Gyomorégés, reflux és GERD:
10 táplálkozási és életmódbeli tipp a jobb közérzetért

Melyek a legtöbbet eladott vényköteles gyógyszerek az Egyesült Államokban? Sztatinok szívbetegség esetén? Fájdalomcsillapítók? Antidepresszánsok?

Valójában a fentiek egyike sem. Az Egyesült Államokban a legtöbbet eladott vényköteles gyógyszer a Nexium, a savas reflux kezelésére szolgáló gyógyszer.

Meglepődött? Nem szabad.

A savas reflux, vagy annak nagy testvére, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) az emésztőrendszer első számú betegsége.

Nagyjából mindenki élni fog gyomorégést és refluxot életének egy pontján. Ebben a cikkben 10 tippet osztunk meg a jobb érzés érdekében.

Mi a reflux és a GERD?

A reflux akkor fordul elő, amikor a gyomorsav rossz irányba szivárog a nyelőcsőbe.

gyomorégés (gyomor, savanyú, forró érzés a mellkasban vagy a torokban étkezés után)
regurgitáció
hányinger
nyelési nehézség

A reflux hivatalosan akkor válik „GERD” -be, amikor a gyomor tartalma hetente legalább egyszer visszatér a nyelőcsőbe, vagy ha egy személy heti rendszerességgel más reflux tüneteket tapasztal.

Az észak-amerikaiak csaknem fele havonta egyszer szenved refluxban, és 10-20 százalékuk teljes értékű GERD-vel.

Miért történik a reflux?

Ha lenyeli az ételt, az lefelé halad a nyelőcsőben, áthalad az alsó nyelőcső záróizomzaton (LES) és a gyomrában végzi.

A LES egy kis, körülbelül 3-7 cm hosszú kör alakú izom, amely kinyílik és bezárul, mintegy tengeri kökörcsin. Feladata, hogy ellenőrizze, mi kerül a gyomorba, és megakadályozza, hogy a gyomortartalom újból kijusson.

Mint minden más izom, a LES tónusa is változhat. A LES-nek szorosan le kell záródnia a savas fröccsenés megakadályozása érdekében, de ha a LES laza, a sav a gyomorból a nyelőcsőbe emelkedhet.

A fizikai aktivitás, az étkezés, az alvás, a test helye az űrben, a gyomor és a mellkas üregének közötti nyomásváltozás, valamint a hétköznapi napi ritmusok mind befolyásolhatják a LES feszültségét és képességét, hogy a gyomor nyitását zárva tartsák.

Természetesen a LES kapuőrző munkája kritikus.

Gyomrunk erőteljes savakat tartalmaz, amelyek megvédenek minket a káros mikroorganizmusoktól, segítenek lebontani ételeinket és megemészteni a tápanyagokat.

Amikor a kapuőrzés nem sikerül

Míg a gyomor úgy van kialakítva, hogy tartalmazzon savakat, a nyelőcső nem. A testünk ezen részét borító finom nyálkahártyák csak akkora expozíciót tehetnek ki.

A túl sok sav túl sokáig fekélyt és hasadást, vagy akár a nyílás szűkületét okozhatja.

Minél több a reflux, annál nagyobb a nyelőcső károsodása. Végül ez hozzájárulhat a krónikus gyulladáshoz.

A nyelőcső krónikus gyulladása nem csak alkalmi gyomorfájást vagy torokégést eredményez. Sokféle problémát okozhat testünkben - némelyik kissé meglepő.

Például ez a fajta gyulladás súlyosbíthatja a tüdőbetegségeket.

A fogak felé vándorló savak pedig hozzájárulhatnak a fogak eróziójához.

A reflux másik kockázata Barrett nyelőcsőgyulladása.

Barrett nyelőcsőgyulladása akkor fordul elő, amikor a rák előtti sejtek az alsó nyelőcső normál sejtjeit helyettesítik. Ez gyakoribb a reflux/GERD okozta ismételt szöveti sérülés után.

Érdekes módon nem minden reflux nyilvánvaló.

Míg egyesek égnek és savanyúságot szenvednek a torok hátsó részén, mások nem észlelhetnek semmit. Mégis ugyanazokkal a kockázatokkal néznek szembe, mint azok az emberek, akiknek a refluxja nyilvánvalóbb.

Az orvosok ezt az állapotot „csendes refluxnak” nevezik. PH-monitorozással, endoszkópos vizsgálatokkal és egyéb módszerekkel képesek felismerni.

Reflux az egész világon

A reflux Észak-Amerikában meglehetősen gyakori. És kezd egyre inkább elterjedni az egész világon.

Például a reflux Kínában korábban nem volt jellemző. De az utóbbi években a reflux és a GERD aránya nőtt.

Szakértők úgy vélik, hogy Kína növekvő reflux- és GERD-arányai az alábbiak mindegyikéhez járultak hozzá:

kevesebb alvás
több testzsír
magasabb kalóriatartalmú és magasabb zsírtartalmú étrend
az állati eredetű élelmiszerek (különösen a feldolgozott élelmiszerek) nagyobb fogyasztása
erős tea
több alkohol
több dohányzás

Hasonló tendenciák figyelhetők meg Európában és Dél-Amerikában. (Az egyik hely, ahol az incidencia alacsonyabbnak tűnik, India.)

Reflux egész életen át

A reflux nagyon gyakori a csecsemőknél. A csecsemők 85 százaléka refluxot kap, miközben a LES érik, bár a szoptatott csecsemőknél ritkábban fordulhat elő.

A legtöbb csecsemő 1 évesen kinövi a refluxot. Ha a reflux továbbra is fennáll, akkor valószínűleg egy neurológiai vagy anatómiai károsodás következménye.

Sok felnőtt nőnél a terhesség alatt reflux van a megnövekedett hasi nyomás miatt.

Emiatt nem lepheti meg, ha megtudja, hogy a GERD az elhízással is összefügg. Az extra hasi zsír nemcsak nyomást kelt a hasüregben (nyomást gyakorol a LES-re), hanem úgy tűnik, hogy az extra testzsír ellazítja a LES-t.

Az öregedés a LES-t is lazítja. Ez azért van, mert idősebb korunkban elveszítjük a nyelőcső neuronjait, ami több GERD-t eredményez.

Alvás

Úgy tűnik, hogy az alváshiány minden korcsoportban GI-zavarokat eredményez - beleértve a refluxot és a GERD-t is.

Úgy tűnik, hogy a GI zavarai alváshiányt eredményeznek. De melyik jön előbb? Úgy tűnik, senki sem tudja.

Kábítószerek

Egyes gyógyszerek, beleértve a magas vérnyomás elleni gyógyszereket (alfa-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók és nitrát vazodilatátorok), súlyosbíthatják a GERD-t azáltal, hogy megváltoztatják a LES tónusát és a gyomor kiürülését.

A szorongás, depresszió, más bélproblémák (ideértve az antikolinerg szereket is) és a Parkinson-kór gyógyszerei hasonló hatásúak lehetnek.

Hogyan lehet minimalizálni a reflux kockázatát

A reflux több lehet, mint egyszerű bosszúság; mit tehet a kockázatok minimalizálása érdekében?

Nehéz pontosan tudni, mi okozza a GERD-t. A refluxra vonatkozó táplálkozási kutatások nagy része korrelációs - inkább asszociációs mintákat mutat, mint okokat.

Úgy tűnik azonban, hogy a teljes kiőrlésű gabonákban, burgonyában és gyümölcsökben gazdag étrend segít, talán azért, mert ezek az ételek több rostot és kevesebb zsírt tartalmaznak.

A zsír néhány szempontból problémákat okozhat a GERD-ben szenvedők számára.

Amikor az étkezési zsír belép a vékonybélbe, kiváltja a LES relaxációját. Úgy tűnik, hogy a közepes és hosszú láncú zsírsavak hozzák létre a legerősebb választ.
Az étrendi zsír késlelteti a gyomor kiürülését, vagyis az ételek és savak hosszabb ideig lógnak a gyomorban. A késleltetett gyomorürülés növeli a gyomor nyomását, ami viszont elősegítheti a refluxot. A refluxban szenvedők hajlamosak lehetnek a késleltetett gyomorürítésre. Számukra a több étkezési zsír csak rontana a helyzeten.

Ez magyarázza a zsír szerepét. De mi van a rosttal?

Sajnos tényleg nem tudjuk. Bár a magasabb rosttartalmú étrend idővel következetesen enyhíti a GERD tüneteit, még mindig nem vagyunk biztosak abban, hogy pontosan hogyan.

Egyéb bűnösök, amelyek úgy tűnik, hogy rontják a GERD-t:

kávé
nagy étkezés
menta
csokoládé
alkohol
feldolgozott ételek

A nikotin gyengíti a LES-t, és a szénsavas italok nyomást gyakorolnak a gyomorban.

Minőségi tanulmányok azt sugallják, hogy a refluxban szenvedők általában:

egyél szabálytalan ételeket
gyorskaják
sült ételek
nagyon meleg vagy nagyon hideg ételek
nagyon fűszeres ételek
nagyon zsírban sűrű ételek

Tehát hol hagy minket?

Ha rájött, hogy a rostokban gazdag, mérsékelt zsír-, alkohol-, kávé- és egyéb irritáló hatású étrend a legjobb védekezés, akkor megfelelő ötlete van.

Hogyan kezeljük a refluxot

Mi történik, ha a legnagyobb erőfeszítések ellenére refluxot vagy GERD-t tapasztal?

Először ellenőrizze az élelmiszer-intoleranciát.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a kiváltó élelmiszerek kiküszöbölése csökkentheti a GERD esélyét.

Sok ember, akinek valamilyen gabona- vagy tejtermék-intoleranciája van, arról számol be, hogy jobban érzi magát, amikor eltávolítja ezeket az ételeket, valamint a feldolgozott cukrokat és keményítőket.

Másodszor nézze meg, mi okozhatja a LES lazaságát. Néhány tipp:

Lassan egyél, amíg csak nem vagy elégedett, nem pedig tömött.
Próbáljon étkezéseket készíteni pihentető. A stressz rontja a GERD-t.
Ne feküdj le evés után legalább fél órától egy óráig.
Ha éjszaka fekve GERD-je van, próbálja meg felemelve az ágy fejét néhány hüvelyk.

Óvatosan használja a drogokat

A gyógyszeres kezelés során alginátokat és antacidokat alkalmazhatunk a reflux szabályozására.

Ezek a termékek ásványi anyagokat, például kalciumot vagy magnéziumot tartalmaznak, amelyek semlegesítik a savasságot. Ilyen például az Alka-Seltzer, a Maalox, a Tums, a Mylanta és hasonló termékek.

De ezeket a vény nélkül kapható gyógyszereket óvatosan kell kezelni. Túlzott mértékben hozzájárulhatnak:

székrekedés
hasmenés
ételallergiák
vesekövek
a tápanyagok gyenge felszívódása
toxicitás

Nem csak ez, de a GERD tünetei is utánozhatják a szívroham tüneteit. Tehát az antacidok adagolása anélkül, hogy tudná a probléma valódi okát, nagyon veszélyes lehet.

Protonpumpa-gátlókat (például Nexium és Prevacid) és H2 receptor antagonistákat (például Tagament, Pepcid és Zantac) gyakran írnak fel, és képesek kezelni az azonnali tüneteket.

Az emberek körülbelül 40 százaléka azonban nem reagál a protonpumpa-gátlókra. Ennek oka lehet az adagolási hibák, a pontatlan diagnózis, a gyógyszerek szedésének elmulasztása vagy az egyes gyógyszerek metabolizmusának képességében bekövetkező genotípus-változások.

És még a leghatékonyabb reflux gyógyszerek is veszélyes mellékhatásokkal járnak, beleértve:

megnövekedett fertőzésveszély
hasmenés
B12-vitamin és vashiányok
nagyobb a törések kockázata

Ez különösen igaz hosszú távú használat esetén.

Végső soron tehát jobb, ha eleve elkerüljük a problémát.

Összegzés

Még sok mindent meg kell tanulnunk a refluxról és a GERD-ről. De most itt van néhány javaslat.

(És találd ki, mit? Ezen ajánlások közül több csak olyan szokás, amelyet a PN Coachingban edzünk férfiaknak és nőknek.)

Egyél lassan, amíg csak nem vagy elégedett, nem pedig töltelék.

Jól rágja meg az ételt.

Szerezzen sok teljes növényi ételt; egyél legalább öt adag friss zöldséget naponta

Csökkentse a feldolgozott ételeket.

Ne feküdjön le evés után.

Kerülje a szénsavas italokat.

Egészséges testsúly fenntartása (vagy a segítségünkkel dolgozzon rajta).

Figyelje meg, milyen ételek működnek kiváltóként.

Vágja le az alkoholját - napi 1-2 ital, max.

Bölcsen és óvatosan meditáljon. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével az Ön által szedett gyógyszerekről vagy kiegészítőkről. Egyesek súlyosbíthatják a refluxot, míg a GERD-specifikus gyógymódoknak lehetnek mellékhatásai.

Hivatkozások

Dore MP és mtsai. Diéta, életmód és nem a gyomor-nyelőcső reflux betegségében. Dig Dis Sci 2008; 53: 2027-2032.

Armstrong D és mtsai. Kanadai Konszenzus Konferencia a gastrooesophagealis reflux betegség kezeléséről felnőtteknél - frissítés 2004. Can J Gastroenterol 2005; 19: 15-35.

Austin GL és mtsai. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend javítja a gastrooesophagealis refluxot és annak tüneteit. Dig Dis Sci 2006; 51: 1307-1312.

Nachman F és mtsai. Gastroesophagealis reflux tünetek cöliákiás betegeknél és a gluténmentes étrend hatása. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9: 214-219.

Thomas FB és mtsai. A kávé gátló hatása az alsó nyelőcső záróizom nyomásra. Gasztroenterológia 1980; 79: 1262-1266.

Holloway RH és mtsai. Gyomorfeszülés: étkezés utáni gasztro-nyelőcső reflux mechanizmusa. Gasztroenterológia 1985; 89: 779-784.

Niu CY és mtsai. A gastrooesophagealis reflux betegség előfordulása Uygur és Han kínai felnőtteknél Urumqiban. World J Gastroenterol 2012; 18: 7333-7340.

El-Serag HB és mtsai. Étrendi bevitel és a gastro-oesophagealis reflux betegség kockázata: keresztmetszeti vizsgálat önkénteseken. Bél 2005; 54: 11–17.

Festi D, al. Testtömeg, életmód, táplálkozási szokások és gastrooesophagealis reflux betegség. World Gastroenterol 2009; 15: 1690-1701.

Burns DL és Shah NL. 100 kérdés és válasz. GERD. 2007. Jones és Bartlett Kiadó.

Bredenoord AJ és mtsai. Gastro-oesophagealis reflux betegség. Lancet 2013; 381: 1933-1942.
Wu P és mtsai. Étrendi bevitel és a reflux oesophagitis kockázata: esetkontroll-tanulmány. Gastroenterol Res Pract 2013; 2013: 691026.

Lukic M és mtsai. A táplálkozás szerepe a gastrooesophagealis reflux betegség patogenezisében. Barrett-nyelőcső és oesophagealis adenocarcinoma. Coll Antropol 2010; 34: 905-909.

Grassi M és mtsai. Változások, funkcionális rendellenességek és betegségek az idősek gyomor-bél traktusában. Nutr Hosp 2011; 26: 659-668.

Sakae TM és mtsai. A COPD súlyosbodása és a gastrooesophagealis reflux tünetei: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Bras Pneumol 2013; 39: 259-271.

Veldhuyzen van Zanten S és mtsai. A betegek elégedettsége a gastrooesophagealis reflux betegség gyógyszeres kezelésével: Szisztematikus áttekintés. Can J Gastroenterol 2012; 26: 196-204.

Picos A és mtsai. A fogak eróziója gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenvedő betegeknél. Adv Clin Exp Med 2013; 22: 303-307.

Moraes-Filho JP. Refrakter gastrooesophagealis reflux betegség. Arq Gastroenterol 2012; 49: 296-301.

Kim JY és mtsai. Az alvási diszfunkció és az érzelmi állapot összefüggése a gyomor-nyelőcső reflux betegségével Koreában. J Neurogastroenterol Motil 2013; 19: 344-354.

Kulkarno GV és mtsai. Gastrooesophagealis reflux betegség. Gasztroenterológiai kutatás és gyakorlat 2013; 760750.

Kwiatek MA és mtsai. Egy alginát-antacid készítmény (Gaviscon Double Action Liquid) megszüntetheti vagy kiszoríthatja az étkezés utáni „savas picket” tüneti GERD-s betegeknél. Aliment Pharmacol Ther. 2011; 34: 59-66.

Az egészség- és fitneszvilág néha zavaró lehet. De nem muszáj.

Segítsen ebben az ingyenes különjelentésben segíteni az egész értelmezésében.

Megtanulja az Ön számára legjobb étkezési, testmozgási és életmódstratégiákat.

Gyomorégés, reflux és GERD: 10 táplálkozási és életmódbeli tipp a jobb közérzetért