Gyermekkori dehidráció értékelése

ÁTTEKINTÉS

  • A dehidráció klinikai értékelése nehéz lehet, különösen fiatal csecsemőknél, és ritkán jósolja meg pontosan a kiszáradás mértékét.
  • A gyermekek 5% -os kiszáradásának előrejelzéséhez a leghasznosabb egyéni jelek a rendellenes kapilláris feltöltési idő, a rendellenes bőr turgora és a rendellenes légzési mintázat. A vizsgálati jelek kombinációi sokkal jobb módszert nyújtanak, mint bármelyik egyedi jel a dehidráció mértékének felmérésében.

KLINIKAI ÉRTÉKELÉS

  • A klinikai értékelés tehát a dehidráció alábbi mutatóinak egy részét tartalmazza:

Testtömeg-veszteség:

  • Normál: nincs testsúlycsökkenés.
  • Enyhe kiszáradás: 5-6% -os testsúlycsökkenés.
  • Mérsékelt: 7-10% -os testsúlycsökkenés.
  • Súlyos: több mint 10% -os testsúlycsökkenés.

Az enyhe-közepes dehidráció klinikai jellemzői; 2 vagy több:

  • Nyugtalanság vagy ingerlékenység.
  • Süllyedt szem (kérdezze meg a szülőt is).
  • Szomjas és mohón iszik.

A súlyos kiszáradás klinikai jellemzői; 2 vagy több:

  • Rendellenesen álmos vagy letargikus.
  • Beesett szemek.
  • Rosszul iszik, vagy egyáltalán nem.
  • Csípésteszt (bőr turgor): a jel megbízhatatlan elhízott vagy súlyosan alultáplált gyermekeknél.
  • Normál: a bőrredő azonnal visszahúzódik.
  • Enyhe vagy mérsékelt kiszáradás: lassú; a bőrredő kevesebb, mint 2 másodpercig látható.
  • Súlyos kiszáradás: nagyon lassú; a bőrredő 2 másodpercnél hosszabb ideig látható.
  • A kiszáradás további jellemzői közé tartozik a száraz nyálkahártya, a könnycsökkenés és a vizeletmennyiség csökkenése.
  • A súlyos kiszáradás további jelei közé tartozik a keringés összeomlása (pl. Gyenge gyors pulzus, hűvös vagy kék végtagok, hipotenzió), gyors légzés, elsüllyedt elülső fontanelle.

értékelése

Kritikus gondozás

Chris Nickson

Chris intenzivista és ECMO szakember a melbourne-i Alfred ICU-nál. Ő az Alfred Health ausztrál egészségügyi innovációs központjának innovációs vezetője és a Monash Egyetem klinikai adjunktusa. Társalapítója az ausztráliai és új-zélandi klinikus oktatói hálózatnak (ANZCEN), és az ANZCEN klinikus oktatói inkubátor program vezetője. Az Intenzív Terápiás Alapítvány igazgatótanácsában van, és az Intenzív Orvostudományi Főiskola első részének vizsgáztatója. Nemzetközileg elismert klinikus oktató, aki szenvedéllyel segíti a klinikusokat a tanulásban, valamint javítja az egyének és a kollektívák klinikai teljesítményét.

Miután elvégezte orvosi diplomáját az Aucklandi Egyetemen, folytatta posztgraduális képzését Új-Zélandon, valamint Ausztrália északi területén, Perthben és Melbourne-ben. Végzett ösztöndíjas képzést mind az intenzív terápiás, mind a sürgősségi orvoslás területén, valamint posztgraduális képzést biokémia, klinikai toxikológia, klinikai epidemiológia és egészségügyi szakképzés terén.

Aktívan részt vesz a transzlációs szimuláció alkalmazásában, hogy javítsa a betegellátást, valamint az Alfred Health folyamatainak és rendszereinek tervezését. Koordinálja az Alfred ICU oktatási és szimulációs programjait, és vezeti az egység oktatási weboldalát, az INTENSIVE-t. Ő hozta létre a „Kritikusan beteg légút” tanfolyamot, és számos tanfolyamon oktat szerte a világon. A FOAM mozgalom (Free Open-Access Medical education) egyik alapítója, a litfl.com, a RAGE podcast, az újraélesztési tanfolyam és az SMACC konferencia társszerzője.

Egyik nagy eredménye két csodálatos gyermek apja.