Az evés mint az elhízás-járvány elsődleges mozgatórugója

Absztrakt

Ez a cikk kitér arra, hogy az energiafogyasztás növekedése és az energiafogyasztás csökkenése milyen mértékben okozza az elhízás járványát. Azt állítja, hogy bár mind a bevitel, mind a kiadás elfogadható és valószínűsíthetően hozzájárul a tényezőkhöz, az a tény, hogy minden bevitel viselkedési jellegű, míg a kiadások kevesebb, mint fele viselkedési jellegű, a bevitel fogalmilag vonzóbb elsődleges okot jelent. Áttekintést nyújtunk az egy főre eső élelmiszer-eltűnési tendenciákról az idővel, valamint az egyes beviteli trendekről, hogy alátámasszuk ennek a perspektívának a hitelességét. Az energiafelvételi tükör növekedése mennyiségileg növekszik a testtömegben, és ugyanolyan széles körben oszlik el a nagyobb népesség különböző csoportjai között.

Az elhízás az első számú táplálkozási kérdés az Egyesült Államokban és manapság a világ többi részén. Az amerikai felnőttek több mint kétharmadának testtömege meghaladja az ajánlott tartományokat, ami fokozottan veszélyezteti ezeket az egyéneket a különféle káros egészségügyi következmények miatt (1-3). A népesség elhízásának magas aránya miatt aggodalomra ad okot az a tény, hogy az elhízás gyakorisága gyorsan növekszik. Az elhízás által érintett lakosság aránya az elmúlt 20–30 évben több mint kétszeresére nőtt, a növekedés üteme stabilan, évente körülbelül egy százalékponttal tartott. Eddig nincs bizonyíték arra, hogy az elhízás alakulása hamarosan lelassulna. Az elhízás arányának gyors növekedése miatt ezt ma gyakran „járványnak” nevezik, és mind a tudományos kutatók, mind a közegészségügyi tisztviselők energikusan keresik a választ két, egymással szorosan összefüggő kérdésre, vagyis arra, hogy mi okozza, és hogyan tudjuk megfordítani?

Fogalmilag az elhízás olyan állapot, amelyben az egyén testzsírt tárol a biológiai szükségletet messze meghaladó mennyiségben. Általában egy kicsi, de krónikus pozitív energia-egyensúlyhiány következménye, amely sok éven át folytatódik. Azt, hogy miért olyan széles körben elterjedt a probléma, és miért hirtelen drasztikusan súlyosbodott 1980 körül, nem értjük jól. Tudjuk, honnan származik az energia, vagyis az élelmiszer. Azt is tudjuk, hogy a test hogyan használja. Több mint a felét kötelező biológiai funkciók ellátására használják, például a testhőmérséklet fenntartására, az anyagcserére és a szövetek helyreállítására. A többit arra használják fel, hogy az izmok munkájához szükséges legyen, hogy az emberek kölcsönhatásba lépjenek a környezetükkel. Ha az élelmiszer-energia bevitele meghaladja az energiaigényt, a felesleges energia testzsírként kerül tárolásra. Ha az energiafogyasztás meghaladja az energiafogyasztást, akkor az energiazsír-raktárakat megérintik a különbség pótlására. A testzsír idővel történő felhalmozódásának sebességében bekövetkező változások tehát szorosan összefüggenek az étkezés és a fizikai aktivitás szokásaival.

Az elhízás-járvány kialakulásának megértése során a csökkenő energiafelhasználás és az egyre növekvő energiafogyasztás relatív hozzájárulását még mindig meg kell határozni, és az egészségügyi szakemberek között nézeteltérések vannak a kettő fontosságáról (4–6). A cikk célja olyan tudományos adatok áttekintése, amelyek a megnövekedett energiafogyasztást feltételezik a testtömeg növekedésének okaként. A kísérőperspektívák ebben a számban áttekintik az energiafogyasztás adatait (7), és megvitatják az elhízás gazdasági terheit (8).