Elavult böngészőt használ

Sajnos az Ausmed.com nem támogatja az Ön böngészőjét.
Kérjük, frissítse a böngészőt a folytatáshoz.

beteg képes

Publikálva: 2015. május 07

A székrekedés gyakori panasz, amelyet sok különböző betegcsoport lát. Leggyakrabban időseknél fordul elő, de még a fiatal betegek is székrekedhetnek, különösen, ha krónikus opiód terápiában részesülnek. Ennek az állapotnak a kórélettana számos tényezőnek tudható be. Az egyik lehetséges ok a kiszáradás, amely kemény székletet okoz. A másik a vastagbél neurológiai hibái. A gyógyszeres kezelés mellékhatásai még egy lehetőséget jelentenek a vastagbélen átmenő széklet lassulására.

A hashajtók és más készítmények a legelterjedtebbek a nyilvánosság által alkalmazott vény nélkül. A székrekedés kezelése azonban gyakran összetettebb, mint pusztán hashajtó alkalmazása. Ezen túlmenően ezen farmakológiai kezelések túlzott használata lassú bélhez vezethet, amely megtagadja a mozgásserkentést külső segítség nélkül. Nővérként többfélét kell kipróbálnia székrekedés kezelései mielőtt azonnal gyógyszerekhez folyamodna. Fontos, hogy a betegeket és a gondozókat egyaránt oktassák e gyakori állapot sokféle kezelésének módjáról.

WC-viselkedés

A WC-viselkedés és az edzés nagy kérdés a székrekedés kezelésében. Az idős betegeknél gyakran gyenge a hasizom, és ez megnehezíti a széklet kilökését. Ezenkívül a legtöbb ember laposan fekszik, ami nem könnyíti meg a széklést. Arra kell ösztönöznie a beteget, hogy kerüljön olyan helyzetbe, amely segíti a belek mozgását. A legjobb helyzet erre a guggolás, de nagy kihívást jelenthet, ha a páciense ebbe a helyzetbe kerül.

Ha a beteg képes a fürdőbe járatni, tegyen meg mindent a térde hajlításáért, és felügyelettel segítse őket az előrehajlásban. Habár a magánélet a bélmozgások nagy része, nem lenne biztonságos a beteget ebben a helyzetben hagyni az esés kockázatának köszönhetően. Még akkor is megkönnyítheti ezt a helyzetet, ha páciense ágyneműn van. Üljön fel az ágy fejével, és segítse a pácienst abban, hogy a szögváltozással kényelmesen elférjen a serpenyőben. Bátorítsd őket, hogy térdeiket hajlítsák a mellkasuk felé, vagy segítsd nekik, hogy guggoló helyzetbe kerüljenek, azzal, hogy saját lábadat rendezik. Lehet, hogy kínos, de ez a helyzet segít a betegnek aktiválni a székletürítéshez szükséges izmokat.

Diéta és testmozgás

A székrekedés gyakori okai.

Az étrend és a testmozgás nagymértékben változik attól függően, hogy ki a beteg. Ha alkalmi székrekedéssel rendelkező személlyel beszél, aki nem egészségügyi intézményben tartózkodik, az segít magas rosttartalmú étrendet javasolni, különösen olyan ételeket, mint a korpa, aszalt szilva és teljes kiőrlésű kenyér. Arra is ösztönöznie kell őket, hogy igyanak több folyadékot, különösen vizet, hogy elősegítsék a széklet átjutását a vastagbélen keresztül. Szerencsére sok olyan diétás termék van a piacon, amely segíthet a székrekedésben. Vannak magas rosttartalmú rudak, amelyek könnyen megadják a betegek számára az ajánlott napi rostbevitelt (RDI). Ezen túlmenően, az oldható rost olyan oldatban érhető el, amely teljesen feloldódik, és ezáltal ízletesebbé teszi az átlagos szabálytalan felhasználó számára.

A betegeknek és az egészségügyi intézmények lakóinak továbbra is az étrendre és a testmozgásra kell összpontosítaniuk, hogy növeljék a széklet mozgásának képességét. Az étkezésüknek magas rosttartalmúnak és teljes kiőrlésűeknek kell lenniük. Ismét segít a rost ízletesebbé tételében, hogy ösztönözze a betegeket az RDI megszerzésére. Különösen az idősek otthonában élők egyik lehetséges problémája a gyenge hidratálás. A páciens nagyon könnyen kiszárad, hacsak nem kínálnak folyadékot rendszeresen. Néhány beteg nem biztos, hogy szomjas, míg mások nem kérdeznek. A folyadék fontos a székrekedés megelőzésében, és politikákat kell kidolgozni az ivás ösztönzésére.

Farmakológiai beavatkozás

A farmakológiai beavatkozás csak a végső megoldás ha a WC edzés és a diéta nem működik. Az idősek otthonában a székrekedéshez alkalmazott leggyakoribb gyógyszer a székletlágyító, amely vizet és zsírt húz a székletbe, hogy könnyebben átjuthasson a vastagbélen. Ez nem gyors hatású, és általában segít, ha hosszabb ideig veszik. A fentiekben röviden kitértünk az ömlesztett hashajtókra (oldható rost-kiegészítők). Ha a beteg nem képes rostot kapni étrendjébe, akkor ezek segíthetnek pótolni az étrendben hiányzó rostokat.

Az ozmotikus hashajtókat általában használják; például kis dózisú polietilénglikol vagy sóoldatok. A székletlágyítókhoz hasonlóan ezek a hashajtók is segítik a víz bejutását a vastagbélbe, és nem szívódnak fel a bélben. Hajlamosak gyorsabban működni, mint a székletlágyítók, de nem olyan gyorsan, mint a stimuláns hashajtók. A stimuláló hashajtók azok a típusok, amelyekre a legtöbb ember gondol, amikor mérlegeli, hogyan kell a belét mozgatni. Irritálják a beleket, hogy elősegítsék a széklet átjutását, de függőséget okozhatnak.

Hivatkozások

  1. Lippincott Ápolási Központ; A székrekedés megelőzése, értékelése és kezelése idősebb felnőtteknél; Francis Toner BSN, RN és Edith Claros PhD, MSN, RN; 2012. december
  2. Rehabilitációs Ápolási Alapítvány; Gyakorlati útmutató a székrekedés kezelésére felnőtteknél; Susan L. Folden, PHD ARNP CS, et. al.

Szerző

Lynda Lampert

Lynda bejegyzett nővér, aki három éves tapasztalattal rendelkezik a városi kórház forgalmas műtéti emeletén. 2007-ben végzett asszisztens szakon ápoló szakon az északkeleti Mercyhurst College-on, és az Egyesült Államokban, Pennsylvania állambeli Erie-ben él. Munkájában gondoskodott a nyitott szívműtét utáni műtétekről, a gyomor bypass, a gyomor sávos műtét és a hasi műtét utáni operációkról. Olyan betegcsoportokkal is foglalkozott, amelyek aktív mellkasi fájdalmat, pangásos szívelégtelenséget, végstádiumú vesebetegséget, kontrollálatlan cukorbetegséget és számos egyéb krónikus, mentális és műtéti állapotot tapasztaltak. Lásd: Oktatói profil