A keto étrend ellenjavallatainak tudományos értékelése

keto

A Diet Doctor-nál sokat írunk arról a tudományról, amely támogatja az alacsony szénhidráttartalmú és keto étrend lehetséges anyagcseréjét, fogyását és egyéb előnyeit. Kiemeljük a lehetséges mellékhatásokat is, és javaslatot teszünk azok megelőzésére vagy kezelésére.

De mi van a nagyon alacsony szénhidráttartalmú vagy keto étrend megkezdésének abszolút ellenjavallataival?

Bár azt javasoljuk, hogy sok ember először konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával - bárki cukorbetegséggel vagy vérnyomáscsökkentővel, és bárki, aki krónikus egészségi állapotban szenved, például vese- vagy májbetegségben - úgy érezzük, hogy nagyon kevés abszolút ellenjavallat van a keto diéta megkezdéséhez.

Például vannak olyan ritka genetikai rendellenességek, amelyek gátolják a zsír emésztésének képességét. Ezeket általában fiatal korban diagnosztizálják, és valóban ellenjavallat lenne a keto kipróbálására. Ezenkívül javasoljuk, hogy a szoptató anyák ne próbálkozzanak keto diétával.

Most egy új cikk jelent meg az Obesity Reviews folyóiratban, amely a ketogén étrend lehetséges ellenjavallatainak tudományos támogatását veszi figyelembe.

Ez a cikk majdnem elvesztett, amikor kijelentették: "Ráadásul a VLCKD meglehetősen extrém étrendi manipuláció, amely súlyos nemkívánatos eseményekhez vezethet, ha orvosilag nem felügyelik." E félreértés után azonban eloszlatják azt az elképzelést, hogy sok feltétel ellenjavallat a keto étrend számára, és ehelyett óvatosságot és felügyeletet javasolnak bizonyos kiindulási állapotokkal.

A szerzők a következőket állapítják meg:

    • Májelégtelenség - Nem ellenjavallat, hacsak előrehaladott, végstádiumú májelégtelenség
    • Vesebetegség - Nem ellenjavallat, kivéve, ha előrehaladott vesebetegség van
    • 1-es típusú cukorbetegség - A legtöbb esetben nem ellenjavallat, amíg szorosan együttműködnek egy tapasztalt egészségügyi szakemberrel
    • Az SGLT-2 inhibitorok alkalmazása - Ellenjavallt a ketoacidosis kockázata miatt
    • Terhesség - Megállapítják, hogy ellenjavallt, amivel nem értünk egyet (lásd alább)
    • Szoptatás - Ellenjavallt (bár amint azt útmutatónkban említjük, a liberálisabb, alacsony szénhidráttartalmú étrend valószínűleg biztonságos)
    • Szívritmuszavarok - ellentmondásos bizonyítékok, az alábbiakban részletezzük
    • Szívelégtelenség - ellenjavallt súlyos, előrehaladott szívelégtelenség esetén, bár az anekdotikus jelentések szerint a kevésbé előrehaladott szívelégtelenség előnye
    • Légzési elégtelenség - Nincs elegendő bizonyíték a következtetésre
    • Választható műtét - Állításuk szerint nincs elegendő bizonyíték arra, hogy megállapítsák, ez ellenjavallat, mégis arra a következtetésre jutnak, hogy ésszerű a választási eljárások előtt abbahagyni a keto diétát. Ez ellentmondásos.

(A fenti linkek a témákat részletesebben bemutató cikkeinkre mutatnak.)

Kardiológusként különösen kíváncsi voltam arra, hogy a szerzők mit mondanának a szívritmuszavarokról. Megemlítik az aritmiák lehetséges kockázatát a keto étrenddel, de helyesen rámutatnak, hogy ezek az étkezés helyettesítőinek alkalmazásakor hangsúlyosabbak voltak.

Az egész ételek keto diétájával az aritmiák rendkívül ritkák. Lehet, hogy összefüggésben van egy szelénhiánnyal, tehát a brazil dió közelmúltbeli népszerűségével az alacsony szénhidráttartalmú fogyasztók körében. (Csak két brazil dió felel meg a napi szelénigényének.)

Meglepetésemre a szerzők egy tanulmányra is hivatkoztak, amely szerint az alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrend a pitvarfibrilláció fokozott kockázatával jár. Amint korábban kitértünk rá, ez a tanulmány a legalacsonyabb szénhidrátfogyasztást határozta meg a kalória kevesebb, mint 42% -ában.

Ez nem alacsony szénhidráttartalmú! Ehelyett ez a tanulmány a magas szénhidráttartalmú étrend különböző verzióit értékelte. De ezt a jelenlegi tanulmány készítői nem vették át, és ez egy jelentős, bár jellegtelen felügyelet.

A szerzők arra is következtetnek, hogy a terhesség ellenjavallat. Elismerik, hogy nincsenek humán vizsgálatok, és azt javasolják, hogy inkább állati modellekre és anekdotikus jelentésekre kell támaszkodnunk.

Tekintettel a tapasztalatainkra és a Dr. Michael Fox-szal és másokkal végzett munkánkra, úgy érezzük, hogy a keto diéta tökéletesen elfogadható a terhesség alatt, mindaddig, amíg azt egy hozzáértő és tapasztalt orvos gondosan követi.

Az az ötlet, hogy mindannyiunknak le kell állítanunk a keto diétát a választható műtét előtt, szintén érdekes fogalom, amelyre igen kevés támogató bizonyíték áll rendelkezésre. A szerzők aggodalmukat idézik a kiszáradás miatt, és azt, hogy az akut stressz miért igényli „nagy mennyiségű glükóz felhasználását”.

Igaz ez? Nem igényel-e nagy mennyiségű zsírsavat azok számára, akik keto-adaptáltak? És mi van a tanulmányokkal, amelyek jobb műtéti eredményeket és sebgyógyulást mutatnak jobb glükózkontroll mellett? Nem ez lenne a keto diéta fenntartása a műtét előtt?

Bár nem értek egyet a végső következtetésükkel, legalábbis elismerik, hogy "nincs elegendő bizonyíték a csökkentett biztonsági eredmények megerősítésére".

Tapsoljuk a szerzőket, hogy átgondolt tudományos felmérést végeztek a keto diéta lehetséges ellenjavallatairól. Több adattal várjuk a hiányosságok pótlását, ahol jelenleg nagyobb útmutatásra van szükségünk. Úgy tűnik azonban, hogy az általános következtetés az, hogy az általánosan megvitatott ellenjavallatok közül sok nem igazán veszélyes.

Korábban

Indítsa el az INGYENES 30 napos próbaverziót!

Finom recepteket, csodálatos étkezési terveket, videotanfolyamokat, egészségügyi útmutatókat és fogyókúrás tanácsokat kaphat orvosoktól, dietetikusoktól és más szakértőktől.