Cornell Feline Egészségügyi Központ

Telefonszámok

Rutin és sürgősségi ellátás

Kísérő állatkórház, Ithaca, NY macskák, kutyák, egzotikus állatok és vadon élő állatok számára

egyetem

Lovak és Nemo haszonállatok kórházai Ithaca, NY lovaknak és haszonállatoknak

Ambuláns és termelői gyógyszerek a nyaraló Ithaca 30 mérföldes körzetében lévő gazdaságokban történő kiszolgálásra

Állategészségügyi Diagnosztikai Központ New York Állami Állatorvosi Diagnosztikai Laboratórium

Általános információ

Kérdések?

A macskák egészségének támogatása információkkal és egészségügyi tanulmányokkal.

Ebben a részben:

Macskák egészségügyi témái

Javasolt cikkek

A macska gyulladásos bélbetegsége (IBD) olyan állapot, amelyben a macska gyomor-bél traktusa krónikusan irritálódik és gyullad.

A gyulladásos sejtek beszivárognak a GI traktus falaiba, megvastagodnak és megzavarják a GI traktus képességét az élelmiszer megfelelő emésztésére és felszívására. Bármely korú macskát érinthet az IBD, de a betegség leggyakrabban középkorú és idősebb macskáknál fordul elő.

Bár az IBD oka ismeretlen, a jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy az immunrendszer, az étrend, a belekben lévő baktériumpopulációk és más környezeti tényezők közötti komplex rendellenes kölcsönhatásból származik. Az emberek és a kutyák IBD-vel való hasonlósága alapján az immunrendszer genetikai rendellenességei is szerepet játszanak a macska IBD-ben.

Az IBD különböző formákat ölthet a GI traktus régiójától és az érintett gyulladásos sejtek típusától függően. Ha a gyomor gyulladt, az állapotot gastritisnek nevezik. Ha a vékonybél gyulladt, akkor enteritisnek nevezik; és ha a vastagbél (vastagbél) gyulladt, akkor colitisnek hívják. Az IBD leggyakoribb formája, amelyet limfocita plazmás enteritisnek neveznek, gyulladásos limfocitákat és plazmasejteket foglal magában a vékonybélben. Az eozinofilek egy másik típusú gyulladásos fehérvérsejtek, amelyek általában részt vesznek a macskák IBD-jében. Lehet, hogy esetenként a domináns sejttípus, mint az eozinofil gasztroenteritisben, de gyakrabban a gyulladásos sejtek vegyes populációjának részei. Az IBD két kevésbé elterjedt formája a neutrofil IBD, amely neutrofileket érint, és a granulomatous IBD, amely makrofágokat foglal magában. Bizonyos esetekben az IBD-t más hasi szervek gyulladása kísérheti, beleértve a májat és a hasnyálmirigyet is.

Klinikai jelek
A macska IBD gyakori jelei közé tartozik a hányás, a fogyás, a hasmenés, a véres széklet, a letargia és az étvágycsökkenés. Ezek a jelek súlyosságukban és gyakoriságukban változhatnak, és az uralkodó jelek attól függenek, hogy a GI traktus mely részeit érinti. Például, ha a gyomor vagy a vékonybél magasabb területei gyulladtak, a macska krónikus hányást tapasztalhat. A vastagbél gyulladása ezzel szemben inkább hasmenést okoz, vérrel vagy anélkül a székletben.

Diagnózis
A macska IBD diagnosztizálása kiterjedt munkát igényel, mert az IBD számos jele általában más betegségeknél jelentkezik. Állatorvosa valószínűleg javasolja az alapszintű vérmunkát, a széklet vizsgálatát, a röntgenfelvételt vagy a hasi ultrahangot az anyagcsere-betegség, a macska leukémia, a parazita vagy bakteriális fertőzések, a pajzsmirigy túlműködés és bizonyos típusú rák ellenőrzésére. A bél limfómát, a rák egyik formáját, különösen nehéz megkülönböztetni a macskák IBD-jétől. Az állatorvos mérheti a B12 B-vitaminok és a folát szintjét is a véráramban, mivel az IBD akadályozhatja ezen vitaminok felszívódását a GI traktusból. Hipoallergén ételpróba is lefolytatható az ételallergia kizárására.

A macska IBD végleges diagnosztizálásához bél- vagy gyomorbiopszia szükséges, és a szövetet mikroszkóp alatt ki kell értékelni. Az IBD-ben szenvedő betegnek megnő a gyulladásos sejtjeinek száma a bélfalban (1. és 2. ábra). A talált sejttípusok jelzik, hogy milyen típusú IBD van jelen, és segítik a kezelés irányítását. A gyomor-bélrendszeri biopsziákat hajlékony kamerával, úgynevezett endoszkóppal lehet elvégezni, amelyet a szájon vagy a végbélen át vezetnek (3. és 4. ábra), vagy hasi műtéten keresztül. Az endoszkópia kevésbé invazív eljárás; azonban műtét ajánlható azoknál a betegeknél, akiknél máj- vagy hasnyálmirigy-betegség gyanúja merül fel, így ezek a szervek is biopsziába kerülhetnek. Mind az endoszkópia, mind a műtéti biopszia általános érzéstelenítést igényel, és a kapcsolódó kockázatokat figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy elvégzik-e ezeket a vizsgálatokat.

Kezelés
Az állatorvos általában javasolja a bélparaziták kezelését, ha ezt nemrégiben tették meg, és az első lépésként az étrend módosításának és a különféle gyógyszerek kombinációját. Nincs egyetlen legjobb kezelés, ezért lehet, hogy állatorvosának többféle étrend vagy gyógyszer kombinációját kell kipróbálnia a legjobb terápia meghatározásához.

Étrendkezelés
Mivel az étrendi allergének szerepet játszhatnak az IBD-ben, állatorvosa javasolhat egy ételpróbát hipoallergén étrend alkalmazásával. Ezek a diéták olyan fehérje- vagy szénhidrátforrásokat tartalmaznak, amelyeket a macska még soha nem evett. A nyúl-, kacsa- vagy vadhús-alapú étrend általános kezdeti választás. Ha hipoallergén étrend esetén a tünetek nem javulnak, akkor macskájának előnyös lehet a magas rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú és könnyen emészthető étrend. Néhány hétig, vagy akár tovább is eltarthat, mire a macskák javulnak az étrend megváltoztatása után. Bármilyen étkezési kísérlet során meg kell szüntetni az összes többi élelmiszerforrást, beleértve az ételmaradékokat, az ízesített gyógyszereket és a csemegéket.

Orvosi kezelés
A metronidazol az étrend módosításával együtt ajánlható első gyógykezelésként. A metronidazol antibiotikus, gyulladáscsökkentő és protozoális tulajdonságokkal rendelkezik, és általában meglehetősen jól tolerálható, bár egyes macskák elveszíthetik étvágyukat, amikor ezt a gyógyszert kapják.

Ha az étrend módosítása vagy a metronidazol nem hatékony, kortikoszteroidok, amelyek erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szerek, ajánlhatók, akár önmagukban, akár metronidazollal kombinálva. A macskákat szorosan ellenőrizni kell, amíg kortikoszteroidokat szednek, mivel a cukorbetegség és az immunszuppresszió lehetséges mellékhatásaik közé tartozik. Mindazonáltal a macskák általában jól tolerálják ezeket a gyógyszereket, amennyiben megfelelő dózisban kapják őket.

A macskák általában orálisan szedik a kortikoszteroidokat, kezdve egy nagyobb dózissal, amelyet fokozatosan, több héten keresztül csökkentenek. Azoknál a macskáknál, akik nem szednek gyógyszert szájon át, vagy olyan esetekben, amikor súlyos hányás jelentkezik, állatorvos injekcióként adhatja be a gyógyszereket.

Ha ezek közül a gyógyszerek egyike sem kezeli sikeresen az IBD tüneteit, erősebb immunszuppresszív gyógyszerekre, például klorambucilra vagy azatioprinre lehet szükség. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és ritkábban a vérlemezkék termelését a csontvelőben. Az állatorvosnak gondosan ellenőriznie kell ezeket a gyógyszereket szedő macskákat.

Mivel a GI baktériumok szerepet játszhatnak az IBD kialakulásában, az újabb terápiák közé tartoznak a prebiotikumok, amelyek bizonyos baktériumpopulációt elősegítő anyagok, és a probiotikumok, amelyek a GI egészségét elősegítő baktériumtörzsek. Hasznos lehet oldható rost, például psyllium hozzáadása a gyulladásos vastagbélgyulladásban szenvedő macskák étrendjéhez, és foláttal vagy B12-vitaminnal kell kiegészíteni, ha az érintett macskában hiányzik ezekből a B-vitaminokból.

Prognózis
Az IBD gyakran szabályozható, hogy az érintett macskák egészségesek és kényelmesek legyenek. Megfelelő kezelés mellett azonban jelentkezhetnek és elmúlhatnak a tünetek. A betegség kordában tartása megköveteli az étrendi és orvosi terápiák szigorú betartását. Az állatorvos és a tulajdonos által végzett éber monitorozás szintén kritikus fontosságú, így értékelhetők a relapszusok és a hosszú távú gyógyszerek adagolása.