Gyermekkori urolithiasis a feltörekvő gazdaságokban - ScienceDirect

A gyermekkori kőbetegség továbbra is endemikus a feltörekvő gazdaságokban.

A forró éghajlat, a rossz táplálkozás és a hasmenéses megbetegedés a fő okozó tényező.

Az ammónium-hidrogén-urát és a kalcium-oxalát kövek továbbra is igen elterjedtek.

A hypocitraturia fő kockázati tényező.

A MIS ma a gyermek urolithiasis kezelésének fő alappillére.

Absztrakt

Háttér

A gyermekkori urolithiasis továbbra is endemikus az alacsony erőforrásokkal rendelkező országokban. Ez az áttekintés kiemeli az urolithiasis epidemiológiáját, okozati összefüggéseit és kezelését egy ázsiai országban a feltörekvő gazdaságok kontextusában.

Mód

A közelmúltban megjelent cikkek szakirodalmi áttekintése kulcsszavakkal: gyermekkori urolithiasis, fejlődő országok, endémiás kőbetegség, kőösszetétel, anyagcsere-kockázati tényezők, gyermekgyógyászati urolithiasis kezelése, és 51 releváns cikket választottak ki, amelyek középpontjában a központ kezelési tapasztalatai álltak. betegség az elmúlt két évtizedben.

Eredmények

A gyermekkori urolithiasis előfordulása magas, akár 15%, 15 év alatti gyermekeket érintve, férfiak túlsúlyban. A hólyagkövek még mindig a teher 10–70% -át teszik ki. Az etiológia továbbra sem ismert, ahol 55% -ot idiopátiásnak, 25% -át metabolikusnak, 7% -át fertőzésnek és 12% -át tekintik anatómiai rendellenességeknek. Forró éghajlat, rossz táplálkozás, hasmenéses megbetegedések a fő okozó tényezők. A kövek kémiai összetétele 30-63% -ban CaOX-ot, 17-55% AAU-t, 8-9% struvitot, 3-6% húgysavat és 1% cisztint mutatott. Fontos metabolikus kockázati tényezők: hypocitraturia 63-87% -ban, hyperoxaluria 40-43% -ban, hypocalciuria 20% -ban, hyperuricosuria 27% -ban, hyperammonuria 11-51% -ban és hypovolemia 31% -ban.

A minimálisan invazív műtét a műtéti menedzsment alappillére. Az ESWL kiváló, 84% -os ingyenes díjat biztosít kisebb kövek esetén. A PCNL a vesekövek többségének opciója, 89% -os sikerességi arány az egyszerű és 71,5% az összetett kövek esetében. Hólyagköveknél a PUCL és a PCCL sikerességi aránya 100% volt. Az ureter köveknél az URS 90% -os clearance-et mutatott. A nagy kőterhelésű betegek 12% -ánál nyílt műtétre van szükség.

Következtetés

A gyermekkori urolithiasis továbbra is pusztító egészségügyi probléma az alacsony erőforrások mellett. A MIS megkönnyíti a betegek többségét, kiváló kőmentes árakkal és rövid kórházi tartózkodással. Megelőzhető stratégiákat kell kialakítani a táplálkozás javításával és a kockázati tényezők diétával és orvosi beavatkozással történő kiküszöbölésével.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk