Gyermekkori elhízás
Frissítve 2020. december 5-én
Áttekintés
A gyermekkori elhízás súlyos betegség, amely gyermekeket és serdülőket érint. Különösen aggasztó, mert a felesleges kilók gyakran elindítják a gyerekeket az olyan egészségügyi problémák felé, amelyek egykor felnőttek problémájának számítottak - cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint. A gyermekkori elhízás rossz önértékeléshez és depresszióhoz is vezethet.
Az egyik legjobb stratégia a gyermekkori elhízás csökkentésére az egész család étkezési és mozgási szokásainak javítása. A gyermekkori elhízás kezelése és megelőzése segít megvédeni gyermeke egészségét most és a jövőben.
Tünetek
Nem minden gyermek van súlyfelesleggel. Néhány gyermek testkerete az átlagosnál nagyobb. És a gyermekek általában különböző mennyiségű testzsírt hordoznak a fejlődés különböző szakaszaiban. Tehát lehet, hogy nem tudja, hogy néz ki gyermeke, ha a súly egészségügyi problémát jelent.
A testtömeg-index (BMI), amely iránymutatást nyújt a súlyhoz a magassághoz viszonyítva, a túlsúly és az elhízás elfogadott mértéke. Gyermeke orvosa felhasználhatja a növekedési diagramokat, a BMI-t és, ha szükséges, más vizsgálatokat, amelyek segítenek kitalálni, hogy gyermeke súlya okozhat-e egészségügyi problémákat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha attól tart, hogy gyermeke túlságosan hízik, beszéljen orvosával. Az orvos megvizsgálja gyermeke növekedési és fejlődési előzményeit, családja súlyának és magasságának előzményeit, valamint azt, hogy gyermeke hol kerül a növekedési táblázatokra. Ez segíthet annak megállapításában, hogy gyermeke súlya egészségtelen tartományban van-e.
Okoz
Az életmód kérdése - túl kevés aktivitás és túl sok kalória az ételekből és italokból - a gyermekkori elhízás fő oka. De genetikai és hormonális tényezők is szerepet játszhatnak.
Kockázati tényezők
Számos tényező - általában együttesen működik - növeli gyermeke túlsúlyosodásának kockázatát:
Bonyodalmak
A gyermekkori elhízás gyakran okoz komplikációkat a gyermek testi, társadalmi és érzelmi jólétében.
Fizikai szövődmények
A gyermekkori elhízás fizikai szövődményei lehetnek:
- 2-es típusú diabétesz. Ez a krónikus állapot befolyásolja gyermeke testének cukor (glükóz) felhasználását. Az elhízás és a mozgásszegény életmód növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
- Magas koleszterinszint és magas vérnyomás. A helytelen étrend a gyermek egyik vagy mindkét állapotának kialakulását okozhatja. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak az artériákban a plakkok felépüléséhez, ami az artériák szűkülését és megkeményedését okozhatja, ami később szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet az élet későbbi szakaszaiban.
- Ízületi fájdalom. A külön súly súlyosan megterheli a csípőt és a térdet. A gyermekkori elhízás fájdalmat, esetenként sérüléseket okozhat a csípőben, a térdben és a hátban.
- Légzési gondok. Az asztma gyakoribb a túlsúlyos gyermekeknél. Ezeknek a gyermekeknek nagyobb valószínűséggel alakul ki obstruktív alvási apnoe, amely potenciálisan súlyos rendellenesség, amelyben a gyermek légzése többször leáll és megkezdődik alvás közben.
- Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD). Ez a rendellenesség, amely általában nem okoz tüneteket, zsíros lerakódások kialakulását eredményezi a májban. A NAFLD hegesedéshez és májkárosodáshoz vezethet.
Szociális és érzelmi szövődmények
Az elhízott gyermekek ugratásokat vagy zaklatásokat tapasztalhatnak társaik által. Ez az önértékelés elvesztését, valamint a depresszió és a szorongás fokozott kockázatát eredményezheti.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy megelőzze a túlzott súlygyarapodást gyermekében, a következőket teheti:
- Jó példát mutat. Legyen az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás családi ügy. Mindenki profitálni fog, és senki sem fogja magát külön kiemelni.
- Legyen egészséges snack. A lehetőségek között szerepel a levegőben pattogatott pattogatott kukorica vaj nélkül, gyümölcsök alacsony zsírtartalmú joghurttal, baba sárgarépa hummussal vagy teljes kiőrlésű gabona alacsony zsírtartalmú tejjel.
- Többször kínáljon új ételeket. Ne csüggedjen, ha gyermeke nem szereti azonnal az új ételeket. Általában többszörös expozíció szükséges egy élelmiszerhez, hogy elfogadást nyerjen.
- Válasszon nem élelmiszer-jutalmat. A jó viselkedés érdekében ígérni az édességet rossz ötlet.
- Győződjön meg róla, hogy gyermeke alszik-e. Egyes tanulmányok szerint a túl kevés alvás növelheti az elhízás kockázatát. Az alváshiány hormonális egyensúlyhiányt okozhat, ami fokozott étvágyhoz vezet.
Győződjön meg arról is, hogy gyermeke évente legalább egyszer felkeresi-e az orvost, hogy gyermeke jól ellenőrizze. A látogatás során az orvos megméri gyermeke magasságát és súlyát, és kiszámítja a BMI-jét. A gyermek BMI-percentilis rangjának jelentős növekedése egy év alatt annak a jele lehet, hogy gyermekét túlsúlyos veszély fenyegeti.
Diagnózis
A növekedési diagram segítségével orvosa meghatározza gyermeke percentilisét, vagyis azt, hogy gyermeke hogyan viszonyul más azonos nemű és korú gyermekekhez. Például, ha gyermeke a 80. percentilisben van, ez azt jelenti, hogy más azonos nemű és korú gyermekekkel összehasonlítva 80% -uk alacsonyabb BMI-vel rendelkezik .
Ezek a növekedési táblázatok vágási pontjai, amelyeket a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ hozott létre, segítenek osztályozni a gyermek súlyproblémáinak súlyosságát:
- Családjának elhízása és súlyával összefüggő egészségügyi problémák, például cukorbetegség
- A gyermek étkezési szokásai
- A gyermek aktivitási szintje
- A gyermek egyéb egészségi állapotai
- Pszichoszociális kórelőzmények, beleértve a depresszió, az alvászavarok és a szomorúság előfordulását, valamint azt, hogy gyermeke elszigeteltnek vagy egyedül érzi-e magát, vagy megfélemlítés célpontja-e.
Vérvétel
Gyermeke orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- Koleszterin teszt
- Vércukorszint-teszt
- Egyéb vérvizsgálatok a hormonhiány vagy az elhízással járó egyéb állapotok ellenőrzésére
Néhány ilyen teszt megköveteli, hogy gyermeke ne egyen és ne igyon semmit a vizsgálat előtt. Kérdezze meg, vajon gyermekének böjtölnie kell-e a vérvizsgálat előtt, és mennyi ideig.
Kezelés
A gyermekkori elhízás kezelése a gyermek életkorától és attól függ, hogy van-e más egészségügyi állapota. A kezelés általában magában foglalja a gyermek étkezési szokásainak és fizikai aktivitásának változását. Bizonyos körülmények között a kezelés tartalmazhat gyógyszereket vagy súlycsökkentő műtétet.
A BMI-vel rendelkező gyermekek kezelése a 85. és a 94. percentilis között (túlsúlyos)
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy a 2 évesnél idősebb gyermekek, akiknek a súlya a túlsúlyos kategóriába esik, vegyenek részt egy testsúly-fenntartó programban a súlygyarapodás előrehaladásának lassítása érdekében. Ez a stratégia lehetővé teszi a gyermek számára, hogy hüvelykeket adjon magához, de ne fontokat, ami a BMI idővel egészségesebb tartományba csökken.
A BMI-vel rendelkező gyermekek kezelése a 95. percentilisnél vagy annál magasabb (elhízás)
A 6–11 éves gyermekeket, akiknek súlya az elhízás kategóriájába esik, ösztönözni lehet étkezési szokásaik megváltoztatására, havi legfeljebb 1 font (vagy kb. 0,5 kg) súlyú fogyás céljából. Az elhízással vagy súlyos elhízással rendelkező idősebb gyermekeket és serdülőket arra ösztönözhetik, hogy módosítsák étkezési szokásaikat, hogy heti 2 font (vagy kb. 1 kg) súlycsökkenést tűzzenek ki célul.
A gyermeke jelenlegi testsúlyának fenntartása vagy a fogyás ugyanazok a módszerek: Gyermekének egészséges étrendet kell fogyasztania - mind az étel típusa, mind az étel mennyisége tekintetében - és növelnie kell a fizikai aktivitást. A siker nagyban függ az elkötelezettségétől, hogy segítsen gyermekének ezen változtatásokban.
Az egészséges táplálkozás
A szülők azok, akik élelmiszert vásárolnak, főznek ételeket és döntenek arról, hol fogyasztják az ételt. Még apró változtatások is nagy változást hozhatnak gyermeke egészségében.
- A gyümölcsök és zöldségek rangsorolása. Élelmiszer-vásárláskor csökkentse a kényelmi ételeket - például a sütiket, kekszet és az elkészített ételeket - amelyekben gyakran magas a cukor-, zsír- és kalóriatartalom.
- Korlátozza az édesített italokat. Ide tartoznak a gyümölcslevet tartalmazó italok. Ezek az italok alacsony tápértéket nyújtanak a magas kalóriatartalomért cserébe. Lehet, hogy gyermeke is túl jól érzi magát ahhoz, hogy egészségesebb ételeket fogyasszon.
- Kerülje a gyorsételeket. A menüpontok többsége magas zsír- és kalóriatartalmú.
- Üljetek össze családi étkezésre. Legyen esemény - ez az idő a hírek megosztására és a történetek elmondására. Távolítsa el az étkezést a tévé, a számítógép vagy a videojáték képernyője előtt, ami gyors étkezéshez vezethet, és csökkentheti az elfogyasztott mennyiség tudatosságát.
- Tálaljon megfelelő adagokat. A gyerekeknek nincs szükségük annyi ételre, mint a felnőtteknek. Kezdjen egy kis adaggal, és gyermeke többet kérhet, ha még mindig éhes. Hagyja gyermekének csak enni, amíg teli van, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy ételt hagy a tányéron. És ne feledje, hogy amikor étkezik kívül, az éttermi adagok mérete gyakran túl nagy.
A fizikai aktivitás
Az egészséges testsúly elérésének és fenntartásának kritikus része, különösen a gyermekek számára, a fizikai aktivitás. Kalóriát éget, erősíti a csontokat és az izmokat, és segít a gyerekeknek éjszaka jól aludni, és nap közben ébernek maradni.
A gyermekkorban kialakult jó szokások segítenek a serdülőknek az egészséges testsúly megőrzésében. Az aktív gyermekek pedig nagyobb eséllyel válnak fitt felnőtté.
A gyermek aktivitási szintjének növelése:
- Korlátozza a tévé idejét. A szabadidős képernyőidő - tévé, számítógép, táblagép vagy okostelefon előtt - legfeljebb 2 óra lehet a 2 évnél idősebb gyermekek számára. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára egyáltalán nincs képernyőidő.
- Hangsúlyozza az aktivitást, ne a testmozgást. A gyermekeknek mérsékelten vagy erőteljesen aktívaknak kell lenniük legalább napi egy órát. Gyermeke tevékenységének nem feltétlenül strukturált edzésprogramnak kell lennie - a cél az, hogy mozogjon. A szabad játékkal végzett tevékenységek - például bújócska, cédula vagy ugrókötél - nagyszerűek lehetnek a kalóriák elégetésére és az erőnlét javítására.
- Keresse meg a gyermekének tetsző tevékenységeket. Például, ha gyermeke művészi hajlamú, menjen el egy természetjárásra, hogy összegyűjtse azokat a leveleket és sziklákat, amelyekkel gyermeke kollázst készíthet. Ha gyermeke szeret mászni, irány a legközelebbi környéki dzsungel tornaterem vagy mászófal. Ha gyermeke szeret olvasni, sétáljon vagy kerékpározzon a szomszédos könyvtárba könyvért.
Gyógyszerek
Gyógyszert lehet előírni néhány gyermek és serdülő számára az általános súlycsökkentési terv részeként.
Súlycsökkentő műtét
A súlycsökkentő műtét lehetőség lehet a súlyos elhízással rendelkező serdülők számára, akik életmódbeli változásokkal nem voltak képesek lefogyni. Ugyanakkor, mint minden típusú műtét esetében, vannak potenciális kockázatok és hosszú távú szövődmények. Beszélje meg előnyeit és hátrányait gyermeke orvosával.
Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha gyermeke súlya nagyobb egészségügyi veszélyt jelent, mint a műtét lehetséges kockázatai. Fontos, hogy a súlycsökkentő műtét előtt álló gyermek találkozjon egy gyermekgyógyászati szakembercsoporttal, beleértve az elhízás orvosát, pszichológust és dietetikust.
A súlycsökkentő műtét nem csodaszer. Nem garantálja, hogy egy serdülő elveszíti a túlsúlyát, vagy képes hosszú távon tartani. És a műtét nem pótolja az egészséges étrend és a rendszeres fizikai aktivitás szükségességét.
Megbirkózás és támogatás
A szülők döntő szerepet játszanak abban, hogy a gyerekek érezzék magukat szeretettnek és kontrollálják a súlyukat. Minden lehetőséget használjon ki gyermeke önértékelésének építésére. Ne féljen az egészség és a fitnesz témáját felvetni. Beszéljen közvetlenül a gyerekeivel, nyíltan és kritikus vagy ítélkező vélemény nélkül.
Ezenkívül vegye figyelembe a következőket:
- Kerülje a súlybeszélgetést. A saját, valaki más vagy gyermeke súlyával kapcsolatos negatív megjegyzések - még ha jól is szándékoznak - árthatnak gyermekének. A súlyról szóló negatív beszéd rossz testképhez vezethet. Ehelyett inkább az egészséges táplálkozásra és a pozitív testképre koncentráljon.
- Távolítsa el a fogyókúrát és az étkezések kihagyását. Ehelyett ösztönözze és támogassa az egészséges táplálkozást és a fokozott fizikai aktivitást.
- Keressen okokat gyermeke erőfeszítéseinek dicséretére. Ünnepelje a viselkedés apró, növekményes változásait, de ne jutalmazza étellel. Válasszon más módszereket gyermeke teljesítményének megjelölésére, például a bowlingpályába vagy a helyi parkba.
- Beszéljen gyermekével az érzéseiről. Segítsen gyermekének megtalálni az étkezéstől eltérő módokat az érzelmek kezelésére.
- Segítsen gyermekének a pozitív célokra összpontosítani. Például hívja fel a figyelmet arra, hogy most már 20 percnél tovább tud kerékpározni fáradtság nélkül, vagy a tornateremben meg tudja futni a szükséges számú kört.
- Legyél türelmes. Tudomásul veszi, hogy a gyermek étkezési szokásaira és testsúlyára való fokozott figyelem könnyen visszaüthet, ami a gyereket még jobban túlfogyaszthatja, esetleg hajlamossá teheti étkezési rendellenesség kialakulására.
Találkozóra való felkészülés
Gyermeke háziorvosa vagy gyermekorvosa valószínűleg meg fogja állapítani a gyermekkori elhízás kezdeti diagnózisát. Ha gyermekének komplikációi vannak elhízás miatt, további szakemberekhez fordulhatnak, akik segítenek kezelni ezeket a szövődményeket.
Néhány információ segít felkészülni a találkozóra.
Amit tehetsz
Amikor megbeszéli a megbeszélést, kérdezze meg, hogy van-e bármi, amit gyermekének előre meg kell tennie, például gyorsan tesztelnie bizonyos tesztek előtt, és mennyi ideig. Készítsen listát:
- A gyermek tünetei, ha van, és mikor kezdték
- Főbb személyes adatok, beleértve a családi kórtörténetet és az elhízást
- Minden gyógyszer, vitamin vagy egyéb kiegészítő gyermeke szed, beleértve az adagokat is
- Amit a gyermeke általában egy hét alatt megesz, és mennyire aktív
- Feltett kérdések kezelőorvosa
Ha lehetséges, hozzon magával egy családtagot vagy barátot, hogy könnyebben megjegyezze a kapott információkat.
A gyermekkori elhízás esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:
- Milyen további egészségügyi problémák jelentkezhetnek a gyermekemben?
- Melyek a kezelési lehetőségek?
- Vannak-e olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek gyermekem súlyának és egyéb egészségi állapotainak kezelésében?
- Mennyi ideig tart a kezelés?
- Mit tehetek, hogy a gyermekem fogyjon?
- Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket kaphatok? Milyen weboldalakat ajánl?
Ne habozzon további kérdéseket feltenni.
Mit várhat el az orvosától
Gyermekének orvosa vagy más egészségügyi szolgáltató valószínűleg számos kérdést tesz fel gyermeke étkezéséről és tevékenységéről, beleértve:
- Mit eszik gyermeke egy tipikus napon?
- Mennyi tevékenységet végez a gyermeke egy tipikus napon?
- Véleménye szerint milyen tényezők befolyásolják gyermeke súlyát?
- Milyen diétákkal vagy kezelésekkel próbálta segíteni gyermekének a fogyást?
- Készen áll arra, hogy változtasson családja életmódján, hogy elősegítse gyermeke fogyását?
- Mi akadályozhatja gyermekét a fogyásban?
- Milyen gyakran eszik együtt a család? Segít-e a gyermek elkészíteni az ételt?
- Eszik-e gyermeke vagy családja tévénézés, SMS-ek vagy számítógép használata közben?
Mit tehet közben
Ha napjai vagy hetei vannak a gyermek tervezett megbeszélése előtt, tartson nyilvántartást arról, hogy mit eszik gyermeke és mennyire aktív.
- A CDC Grand lekerekíti a gyermekkori elhízást az Egyesült Államokban
- A fülakupunktúra az elhízás szempontjából működik - Iowa akupunktúrája
- COPE Gyermekkori elhízásmegelőzési tudásvállalat SpringerLink
- Bizonyítékokon alapuló német irányelvek az elhízás műtéteihez - PubMed
- Az evés mint az elhízási járványos cukorbetegség elsődleges mozgatórugója