A cukorbetegség terápiáinak és életmódbeli változásainak áttekintése

A METFORMIN HOSSZABBÍTOTT KIBOCSÁTÁSÁNAK VISSZAÉRTÉSE

2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy a metformin meghosszabbított kibocsátásának egyes gyártói távolítsák el tablettáik egy részét az amerikai piacról. Ennek oka, hogy néhány kiterjesztett felszabadulású metformin tablettában elfogadhatatlan mennyiségű valószínű rákkeltőt (rákot okozó anyag) találtak. Ha jelenleg ezt a gyógyszert szedi, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Azt fogják tanácsolni, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését, vagy új receptre van szüksége.

Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet elpusztítja a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeit. Ez azt jelenti, hogy az 1-es típusú cukorbetegek nem gyártanak inzulint. Inzulin nélkül a szervezet nem tudja szabályozni a vér glükóz mennyiségét.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél csökken az inzulinérzékenység, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem állít elő és nem használ annyi inzulint, amennyire szüksége van. A két fő típus közül a leggyakoribb.

Ez a cikk azokat a terápiákat és életmódbeli változásokat tekinti át, amelyek segíthetnek csökkenteni a cukorbetegség hatását az ember egészségére.

Míg a cukorbetegség gyógyíthatatlan, az ember sokáig maradhat remisszióban.

A cukorbetegségre jelenleg nincs gyógyszer, de a betegség remisszióba mehet.

Amikor a cukorbetegség remisszióba kerül, ez azt jelenti, hogy a test nem mutat semmilyen cukorbetegségre utaló jelet, bár a betegség technikailag még mindig fennáll.

Az orvosok nem jutottak végleges konszenzusra abban, hogy mi is az a remisszió, de mindegyikük jelentős tényezőként 6 százalék alatti A1C-szintet tartalmaz. Az A1C szint jelzi az ember vércukorszintjét 3 hónap alatt.

A Diabetes Care szerint a remisszió különböző formákat ölthet:

Részleges remisszió: Amikor egy személy vércukorszintje alacsonyabb, mint a cukorbetegeké, legalább 1 évig fennáll, anélkül, hogy diabéteszes gyógyszereket kellene használnia.
Teljes remisszió: Amikor a vércukorszint visszatér a normális szintre, a cukorbetegség vagy a prediabetes tartományon kívül, és legalább 1 évig ott marad gyógyszerek nélkül.
Hosszan tartó remisszió: Amikor a teljes remisszió legalább 5 évig tart.

Még akkor is, ha egy személy 20 évig fenntartja a normális vércukorszintet, az orvos továbbra is remisszióban lévőnek tartja a cukorbetegségét, nem pedig gyógyultnak.

A cukorbetegség remissziójának elérése olyan egyszerű lehet, mint az edzésprogram vagy az étrend megváltoztatása.

Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, amely gyakran gyermekkorban alakul ki. Akkor fordul elő, amikor a test tévesen megtámadja a hasnyálmirigy béta sejtjeit, eltávolítva azok képességét az inzulin előállítására, amelyre a szervezetnek szüksége van a vércukor helyes használatához.

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisának megkapása ijesztő lehet, mégis sokan jól kezelik az állapotot, távol tartva a tüneteket és a súlyos szövődményeket.

Inzulinkezelések

Az 1-es típusú cukorbetegség leggyakoribb kezelése az inzulininjekciók. Az emberek otthon beadhatják ezeket az injekciókat.

Számos inzulininjekció áll rendelkezésre. Attól függően változnak, hogy az inzulin milyen gyorsan működik és milyen hosszú ideig tart a hatása a szervezetben. Az inzulin célja annak utánzása, hogy a test hogyan termeli az inzulint egész nap az energiafogyasztáshoz viszonyítva.

Az inzulinkezelések különböző sebességgel működnek. Az alábbi ábra kiemeli a típusokat, azok gyors működését és meddig tartanak. Az információk a DailyMed adatbázisból származnak.

Inzulin típus	A cselekvés sebessége	Időtartam
Gyors hatású injekciók	5–15 perc	3-5 óra
Rövid hatású injekciók	30–60 perc	6–8 óra
Hosszú hatású injekciók	60–120 perc	14–24 óra

Minden injekció helye elengedhetetlen, mivel a test különböző helyei különböző sebességgel szívják fel az inzulint. Például a hasi injekciók gyorsan leadják az inzulint. Az inzulin, amely a hát alsó részén és a fenéken keresztül jut el a véráramba, hosszabb ideig tart.

A verapamil alkalmazása

Az embereken végzett 2018-as klinikai vizsgálat megállapította, hogy a verapamil nevű vérnyomáscsökkentő gyógyszer hasznos lehet a cukorbetegek számára.

A vizsgálat során a közelmúltban kialakult 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők verapamil-dózist kaptak. A vizsgálat kimutatta, hogy éhomi glükózszintjük végül alacsonyabb volt, mint azok, akik nem szedték a gyógyszert.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer javítja a hasnyálmirigy inzulintermelését, csökkentve a rendszeres inzulininjekció szükségességét.

Az FDA azonban még nem hagyta jóvá a verapamilt a cukorbetegség kezelésében, annak ellenére, hogy sok ígéretet mutatott.

Beültethető eszközök

A tudósok régóta kutatják az implantálható eszközök használatát az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére anélkül, hogy rendszeres injekciókat kellene alkalmazni.

Ez a 2016-os állatkísérlet egy beültethető eszközt tárgyal, amely megvédheti a hasnyálmirigy béta-sejtjeit. A kutatók megállapították, hogy az eszköz akár 6 hónapig is megvédte az egér hasnyálmirigy-béta sejtjeit az immunrohamoktól.

2018-ban az FDA jóváhagyta az első beültethető folyamatos glükóz-monitorozó rendszert, amely egy alkalmazáshoz kapcsolódott.

Az egészséges, jól megtervezett étrend segíthet az embernek a cukorbetegség kezelésében.

Jelenleg egy személy könnyebben megfordítja a 2-es típusú cukorbetegséget, mint az 1-es.

Ennek oka, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nem autoimmun betegség, és számos külső erő és életmódbeli szokás súlyosbíthatja azt.

Bár ez azt jelenti, hogy a 2-es típusú cukorbetegség sokkal elterjedtebb, mint az 1-es típusú cukorbetegség, ez azt is jelenti, hogy a 2-es típusú cukorbetegség viszonylag egyszerű életmódot és étrendet állíthat be, hogy vércukorszintje visszatérjen a normális tartományba.

Az étrendi bevitel és az elhízás egyaránt kritikus szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Mint ilyen, az emberek megfordíthatják a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit azáltal, hogy betartják a sajátos életmódbeli változásokat, amelyek magukban foglalják az étrend és a testmozgás javítását.

Gyógyszerek

Míg az életmód módosítása segíthet csökkenteni a 2-es típusú cukorbetegség hatását, a betegségben szenvedő emberek többségének gyógyszereket kell szednie a vércukorszint csökkentésére, valamint a szervezet inzulintermelésének és érzékenységének fokozására.

Ezek a következő gyógyszercsoportokat tartalmazzák:

Az orvosok ezek egyikét vagy kombinációját írhatják fel, a cukorbetegség súlyosságától és megjelenésétől függően. A kombinált terápia drágább és nagyobb a mellékhatások kockázata, de gyakran jobban kontrolláló hatása van a glükózra.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek nem kell gyakran inzulint szedniük. Mivel az inzulinérzékenység, szemben az inzulintermeléssel, a fő kérdés a 2-es típusú betegek számára, a gyógyszeres kezelés a vércukorszint csökkentésére és a felszívódás javítására összpontosít.

Megfordítási módszerek kutatása

Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy bizonyos beavatkozások segíthetnek a 2-es típusú cukorbetegség remisszióba helyezésében, beleértve:

személyre szabott testmozgási rutinok
szigorú diéták
glükózszabályozó gyógyszerek

Négy hónappal a beavatkozás után az alanyok 40 százaléka képes volt abbahagyni a gyógyszerek szedését, és részleges vagy teljes remisszióban maradt.

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt kialakuló és a gyermek születése után megszűnő típus.

Számos diabéteszes gyógyszer hátrányosan befolyásolja a fejlődő magzatot, ezért beszéljen orvosával a terhesség szempontjából biztonságos alternatívákról a vércukorszint csökkentésére és az inzulin növelésére.

A terhességi cukorbetegségben szenvedőknek ellenőrizniük kell a cukorbevitelt, és rendszeresen, könnyű testmozgást kell folytatniuk. Ha azonban ennek nincs a kívánt hatása, az orvos inzulint írhat fel a vércukorszint szabályozására.

Nagyon kevés magas színvonalú tanulmány igazolja, hogy mely nem inzulin gyógyszerek biztonságosak nők és csecsemők számára. Az American Diabetes Association (ADA) azt tanácsolja, hogy terhesség alatt ne használja őket, bár egyes orvosok felírják őket.

Két fő életmódbeli változás segíthet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: a testmozgás és az étrend.

Testmozgás és fogyás

Az aktív életmód csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás az első lépés a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. A súlyvesztés az ebben a betegségben szenvedők kezelésének sarokköve.

Egy 2010-es tanulmány kimutatta, hogy a megnövekedett fizikai aktivitás és a szerény fogyás akár 58 százalékkal is csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

A Diabetes Care cikkében azt írták, hogy a 2-es típusú cukorbetegeknek heti 150 perc aerob tevékenységben kell részt venniük, beleértve:

úszás
tempós séta
biciklizés

A fizikai aktivitás öt, 30 perces foglalkozásra bontása a hét folyamán segíthet az embernek a testmozgás ilyen mértékű kezelésében. Ez elegendő lehet ahhoz, hogy a test kezelje a cukorbetegség tüneteit.

Diétás tippek

Diétás tippek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére:

Korlátozza a szénhidrátokat: a szénhidrátok magas fehérjetartalmú és rosttartalmú ételekkel való helyettesítése elősegíti a vércukorszint szabályozását.
Egyél kevesebb cukrot: A cukorpótlások, például a stevia, segíthetnek egyeseknek a cukorbetegség tüneteinek kezelésében.
Rostban gazdag étel: A rost segíthet lassítani a szénhidrátok és cukrok emésztését.

Az étrendbe felvehető ételek:

zöldségek
gyümölcsök
teljes kiőrlésű gabonák
fehérjék
alacsony zsírtartalmú tejtermékek

A változatos étrend biztosítja, hogy a test megkapja az összes szükséges tápanyagot. Az embereknek kevesebb kalóriát kell enniük, és minden étkezéskor hasonló mennyiségű szénhidrátot kell megenniük.

A többszörösen telítetlen zsírokat tartalmazó ételek, például a hal, a dió és a növényi olajok, szintén nagyon hasznosak a vércukorszint csökkentése érdekében.

A szív-egészséges étrend, például a DASH-étrend, nagyon hatékony módja lehet az étkezési terv kialakításának a cukorbetegség kockázatának vagy hatásainak csökkentésére.