Hagyományos ételek, egészség és étrend minősége Syilx Okanagan felnőtteknél, British Columbia, Kanada

Rosanne Blanchet

1 Mezőgazdasági, Élelmiszer- és táplálkozástudományi tanszék, Mezőgazdasági, Élet- és Környezettudományi Kar, Alberta Egyetem, Edmonton, AB T6G 2P5, Kanada

Noreen Willows

1 Mezőgazdasági, Élelmiszer- és táplálkozástudományi tanszék, Mezőgazdasági, Élet- és Környezettudományi Kar, Alberta Egyetem, Edmonton, AB T6G 2P5, Kanada

Suzanne Johnson

2 Okanagan Nation Alliance, West Kelowna, BC V4T 3L7, Kanada

Okanagan Nation Salmon Reintroduction Initiatives

2 Okanagan Nation Alliance, West Kelowna, BC V4T 3L7, Kanada

Malek Batal

3 Táplálkozási Tanszék, Orvostudományi Kar, Montreali Egyetem, P.O. Box 6128, succ. Center-ville, Montreal, QC H3C 3J7, Kanada; [email protected]

4 Québec központja (CReSP), Montreal, QC H3C 3J7, Kanada

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A világ minden táján, így Kanadában is, az őslakos népek egészségügyi különbségekkel küzdenek. Az Első Nemzetek, a Metis és az Inuit, a kanadai kormány által elismert három őslakos népcsoport [1], az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a mentális egészségi problémák és az ízületi gyulladás gyakoribb előfordulása, alacsonyabb várható élettartam és összességében gyenge egészségügyi eredmények a Kanadában élő nem őslakosokkal összehasonlítva [2]. Ezek az egyenlőtlenségek az egészség kedvezőtlen strukturális tényezőiben gyökereznek [2].

A jelentős táplálkozási, életmódbeli és környezeti változások ellenére a TF továbbra is létfontosságú az első nemzetek sok népe számára, mivel kis mennyiségben fogyasztva is fontos tápanyagokkal járulnak hozzá az étrendhez [3,8,12,13,14]. Ezenkívül a TF elfogyasztása továbbra is fontos az Első Nemzetek népének lelki, kulturális, társadalmi, pszichológiai és gazdasági jóléte szempontjából [3,4]. A TF betakarítása továbbra is jelentős szerepet játszik a fizikai aktivitás előmozdításában, a kulturális identitás érzésének erősítésében és az emberek hagyományos területeikhez való kapcsolódásában [8]. Figyelembe véve az Első Nemzetek népének joghatóságát és felelősségének kötelező elismerését a föld környezettudatos gondozása és jólléte, valamint azok számára, akik attól függenek, hogy termelnek-e TF-t, olyan táplálkozási kutatásokra van szükség, amelyek továbbra is dokumentálják a TF fontos funkcióját az FN-népek számára [15]. ].

A táplálkozási kutatás során a közelmúltban átfogó módszereket dolgoztak ki az étrend minőségének értékelésére az egyes tápanyagok bevitelének tanulmányozása mellett, hogy tükrözzék az étrend összetettségét és a piaci élelmiszerek táplálkozási minőségének sokféleségét (pl. Friss burgonya és burgonya chips) [6,13] . Például az Egészséges táplálkozás indexe (HEI-C) a kanadai táplálkozási irányelvek [16] alapján értékeli az étrend minőségét, és a NOVA osztályozás az ételeket az élelmiszer-feldolgozás mértéke szerint osztályozza annak érdekében, hogy meghatározza az ultra-feldolgozott termékek hozzájárulását ( UPP) a teljes napi étrendi energiafogyasztáshoz (% E (% energia) az UPP-től) [17]. Mindkét mutatót használták az étrend minőségének az egészséggel kapcsolatos kimenetelre gyakorolt hatásának értékelésére Kanadában [13,18]. Mindazonáltal csak néhány tanulmány használta az étrend minőségi mutatóit, például a HEI-C-t és az UPP% E-jét a kanadai őslakosok étrendjének értékeléséhez [6,13]. Szükség van az első nemzetek népeinek étrendjének elemzésére, hogy jobban megismerjük a piaci ételek és a hagyományos ételek egészségre és étrend minőségére gyakorolt hatását [8].

Történelmileg a Syilx Okanagan (ezentúl Syilx néven említett) egyének önellátó halászok, vadászok és gyűjtögetők voltak [19]. Étrendjük többnyire vad lazacból, vadakból, bogyókból és növényekből állt [19,20]; azonban a gyarmatosítás, az őslakos földek elvetése, az elnyomó politikák és gyakorlatok, valamint az urbanizáció és az élőhelyek pusztulása számos hagyományos élelmiszerfaj kihalását és a Syilx rossz egészségi állapotát eredményezte [20]. A Syilx felnőttek étrendjét soha nem értékelték egyetlen tápanyag-értékeléssel vagy átfogó étrend-minőségi intézkedésekkel. A jelen tanulmány célkitűzései a következők voltak: (1) a jelenlegi TF-fogyasztás leírása egy kanadai első nemzetben, nevezetesen a Syilx felnőttek körében; (2) értékeli a TF-fogyasztás összefüggését az egészségügyi mutatókkal; és (3) három módszerrel hasonlítsa össze a TF-ét fogyasztók és a nem étkezők étrend-minőségét: tápanyag-bevitel és tápanyag-megfelelőség, HEI-C és az UPP-ből származó UP% a NOVA besorolása alapján. Ez a kutatás fontos a Syilx Okanagan Nation számára, hogy támogassa a TF-hez való jobb hozzáférést. A Syilx felnőttek TF bevitele, egészsége és táplálkozása közötti kapcsolat megértése olyan beavatkozásokhoz vezethet, amelyek növelik a Syilx emberek étrendjének TF-jét, például az élelmiszer-szuverenitás és az élelmezésbiztonsági kezdeményezések.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Tanulmány mintavétel és adatgyűjtés

Ez a tanulmány az Okanagan Salmon and Our Health Study egyik eleme, amely az Okanagan Nation Alliance, az Alberta Egyetem, a Université de Montréal és a Syilx közös projektje. Az átfogó tanulmány célja a Syilx Okanagan Nation kezdeményezések egészségügyi és egészségügyi méltányosságának dokumentálása, amelyek az Okanagan sockeye lazac (Oncorhynchus nerka) újbóli bevezetéséhez vezettek az Okanagan folyóban az Osoyoos-tó előtt. A Syilx Okanagan Nation keresztezi a 49. párhuzamot, amely Kanada és az Egyesült Államok közötti nemzetközi határ. A vizsgálat kizárólag kanadai közösségekben, különösen a kanadai Brit Columbia Okanagan régiójában történt. A kanadai Syilx Okanagan Nation hét közösségből áll.

Az első nemzetek tulajdonjogának, ellenőrzésének, hozzáférésének és birtoklásának alapelvei (OCAP ®) [21], valamint a kanadai „Háromtanácsos politikai nyilatkozat: Az embereket bevonó kutatások etikai magatartása” [22] vezérelte a tanulmányt. A részt vevő közösségek, az Okanagan Nemzet Szövetség, az Albertai Egyetem és az Université de Montréal olyan közösségi kutatási megállapodásokat írtak alá, amelyek tiszteletben tartott és méltányos hatalommegosztó kapcsolatokat biztosítottak a felek között. Tanulmányi tevékenységeket terveztek a résztvevő közösségek és az Okanagan Nemzet Szövetség bevonásával. A résztvevő közösségek és a Nemzet birtokolja adatait, és részt vesznek a kutatási eredmények értelmezésében. Az adatokat, az eredményeket és a jelentéseket a szélesebb körű terjesztés előtt megbeszélték a közösség tagjaival, hogy biztosítsák kulturális elfogadhatóságukat. Minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott. Ezt a tanulmányt a Helsinki Nyilatkozatban lefektetett iránymutatások szerint végezték. Az Albertai Egyetem Kutatási Etikai Irodája (Pro00067679) és a Montréal Egyetem Kutatási Etikai Bizottsága (16-074-CERES-D) etikai jóváhagyást adott a tanulmányhoz.

Az összes Syilx közösség meghívást kapott a vizsgálatba; hárman beleegyeztek abba. Az adatgyűjtést 2018. február és augusztus között végezték el ebben a három Syilx közösségben. Mindegyikükön belül vagy a háztartásokat választották ki (2-vel rendelkező közösségek (kg/m 2), és a súlyállapotot a WHO BMI kategóriái szerint osztályozták [24]. Azokat a résztvevőket, akik nem értettek egyet antropometriai méréseikkel, felkérték, hogy jelentést tegyenek Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a mért és a jelentett BMI között, ezért a mért és a jelentett BMI adatait összevonták ebben a tanulmányban. A résztvevőket megkérdezték, hogy egy egészségügyi szolgáltató elmondta-e már nekik, hogy magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségek (igen/nem), és beszámoltak általános egészségi állapotukról (rossz, tisztességes, jó, nagyon jó vagy kiváló). Ezeket az egészségügyi mutatókat a krónikus betegségek magas prevalenciája miatt választották ki a kanadai FN-ben [2], hogy ez a tanulmány összehasonlítható adatokat tudjon közölni, mint a kanadai Első Nemzet Food, Nutrition and Environment Study [25].

2.3. Étrendi értékelés

Az étrendi bevitel adatait 24 órás étrendi visszahívással, 3-fokozatú többszörös átviteli módszer alkalmazásával gyűjtöttük: gyors lista, részletes leírás és áttekintés az adagok becslésével [23], háromdimenziós élelmiszer-modellek segítségével (Santé Québec, Montréal, QC, Kanada) és háztartási intézkedések. A főzési módszerekről és a márkanevekről lehetőség szerint információt szereztek. A résztvevők 19% -a befejezte a második étrendi visszahívást a szokásos tápanyag-bevitel és a tápanyag-megfelelőség meghatározása érdekében. A táplálék-kiegészítőket az étrendi visszahívások tartalmazzák.

A negyedik egyetemi tanulmányait folytató táplálkozási hallgató és egy regisztrált dietetikus bevitte az ételeket a 24 órás étrendi visszahívásokból az ESHA Food Processor SQL 11.0.137 verziójába (ESHA Research, Salem, OR, USA). Az étrendi visszahívásokat a kanadai tápanyagfájl [26] és más források (pl. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának adatbázisa) tápanyagtartalmának felhasználásával elemezték. Néhány új terméket manuálisan adtak hozzá a gyártók által megadott információk felhasználásával. Az étrendi visszahívások pontosságát két lépéssel biztosították: (1) az összes nyilvántartás áttekintése a regisztrált dietetikus projektkoordinátor részéről, és (2) az olyan kiugró értékek áttekintése, mint a szokatlan ételek és a bevitel ± 2 szórás (SD) ) az energiához és a kiválasztott tápanyagokhoz szükséges eszközök.

A beviteli eloszlás becslésének szoftverét (SIDE-IML; Iowa State University, Ames, IA, USA) az élelmiszerek, italok és étrend-kiegészítők szokásos tápanyag bevitelének megoszlásának meghatározására használták; ezeket hasonlítottuk össze az életkor- és nemspecifikus étrendi referencia bevitelekkel (DRI). A makrotápanyagok bevitelét összehasonlítottuk az elfogadható makrotápanyagok eloszlási tartományaival (AMDR), amelyeket az összes energiafogyasztás százalékában fejezünk ki [27]. A többi tápanyagot a cut-point módszerrel hasonlítottuk össze a becsült átlagos szükséglettel (EAR), ha volt ilyen, vagy megfelelő bevitellel (AI) [28]. A 19–50 éves nők vasbevitelét a valószínűségi megközelítés alkalmazásával értékelték [28]. A nátrium bevitelt összehasonlítottuk a krónikus betegség kockázatának csökkentési küszöbével [29].

A HEI-C az American Healthy Eating Index adaptációja, ahol az étrendet tíz ajánlással hasonlítják össze, amelyek az étrend minőségének két szempontját értékelik: a megfelelőséget és a mértékletességet [16]. A HEI-C komponensek tükrözik a 2007-es Eating Well with Canada's Food Guide főbb ajánlásait [16,30]. A HEI-C nem frissült, hogy képviselje a 2019-es kanadai Élelmiszer útmutatót, amely hasonló egészséges táplálkozási ajánlásokat tartalmaz. A HEI-C pontszámok 0 és 100 között változnak, a magasabb pontszámok jobb étrend minőséget képviselnek [16].

A NOVA osztályozás az ételeket és italokat négy csoportba sorolja az élelmiszer-feldolgozás jellege és mértéke szerint: 1. csoport, feldolgozatlan vagy minimálisan feldolgozott (pl. Friss gyümölcsök, zöldségek, gyökerek, hüvelyesek, hús, hal, sózatlan dió, tojás stb.) ); 2. csoport: kulináris összetevők (például olajok, cukor, só stb.); 3. csoport: feldolgozott termékek (pl. Konzerv zöldségek, gyümölcsök vagy hüvelyesek; sózott, cukrozott, konzerv vagy pácolt hús és hal; valamint édesített vagy sózott dió stb.); és a 4. csoportba tartozó ultra-feldolgozott termékek (UPP; pl. szénsavas italok, sós vagy édes snackek, kereskedelmi kenyerek, gabonafélék vagy energiadarabok stb.) [17]. A 24 órás étrendi visszahívások során felsorolt összes ételt és italt ebbe a négy csoportba sorolták, és az egyes élelmiszercsoportokból kiszámították az energia arányának (E%) átlagos becslését. Az UPP-ből származó magasabb E arány alacsonyabb étrend minőségre utal [6].

Az első étrendi visszahívást arra használták, hogy a résztvevőket a TF-fogyasztók közé sorolják, ha legalább egy TF-t megettek. A szokásos tápanyag-bevitelt és a tápanyag-megfelelőséget (az első visszahívások és a két visszahívással rendelkező személyek részhalmaza alapján), a HEI-C-t és az UPP-ből származó% E-t (mindkettőt az első visszahívások alapján számoltuk) használtuk az étrend minőségének értékelésére.

2.4. Statisztikai elemzések

Asztal 1

A résztvevők jellemzői aszerint, hogy ettek-e legalább egy hagyományos ételt (TF) 24 órás visszahívásokkal.