Gyulladásos bélbetegség macskáknál

Krista Williams, BSc, DVM; Ernest Ward, DVM

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a gyulladásos bélbetegség? ->
-->

A gyulladásos bélbetegség (IBD) inkább szindróma, mint betegség. A szindrómát a gyomor vagy a belek krónikus irritációjára adott specifikus reakció okozza. A gyulladás a test reakciója sértésre, sérülésre vagy idegen anyagra. Gyulladásos bélbetegség esetén a gyulladásos sejtek bizonyos típusai az IBD típusától függően behatolnak a gyomor és/vagy a belek falába.

"A gyomor-bélrendszer bélésének megvastagodása megnehezíti a macskának a tápanyagok felszívódását."

A gyulladásos sejtek behatolásakor a gyomor-bél traktus bélése megvastagszik. Ez a megvastagodás megnehezíti macskájának a tápanyagok felszívódását és az étel mozgatását a GI traktusban.

Az IBD-t leggyakrabban középkorú és idősebb macskáknál diagnosztizálják, általában 5-12 évesek.

Mi okozza a gyulladásos bélbetegséget?

A gyulladásos bélbetegségnek számos oka van; az ok azonban gyakran ismeretlen vagy meghatározatlan. A lehetséges okok a következők:

bakteriális fertőzés, például Salmonella vagy E. coli
parazitafertőzés férgekkel vagy egysejtű parazitákkal, például Giardia vagy Tritrichomonas
az étrendben található specifikus fehérje iránti allergia vagy intolerancia

Milyen jelei vannak az IBD-nek?

Az IBD a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, de leggyakrabban a gyomrot és/vagy a beleket érinti. Ha a gyomor érintett, macskája krónikus hányást tapasztal. Ez az IBD leggyakoribb klinikai jele macskákban. Ha a belek érintettek, krónikus hasmenés jelentkezik. Néhány macskában az emésztőrendszer mindkét része érintett, így hányás és hasmenés egyaránt előfordul. Ha a szindróma több mint néhány hónapig tart, gyakoriak a fogyás és a rossz étvágy. Bizonyos esetekben a macskáknak fergeteges étvágya alakul ki, mivel nem képesek felszívni az elfogyasztott ételt.

"Az IBD magában foglalhatja a gyomor-bél traktus bármely részét, de leggyakrabban a gyomrot és/vagy a beleket érinti."

A hajgolyók havonta többször történő hányása nem normális. A kihányott szőrgömbök azt mutatják, hogy macskája képtelen áthaladni a szőrön a GI traktusán. Ha ez rendszeresen történik, macskája gyulladásos bélbetegségben szenvedhet.

Hogyan diagnosztizálják az IBD-t? -> ->

Az IBD kezdeti vizsgálata székletvizsgálatokkal, vérvizsgálattal és a belek képalkotásával kezdődik röntgen vagy ultrahang segítségével.

A gyulladásos bélbetegség ultrahang alkalmazásával erősen gyanítható. Az ultrahanggal mérhető a gyomor és a bélbélés vastagsága, valamint értékelhető a belek körüli nyirokcsomók mérete.

"Az IBD specifikus típusát a szöveti biopsziák alapján diagnosztizálják."

Az IBD specifikus típusát végérvényesen diagnosztizálják szöveti biopsziák. Ezeknek a mintáknak a megszerzése általános érzéstelenítést igénylő műtéti eljárás. Az IBD gyanús helyétől függően állatorvosa javasolhat endoszkópos eljárást vagy teljes hasi feltáró műtétet. Ha a vékonybél vagy a felső vastagbél gyanúja merül fel, az eljárás feltáró műtétet igényel, elsősorban azért, mert ezek a területek nem érhetők el az endoszkóp számára. Ebben az esetben gyakori, hogy mintákat veszünk az érintett szerv falának minden rétegén keresztül. Ha főleg a gyomrot vagy a vastagbelet érinti az állapot, akkor szövetmintákat nyerhetünk egy endoszkóp. Endoszkóp használata esetén egy apró biopsziás műszerrel kis mintákat vesznek az érintett szerv béléséből vagy nyálkahártyájából.

A szövetbiopsziákat diagnosztizálás céljából állatorvoshoz küldik. A patológus leíró diagnózist ad a szindrómára, a biopsziákban jelenlévő gyulladásos sejtek domináns típusától függően. Az IBD-t okozó krónikus irritáció arra ösztönzi a testet, hogy sejteket küldjön az immunrendszerből az érintett területre. A leggyakrabban talált sejtek a limfociták és a plazmaciták. Esetenként eozinofilek és neutrofilek találhatók. Az IBD-t akkor diagnosztizálják, amikor ezeket a sejteket rendellenes szinten azonosítják a szövetben.

Ennyi szükséges a diagnózishoz?

A gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben bekövetkező szöveti reakciót biopsziával diagnosztizálják, a fentiek szerint.

"Annak megállapítása, hogy mi okozza a szöveti reakció kialakulását, általában további vizsgálatokat igényel."

Azonban annak meghatározása, hogy mi okozza a szöveti reakció kialakulását, általában további vizsgálatokat igényel. Vizsgálatokat vagy kezeléseket végeznek a gyomor- és bélparaziták, a rák és a fertőzések kizárására. Vérvizsgálatokat végeznek a vese-, máj- és hasnyálmirigy-problémák, valamint olyan betegségek kizárására, mint a pajzsmirigy túlműködés és a cukorbetegség. Bizonyos esetekben a pontos ok nem határozható meg. Egyéb elvégezhető vizsgálatok a következők:

székletvizsgálatok - ezek fertőző organizmusokat keresnek
a vér B12-vitamin (kobalamin) szintjének mérése - ez jelezheti, hogy csökkent-e a tápanyagok felszívódásának képessége és szükség van-e pótlásra
a folát mérése a vérben - ez jelzi, hogy a GI traktusban van-e egyensúlyhiány a normál baktérium populációkban.

Hogyan kezelik az IBD-t?

A probléma kezelésének ideális módja a reakciót kiváltó alapbetegség diagnosztizálása. Ha pontos ok nem található, akkor a betegséget hívják idiopátiás (betegség van, de nincs azonosítható ok). Az IBD sok esete idiopátiás.

"Néhány IBD-s macska reagál az étrend változására."

Féregtelenítés. Széles spektrumú féregtelenítés ajánlott, mivel a székletvizsgálatok nem mindig reprezentatívak a GI traktusban található parazitákra.

Diéta. Néhány IBD-ben szenvedő macska reagál az étrend változására. Ez kétféleképpen érhető el. -> -> Először olyan kereskedelmi táplálékot választanak, amely a macska számára új fehérjeforrást tartalmaz. Ha ez nem hatékony, akkor magas rosttartalmú étrendet próbálnak ki. Sajnos egy igazi étkezési kísérlet megköveteli, hogy a tesztet csak hat-tizenkét hétig táplálják. Bizonyos esetekben az állatorvos azt javasolja, hogy táplálja a valódi eliminációs étrendet, amelyben csak egyetlen fehérjét és egyetlen szénhidrátot tartalmazó házilag készített étrendet táplálnak. Minden ételkísérlet során egyáltalán nem adható csemege vagy más étel.

B12. A B12 (kobalamin) kiegészítése megfontolható, mivel a legtöbb gyulladásos bélbetegségben szenvedő macska nem képes felszívni ezt a fontos vitamint. Ezt a bőr alá adott injekcióval adják be.

Gyógyszerek. Ha az étrendi terápia nem jár sikerrel vagy nem hajtható végre, és ennek oka nem található, gyógyszereket alkalmaznak a gyulladásos reakció elnyomására. A kortikoszteroidok általában a leghatékonyabb gyógyszerek, és kezdetben alkalmazzák őket. Más gyógyszereket próbálnak ki, ha a kortikoszteroidok nem járnak sikerrel.

A kortikoszteroidok okozhatnak-e mellékhatásokat macskáknál?

A kortikoszteroidok arról híresek, hogy különféle mellékhatásokat okoznak az embereknél. Úgy tűnik azonban, hogy a macskák némileg ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásainak. Ettől függetlenül a lehetséges káros hatások minimalizálása érdekében a cél a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása, és minden másnapi ütemezés szerint kell beadni. Nagy dózissal kell kezdeni a terápiát, de amint a gyógyszeres kezelésre reagál, az adag fokozatosan csökken a minimális hatásos dózisig.

Ez azt jelenti, hogy szteroidokat adok macskámnak egész életében?

Hosszú távú terápiára van szükség az IBD-vel diagnosztizált macskák többségéhez. Általában egy macskát néhány hónapig kezelnek, majd a gyógyszeres kezelést abbahagyják, hogy kiderüljön, szükség van-e még rá. Ha a hányás vagy a hasmenés jelei megismétlődnek, a kezelést folytatják.

Ha az orális gyógyszereket nehéz beadni, lehetséges lehet hosszú hatású kortikoszteroid periodikus injekcióinak beadása. A hosszú hatású injekciók fő hátránya, hogy a gyógyszer beadása után nem lehet eltávolítani a szervezetből, ha bármilyen probléma merül fel.

Használnak-e más gyulladáscsökkentőket az IBD kezelésére?

A prednizolon a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszer, a legkevesebb mellékhatással. Ez azonban nem minden macskában hatékony. Néha erősebb gyógyszert, például klorambucilt használnak kezdetben a betegség irányításának megszerzésére. Ezután a prednizolont fenntartó gyógyszerként próbálják újra. Esetenként metronidazolt (Flagyl® márkanév) használnak a gyulladt gyomor-bél traktus megnyugtatására. Sajnos ennek a gyógyszernek rossz íze van, étvágycsökkenést vagy hányást okozhat a kezelés során.

Lehet-e a gyomorfertőzés az IBD oka?

Egyes spirál alakú baktériumok krónikus hányást okozhatnak macskákban. Ezen baktériumok közül a leggyakoribb a Helicobacter pylori. Kimutatták, hogy ezek a baktériumok okozzák az emberben a betegségeket, beleértve a gyomorfekélyt is, és macskákban megtalálható kórokozók (betegségeket okozó organizmusok). Azonban sok normális macskában és emberben is megtalálhatók, akik nem tapasztalnak hányást vagy gyomorfekélyt. Ezért a spirál alakú baktériumok biopszián történő megtalálása nem mindig értelmes. Csak akkor tekinthető kórokozónak, ha a gyomor nyálkahártyájához kapcsolódó gyulladás társul.

Kezelhetők-e ezek a fertőzések?

Általában az embereknél a sikeres kezeléshez több gyógyszerre vagy gyógyszerek kombinációjára lehet szükség. Jelenleg az ember számára hatékonyat macskák kezelésére használják. Ez a megközelítés néhány macskában sikeres, de a kezelés leghatékonyabb eszközeit továbbra is fejlesztik.

Befolyásolhatják ezek a baktériumok a családom vagy engem?

Ez mindannyiunk számára aggodalomra ad okot, akiknek macskája van. Kimutatták, hogy sok embernek évtizedek óta vannak gyomrában ezek a baktériumok, mielőtt a betegség bekövetkezne. Ezért szinte lehetetlen megismerni a baktériumok forrását. Kétséges, hogy a macskák részt vesznek az átvitel folyamatában, de ezt egyelőre nem sikerült meghatározni.

Mi van a hajgolyókkal?

Egyes macskák aprólékos gondozók, és ezek a macskák általában naponta nyelik a szőrt. A hajgolyók annak a jele, hogy túl sok hajat fogyasztanak be (túlgondolás), vagy nem képesek átengedni a hajgolyókat a belekben.

"A hajgolyók annak a jele, hogy túl sok hajat fogyasztanak be (túlfésülés), vagy nem képesek átengedni a hajgolyókat a belekben."

Az IBD-ben szenvedő macskáknak ajánlható a gyakori fogmosás és a szőrgombóc gyógyszerek használata, különösen akkor, ha kórtörténetében hányás vagy szőrgolyó van. Ha a hajgolyók gyakran előfordulnak, meg kell próbálni azonosítani a mögöttes okot.

Mi a prognózis?

Ha az étrend megváltoztatására pozitív válasz adódik, a macska élete végéig fenntartható az új étrenden, feltéve, hogy az étrend megfelelően kiegyensúlyozott. Ha a macska reagál a gyomorbaktériumok gyógyszeres kezelésére, a hosszú távú prognózis jó. Ha a kortikoszteroidokra reagál, a hosszú távú prognózis jó is, ha a gyógyszer beadása megvalósítható. Ha azonban az étrendre vagy a kortikoszteroidokra nincs válasz, a prognózis jobban őrzött. Ezekben az esetekben további vizsgálatokat javasolnak annak megállapítására, hogy azonosítható-e egy alapbetegség.

A gyulladásos bélbetegség egyes formái átjuthatnak bélrákká. A krónikus gyulladást feltételezik a macskák GI-limfómájának okozójaként.