Gyakori kérdések a cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatban

Honnan tudhatom, hogy működik-e a diabéteszes tablettám?
A cukorbetegség elleni tabletták működésének legmegfelelőbb módja a vércukorszint tesztelése. Kérdezze meg egészségügyi csoportjának egyik tagját, hogy melyik napszak a legjobb a teszteléshez. Akkor érdemes tesztelni, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszer várhatóan mikor lesz a legaktívabb a testében. Nyilvántartást vezet a vércukorszintről (PDF) abban az időben, hogy megnézze, elérik-e a célját vagy annak közelében vannak-e.

gyakori

Ha a szintje a célnál vagy annak közelében van, és nincs problémája a gyógyszerrel, akkor valószínűleg jól működik. Ha még mindig nem biztos benne, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozási csoport más tagjával.

Leállíthatom-e a cukorbetegség gyógyszerem szedését, miután a vércukorszintem kontroll alatt áll?
Ésszerű azt gondolni, hogy miután az embernek jó a vércukorszint-szabályozása, ez a cukorbetegség kezelésének végét jelenti. De ez nem így van.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nem képesek saját inzulint előállítani, ezért minden nap inzulinfelvételeket kell készíteniük.

A 2-es típusú cukorbetegeknél, akik gyógyszert kapnak, a válasz nem olyan egyértelmű. Néha, amikor az embereket először diagnosztizálják, azonnal tablettákat vagy inzulint kezdenek. Ha a személy diétával és testmozgással is keményen dolgozik a cukorbetegség ellen, csökkentheti a gyógyszer iránti igényt, és képes lehet teljesen abbahagyni a szedését. Amíg az illető diétával és testmozgással képes normális szinten tartani a vércukorszintet, nincs szükség gyógyszerekre.

A 2-es típusú cukorbetegség azonban idővel változik. A változás lehet gyors vagy lassú, de változik. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha egy személy képes volt abbahagyni egy ideig a gyógyszer szedését, a jövőben valószínűleg újra el kell kezdenie a szedését. Ha egy személy a vércukorszint normális fenntartása érdekében gyógyszert szed, akkor fontos, hogy ezt folytassa a szívbetegségek és más egészségügyi problémák esélyének csökkentése érdekében.

Mi a különbség a generikus és a márkanevű gyógyszerek között?
Az általános név a gyógyszer kémiai összetételének neve. A márkanév az a név, amelyet a gyógyszert gyártó cég használ a gyógyszer reklámozására és értékesítésére. Például a metformin a biguanidok nevű gyógyszercsoportból származik. Az a cég, amely ezt a gyógyszert az Egyesült Államokban vezette be, Glucophage márkanéven értékesíti.

Igaz, hogy a glitazon családban található gyógyszerek nem
biztonságos?
Az ebbe a kategóriába tartozó cukorbetegség elleni tablettákat tiazolidinedionoknak is nevezik. A csoport legelső gyógyszerét, a Rezulint kivonták a forgalomból, mert nem tartották biztonságosnak.

Az ebbe a csoportba tartozó újabb gyógyszerek, az Actos (pioglitazone) és az Avandia (rosiglitazone) tanulmányai azt találták, hogy ezek inkább károsak, mint hasznosak. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a duzzanat, a hipoglikémia, a súlygyarapodás, a magasabb koleszterinszint, valamint a csonttörések és a szívelégtelenség nagyobb kockázata.

Bár ezek a gyógyszerek elősegíthetik a vércukorszint csökkentését, nincsenek olyan kutatások, amelyek szerint a 2-es típusú cukorbetegség szövődményei megállíthatók. Ezek a tanulmányok egyértelművé teszik, hogy az Actos vagy az Avandia szedésének kockázata valószínűleg meghaladja az előnyöket. Nem javasoljuk és nem fedezzük sem az Actos, sem az Avandia költségeit a gyógyszerek szedésével járó kockázatok miatt.

Mi a helyzet az újabb gyógyszerekkel?
Két meglehetősen új kábítószer-kategória létezik, amelyekről sok ember hallott és vannak kérdései. Ezek a glükagonszerű polipeptid-1 (GLP-1) és a dipeptidil-peptidáz IV (DPP-4) inhibitorok.

A glükagonszerű polipeptid-1 (GLP-1) lövésként készül naponta egyszer vagy kétszer, vagy hetente egyszer. Az ebbe a kategóriába tartozó kétféle gyógyszer az exenatid (Byetta) és a liraglutid (Victoza).

A dipeptidil-peptidóz IV (DPP-4) inhibitorokat először 2006-ban vezették be a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Használhatók önmagukban vagy más orális cukorbetegséggel kombinálva. Az ebbe a kategóriába tartozó két típusú gyógyszer a szitagliptin (Januvia) és a szaxagliptin (Onglyza).

Noha ezek a gyógyszerek hatásosnak bizonyultak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők vércukorszintjének szabályozásában, még mindig folynak tanulmányok annak kiderítésére, hogy ezeknek az új gyógyszereknek milyen hosszú távú hatása van.

Ha cukorbetegségemre gyógyszert szedek, hízni fogok?
Az inzulin és a szulfonilkarbamidok, a cukorbetegség elleni tabletták egy típusa (a márkák közé tartozik a Glyburide és a Glipizide), az embernek bizonyos súlyt, általában 10-15 fontot nyerhet 1-2 év alatt. Ezek a gyógyszerek ugyanis segítik a szervezetet az ember által fogyasztott ételből származó összes cukor felhasználásában. A vesék ekkor megszabadulnak a felesleges kalóriáktól a cukor egy részének vizeletürítésével.

Íme egy példa cukorbetegségre, aki nem kap elegendő gyógyszert az ételből származó teljes cukor felhasználásához. Ez egy olyan ember, aki napi 2000 kalóriát eszik, és nem sokat mozog. Az ember által fogyasztott kalóriák egy része elvész a vizeletben. Tehát annak ellenére, hogy az illető nem sportol, nem hízik.

Ha ez a személy elegendő cukorbetegség gyógyszerét kezdi el bevenni, a cukor bejut az izom, a máj és a zsírsejtek sejtjeibe, hogy energiát használjon fel vagy később tárolja. A vesék nem szabadulnak meg a cukorból származó extra kalóriáktól, így az illető valószínűleg elkezd hízni.

Az inzulin és a szulfonilureák miatt a vércukorszint túl alacsony lehet. Amikor ez megtörténik, az embernek enni vagy inni kell valamit cukorral, hogy a vércukorszint visszaálljon a normális tartományba. Ha ez gyakran előfordul, akkor az ember sok extra kalóriát eszik vagy iszik a vércukorszint normális fenntartása érdekében. Ennek következtében az ember hízhat.

Ha úgy találja, hogy hízik, beszéljen orvosával arról, hogyan állíthatja be gyógyszerét, étkezési tervét és aktivitási szintjét, hogy egészségesebb testsúlyban maradhasson.

Lehetséges, hogy egy személy immunizálódjon az inzulinnal, miután hosszú ideig szedte?
Ez a múltban aggasztó volt, amikor a tehenek és a sertések a kereskedelmi inzulin fő forrása voltak. Az állati inzulinban mindig nagyon apró mennyiségű szennyeződés volt. A legtöbb ember teste úgy reagált, hogy néhány antitestet készített, hogy immunitást alakítson ki a szennyeződésekkel szemben.

A géntechnológia lehetővé tette az emberi inzulinnal megegyező molekulaszerkezetű inzulin nagy mennyiségű előállítását, így nem kell többé sertésekre és tehenekre támaszkodnunk. Nem látunk sok negatív reakciót ezekre az újabb inzulinkészítményekre, és alig, vagy egyáltalán nem képződnek antitestek. Tehát nem valószínű, hogy az ember immunivá válik az inzulin hatásaival szemben.

Ne tévessze össze az inzulinnal szembeni immunitást az inzulinrezisztenciával. Ez két teljesen különböző dolog. Amikor az embereknek sokkal több inzulinra van szükségük, mint a legtöbb felnőttnek, akiknek inzulinra van szükségük (napi 40-50 egység), ez nem azért van, mert immunisak az inzulinra. Ez azért van, mert testük nem képes megfelelően használni az inzulint.

Mi a különbség a Novolog és a Humalog inzulin között?
A Humalog az Eli Lilly gyors hatású analóg inzulin márkaneve. Általános neve lispro. A Novo Nordisk kifejlesztett egy nagyon gyorsan ható inzulinanalógot is, amelyet NovoLog márkanév alatt értékesítettek. Általános neve aszpart. Egy másik gyógyszergyártó cég, a Sanofi-Aventis kifejlesztett egy nagyon gyors hatású inzulinanalógot, amelyet Apidra néven forgalmaznak. Általános neve glulizin.

Ez a három típusú inzulinanalóg működésében közel azonos. Öt-15 perc alatt kezdenek működni, csúcshatásuk körülbelül 45-90 perc alatt alakul ki, és körülbelül három órán át tart.

Rendben van-e az inzulin márkanévváltása?
Orvosa különböző márkájú inzulint írhat fel a nap különböző szakaszaiban történő felhasználásra. Három cég gyárt inzulint: Eli Lilly, Novo Nordisk és Aventis. Ezeknek a gyártóknak inzulint használhat mindaddig, amíg nem keveri őket egy fecskendőbe. Még ugyanazon gyártó inzulinnal sem javasoljuk a keverést.

Fontos tudni, hogy milyen típusú inzulint szed, és mit vár el Ön és orvosa az inzulintól.