Glomerulonephritis macskáknál

Írta: Ernest Ward, DVM; Frissítette: Amy Panning, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a glomerulonephritis?

A glomerulonephritis, más néven glomeruláris nephritis (GN) a vese (vagy vese) betegség specifikus típusa, amelyet a glomerulusok gyulladása jellemez. A glomerulusok a vesék apró szerkezetei, amelyek a vér szűrőként működnek.

A glomerulonephritis akkor fordul elő, amikor az immunkomplexeket (antitestek és antigének keverékei) kiszűrik a véráramból és csapdába esnek a glomerulusokban. Amikor ezek a vegyületek csapdába esnek, a test reagál az immunvédelem aktiválásával, ami a glomerulusok további károsodását eredményezi.

Mik a glomerulusok? ->
-->

A glomerulusok a vese mikroszkopikus szerkezetei, amelyek kiszűrik a méreganyagokat a vérből.

A glomerulusok feladata az összes apró anyagcsere-toxin eltávolítása a véráramból, és a nagyobb molekulák (különösen a vérfehérjék) elhagyása a vérben, ahová tartoznak. Ezeknek a hulladékoknak a szűrése az első lépés a vizeletképződésben. További szűrés történik a vese tubulusokban, ahol az elektrolitok, például a nátrium és a kálium konzerválódnak vagy szükség szerint kiválasztódnak. A vesékben millió glomerulus található. Ha ezek a struktúrák megsérülnek, a veseműködés nagymértékben károsodik, és a toxinok felhalmozódnak a szervezetben, ami súlyos betegségeket okoz.

"A vesékben található glomerulusok kiszűrik a méreganyagokat a vérből."

Mi okozza a glomerulonephritis-t?

Bármely olyan állapot, amely az immunrendszer krónikus stimulálását okozza, és amely immun komplexek képződését eredményezi, glomerulonephritist okozhat. Néhány lehetséges ok:

krónikus parodontális (fogászati) betegség
rák
szívférgesség fertőzés
macska leukémia vírus (FeLV)
macska immunhiányos vírus (FIV)
macska fertőző peritonitis (FIP)
pyometra (a méh bakteriális fertőzése)
endocarditis (bakteriális fertőzés a szívben, gyakran periodontális betegség miatt másodlagos)
krónikusan gyulladt bőr
immunmediált betegségek (például lupus erythematosus vagy discoid lupus)
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Sok glomerulonephritisben szenvedő macskában nem lehet megtalálni az okot, és azt mondják, hogy a probléma idiopátiás vagy ismeretlen.

Melyek a glomerulonephritis klinikai tünetei?

"A glomerulonephritis leggyakoribb klinikai jele
vér a vizeletben. "

Mivel a glomerulusok szűrési képessége károsodott, általában a vizeletben megemelkedett fehérje, a vérben pedig csökkent a fehérje mennyisége. Ennek a fehérjevesztésnek az enyhe vagy közepesen súlyos klinikai tünetei lehetnek olyan nem specifikus tünetek, mint a súly és az izomvesztés. A súlyosabb klinikai tüneteket „nephrotikus szindrómának” nevezik, és ezek magukban foglalják a folyadékot a hasüregben (ascites), a megnövekedett légzési erőfeszítéseket (a tüdőben lévő folyadék miatt) és a végtagok duzzadását (perifériás ödéma). Egyes macskáknál nincsenek klinikai tünetek, és ennek a betegségnek az egyetlen korai bizonyítéka a megnövekedett fehérjemennyiség a rutin vizeletvizsgálat során. Sok glomerulonephritisben szenvedő macska letargikus lesz, rossz étvágyú, étvágytalan és fogyás. Sokaknál fokozott a szomjúság és a vizeletürítés; időszakos hányás is nagyon gyakori. A betegek körülbelül 70% -ánál végül krónikus veseelégtelenség alakul ki.

Egyes macskáknál a fő erek vérrög által okozott hirtelen elzáródásával kapcsolatos tünetek jelentkezhetnek (tromboembólia). A gyakran elzáródott hajók közé tartoznak a tüdő artériái, amelyek gyors légzést vagy zihálást, gyors pulzusszámot és magas testhőmérsékletet okoznak; és a csípő artériák (amelyek ellátják a hátsó lábakat), amely a nyereg trombusának nevezett elzáródást okozza, a hátsó végtagok hirtelen megbénulásával. A tromboembólia orvosi vészhelyzet, és ha ezeket a tüneteket látja, azonnal vigye el macskáját állatorvosához.

Mi a nephroticus szindróma?

A glomerulonephritis súlyos eseteiben az úgynevezett szövődmény nefrotikus szindróma a rendkívüli vizeletfehérje-veszteség következménye lehet. A nefrotikus szindróma a vizelet jelentős fehérjevesztésének, a magas szérum koleszterinszintnek és az alacsony szérum albuminszintnek (a szérum a vér folyékony része), valamint az ödéma (duzzanat) vagy a folyadék egyéb rendellenes felhalmozódásának kombinációja. A nephrotikus szindrómában szenvedő betegek magas vérnyomásban szenvednek, és rendellenes vérrögök alakulhatnak ki, amelyek különféle jeleket okozhatnak, amelyek az erek elzáródásával vagy ödémával járnak, különösen a lábak vagy a has területén.

Hogyan diagnosztizálják a glomerulonephritis-t?

"A glomerulonephritis végleges diagnosztizálásához a vese biopsziájára van szükség."

A glomerulonephritis végleges diagnosztizálásához a vese biopsziájára van szükség. A legtöbb esetben a vizeletvizsgálat elegendő a glomeruláris betegség feltételezett diagnosztizálásához. Jelentős proteinuria (fehérjeveszteség a vizeletben) jellemzően a rutin vizeletvizsgálat során mutatható ki. A vizelet gyakran tartalmaz hialin gipszeket is, amelyek olyan fehérjék, amelyek a vesetubulusok alakjában jelzik e struktúrák károsodását. A vizeletkultúra hasznos a húgyhólyagfertőzés megszüntetésében, mint a proteinuria okozójában. A vizeletmintán vizeletfehérje és kreatinin aránynak nevezett teszt végezhető a fehérjevesztés tényleges összegének meghatározása érdekében.

--> ->

A diagnosztikai munka befejezéséhez szükséges egyéb vizsgálatok a következők:

teljes vérkép (CBC) a vérszegénység, gyulladás, fertőzés vagy alacsony vérlemezkeszám azonosítására
szérum kémiai tesztek az alacsony vérfehérje-koncentráció és a magas koleszterin-koncentráció azonosítására
vérnyomásmérés a szisztémás magas vérnyomás azonosítására
röntgenfelvételek (röntgensugarak) vagy a vesék ultrahangja nyilvánvaló tömegek vagy rendellenes vesealak és méret keresésére
vese biopszia, a glomerulonephritis végleges azonosítása és megkülönböztetése az amiloidózistól, amely a glomerulusokat érintő másik vesebetegség.

"A szükséges diagnosztikai munka elvégzése több naptól néhány hétig is eltarthat."

Összefoglalva, a glomerulonephritis pontos diagnosztizálásához sok tesztre van szükség, és a szükséges diagnosztikai munka elvégzése több naptól néhány hétig is eltarthat.

Hogyan kezelik a glomerulonephritis-t?

A glomerulonephritis ideális kezelését a mögöttes fertőző, gyulladásos vagy rákos megbetegedések azonosításával határozzák meg, amelyek az immunrendszert a glomerulusokban rekedt immun komplexek létrehozására késztetik. Sajnos a glomerulonephritisben szenvedő esetek 75-80% -ában nem lehet azonosítani az alapbetegség folyamatát, vagy ha azonosítható, nem gyógyítható meg.

Az állatorvos javasolja a macskának a legjobb kezelési tervet. A glomerulonephritis által előírt néhány kezelés a következők lehetnek:

immunszuppresszív gyógyszerek az immun komplex képződésének elnyomására
nagyon alacsony dózisú aszpirin a glomerulusokban történő alvadás megakadályozására
omega-3 zsírsav kiegészítés a gyulladásos válasz csökkentése és az alvadás megelőzése érdekében
speciális esetek bizonyos esetekben alkalmazhatók
-alacsony fehérjetartalmú és alacsony foszfortartalmú étrendet veseelégtelenségben szenvedő háziállatoknak kell etetni
-alacsony nátriumtartalmú étrendet hipertóniában szenvedő háziállatoknak kell etetni
angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, például enalapril a vizelet fehérjeveszteségének minimalizálása és a vérnyomás szabályozásának elősegítése érdekében
gyógyszerek a magas vérnyomás szabályozására.

Mi a glomerulonephritis prognózisa?

A glomerulonephritis prognózisa macskája sajátos állapotán és súlyosságán alapul. Általában ez egy potenciálisan súlyos állapot, amely kiterjedt diagnosztikai vizsgálatokat és kezeléseket igényel. Az állatorvos megbeszél egy diagnosztikai és kezelési tervet macskája számára, hogy segítsen kezelni ezt a súlyos állapotot.