetek 75-80% -ában nem lehet azonosítani az alapbetegség folyamatát, vagy ha azonosítható, nem gyógyítható meg.

Állatorvosa a legjobb kezelési tervet ajánlja kutyájának. A glomerulonephritis által előírt néhány kezelés a következők lehetnek:

immunszuppresszív gyógyszerek az immun komplex képződésének elnyomására
nagyon alacsony dózisú aszpirin a glomerulusokban történő alvadás megakadályozására
omega-3 zsírsav kiegészítés a gyulladásos válasz csökkentése és az alvadás megelőzése érdekében
speciális esetekben speciális vényköteles étrend alkalmazható. Ezek tartalmazzák:
-alacsony fehérjetartalmú, alacsony foszfortartalmú étrend háziállatoknak veseelégtelenségben
-alacsony nátriumtartalmú étrend magas vérnyomásban szenvedő háziállatoknak
angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, például enalapril a vizelet fehérjeveszteségének minimalizálása és a vérnyomás szabályozásának elősegítése érdekében
gyógyszerek a magas vérnyomás szabályozására

Mi a glomerulonephritis prognózisa?

A glomerulonephritis prognózisa a kutya sajátos állapotán és súlyosságán alapul. Általában ez egy potenciálisan súlyos állapot, amely kiterjedt diagnosztikai vizsgálatokat és kezeléseket igényel. Az állatorvos megbeszéli a kutya diagnosztikai és kezelési tervét, amely segít kezelni ezt a súlyos állapotot.