Glycosuria

Mi a Glycosuria?

A glycosuria vagy a glükózuria kifejezés a glükóz jelenlétét jelzi a vizeletben. Általában a vesék visszaszívják a vércukorszintet a véráramba, és ez nem teszi lehetővé a glükóz kiválasztását. Azonban egy olyan állapotban, mint a diabetes mellitus, a vesék nem képesek felszívni a glükózt, és egy része elvész a vizeletben, és glikozuriához vezet. A vizelet glükózvesztesége a túlzott vizelettermelés (diurézis) miatt vízvesztést is eredményez, ami a test kiszáradásához vezet. A glükózuria leggyakoribb oka a testünkben a Diabetes Mellitus.

A cukor vizeletvizsgálatának többségét szokásos „dip-stick vagy szalag” segítségével végzik, és inkább szűrővizsgálatként vagy a cukorbetegség önellenőrzésére használják, mint a diagnózis végleges tesztjeként. Vérvizsgálatra lesz szükség a cukorbetegség diagnosztizálásához.

A nefronok a vesék legkisebb funkcionális egységei. A vér az arteriolából a vese speciális kapillárisaiba áramlik, az úgynevezett glomerulusnak. Ezeket a kapillárisokat egy Bowman kapszula nevű kapszula veszi körül, amely felszívja a szűrletet - víz, oldott anyagok, például glükóz, nátrium, kálium és aminosavak, valamint salakanyagok, például karbamid keveréke. Ezen oldott anyagok egy része, beleértve a glükózt is, újra felszívódik a véráramba. A nephronok csak a szűrlet bizonyos szintjéig képesek visszavenni a szűrletből a cukrot. Amikor a vércukorszint meghaladja a deciliterenként 160–180 milligrammot (mg/dL), a tubulusok abbahagyják a glükóz felszívódását a véráramba, és ez a szűrlet a glükózzal együtt kiválasztódik a vizelettel. Ezt nevezik veseküszöbnek vagy RTG-nek. Azt a sebességet, amellyel a glükóz a szűrletből visszaszívódik a véráramba, glükóz reabsorpciós sebességnek nevezzük.

Amikor a vércukorszint meghaladja a körülbelül 160 - 180 mg/dl-t, telítődik a visszaszívódott szűrlet, és a glükóz kiválasztódik a vizelettel.

A glycosuria okai

Diabetes mellitus: A vér inzulinhiánya megemeli a glükózszintet. Ha a vérben túl sok a glükóz, a vesék nem képesek visszaszívni a cukrot a véráramba, lehetővé téve annak egy részének kiválasztását a vizelettel.
Terhesség: vagy terhességi cukorbetegség: A megnövekedett vese véráramlás csökkenti a veseküszöböt, ezáltal több vizeletben lévő cukrot eliminál. A legtöbb nőt vércukorszint-vizsgálattal tesztelik a terhesség 24. és 28. hete között.
Pajzsmirigy túlműködés: A vérben a megnövekedett pajzsmirigyhormonok a glükóz gyenge felszívódását eredményezhetik a szűrletből, és a glükóz kijut a szervezetből.
Magas cukortartalmú étrend: A vér magas cukortartalma a vese újrafelszívódási küszöbértékének túllépését és a vizeletben több cukrot eredményezhet. Az állapotot étkezési glikozuriának hívják.

Kábítószerek: A gyógyszerek egy csoportja, amely csökkenti a cukor felszívódását a vesében, és ezáltal glikozuriát indukálhat. Ezek a gyógyszerek a vesetubulusokon hatnak, és Dapagliflozinnak és Canagliflozinnak hívják őket. Használatuk kissé növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát. (1 ✔)

Emelt koponyaűri nyomás: A megnövekedett koponyaűri nyomással és más agyi elváltozásokkal rendelkező betegeknél néha hiperglikémiát és glycosuriát észlelnek. Ez a szimpatikus idegrendszer aktiválása és a szénhidrát-anyagcsere következményes változásai miatt következik be.
Májbetegség: A májcirrhosis befolyásolja a szénhidrát anyagcserét, ami magas vércukorszintet eredményez. A magas vércukorszint meghaladja a veseküszöböt, ami a glükóz kiválasztódását jelenti a vizelettel.
Glikozuriát okozó érzelmek: Az érzelmi glycosuria olyan állapot, amelyben az olyan érzelmek, mint a félelem, a düh, a szorongás stb., Felszabadíthatják az adrenalin hormont. Ez a hormon elősegíti a cukrok lebontását, hogy energiát termeljen a "repülés vagy harc" reakcióhoz. Egy ilyen esemény a vércukorszint átmeneti emelkedését eredményezi, amely meghaladhatja a glükóz veseküszöbét, ami glycosuriát eredményez.

A glycosuria további lehetséges okai a következők:

A glycosuria típusai

A felszívódás mértéke és a veseküszöb alapján a jóindulatú glycosuria három típusba sorolható:

A típus: A glycosuria leggyakoribb típusa, ahol csökken a glükózküszöb és a maximális glükóz-újrafelszívódási arány is.

B típus: A visszaszívódás mértéke normális, de csökken a veseküszöb.

A glycosuria tünetei

Előfordulhat, hogy a glikozuria semmilyen nyilvánvaló tünettel nem jár. A terhes nőknek tünetmentes glycosuria lehet, de a vizelet glükózszintje pozitív. Ez nem utalhat orvosi problémákra, kivéve, hogy a terhességi cukorbetegség figyelmeztető jele lehet.

Tünetek akkor jelentkezhetnek, ha a glycosuria tartós, és ezek a dehidráció vagy a cukor vizelethajtó hatásának finom mutatói lehetnek. Ez azt eredményezheti -

Hasi fájdalom
Túlzott szomjúság
Vizelet gyakorisága
Vizelet Sürgősség és néha szivárgás
Éjszakai vizelés vagy nokturia
A nők hüvelyi fertőzéseket mutathatnak
A férfiak talán a fityma és a hüvely fertőzését kapják

Egyéb tünetek:

Ha húgyúti fertőzés van, ez a vese fájdalmával, hidegrázással járó lázzal, borzongással és vizelési gyakorisággal jelentkezhet. A vizeletvizsgálatok során kiderülhet a glükóz kiválasztódása, valamint nagyszámú fehérvérsejt és fehérje nyoma.

A glycosuria diagnózisa

Történelmileg a glikozuriát a vizelet megkóstolásával vagy annak jellegzetes édes illatával mutatták ki. Jelenleg a vizelet mérőpálcájának elemzése túlzott mennyiségű glükóz jelenlétét tárja fel. A további vizeletvizsgálatok megerősítik a vizeletben a glükóz pontos koncentrációját.

Figyelmeztetni kell, hogy ha a „bot vagy csík” használata esetén sok anyag és gyógyszer pozitív tesztet eredményezhet, anélkül, hogy cukor lenne a vizeletben, ezek közé tartozik: -

Vannak más gyógyszerek is, beleértve: - Nitrofurantoin, p-amino-szalicilsav, fenazopiridin, probenecid és röntgen kontrasztanyagok. (2 ✔)

A glycosuria kezelése

A glycosuria oka meghatározza, hogy az állapot krónikus vagy akut-e.

A vizeletben a glükóz jelenléte azonban nem feltétlenül súlyos vagy életveszélyes állapot.

A cukorbetegség, a pajzsmirigy túlműködés és a rendszeres vesefunkciós tesztek kezelése segíthet a cukrok vizelettel történő kiválasztódásának csökkentésében.

A glycosuria megelőzése

A cukorfogyasztás csökkentése mind közvetlen, mind közvetett módon segíthet megelőzni a magas vizeletcukorszintet.

A glycosuria tünetei a glycosuria okaitól függenek, és nem mindig jelzik a magas vércukorszintet. A veseglikózuria negatív lehet a vércukorszint-tesztekben, de pozitív a glükóz vizeletben.