Az én hangom

Készítette: MD Itzhak Brook, orvos és gége. Információkat tartalmaz a fej- és nyakrákról, a gége életéről, valamint kéziratokról és videókról Dr. Brook személyes tapasztalatáról torokrákban szenvedő betegként. Információkat tartalmaz a sugárzás és a kemoterápia mellékhatásairól; beszédmódok; légutak, nyálka, sztóma, hangprotézis; evés és nyelés; orvosi, fogorvosi és pszichológiai kérdések; légzés; érzéstelenítés; utazó; és a COVID-19 járvány.

Oldalak

Étkezés, nyelés, böfögés, nyelőcső tágulás, szaglás, sipoly, hangosítás, gége eltávolítása után

A nyelés fokozása
A nedvesség fenntartása a szájban, hogy kompenzálja a kellő nyálhiányt (xerostomia)
Megfelelő légzőszervi nedvesség fenntartása, különösen alacsony páratartalom mellett
Megfelelő folyadékmennyiség fenntartása testükben (a kiszáradás és az ortosztatikus hipotenzió megelőzése)
Megfelelő izzadás lehetővé tétele (különösen meleg időben)
A vizelet kiválasztásának fokozása

Gyakori vizelés, amely zavarhatja az alvást (különösen a prosztata megnagyobbodása esetén)
A szív- és érrendszer túlterhelése
A vér nátrium mennyiségének csökkentése (hyponatremia)

6. Hajoljon előre (mosogató fölé, vagy tartson egy szövetet vagy csészét a száján), engedje le a száját a mellkas alatt, és nyomjon a kezével a hasára. Ez felfelé kényszeríti a gyomor tartalmát, és megtisztíthatja az elzáródást.

Lassan és türelmesen eszik
Kis falatok elfogyasztása és rágás nagyon jól, mielőtt lenyeli
Lenyeljen egyszerre kis mennyiségű ételt, és nyelés előtt mindig keverje össze a szájban lévő folyadékkal. A meleg folyadék megkönnyíti a lenyelést.
Próbáljon lenyelni a fej egy másik helyzetében, például hajtsa le a fejet. Ez működhet.
Nedvesítse meg a száraz/omlós ételeket szószokkal, mártással, olívaolajjal, margarinnal vagy vajjal.
Egyes ételeket (lágy étrendeket) könnyebb lenyelni: levest, joghurtot, kevert ételeket, fagylaltot, banánt stb.
Szükség szerint öblítse le az ételt több folyadékkal. (A meleg folyadékok jobban működhetnek egyesek számára az étel leöblítésében)
Üljön egyenesen evés/ivás közben, és étkezés után legalább 30-45 percig maradjon függőlegesen
Kerülje a ragacsos vagy nehezen rágható ételeket.

Egyes gyógyszerek több adagban állnak rendelkezésre, amelyek kisebb méretű tablettákban vagy kapszulákban is előállíthatók. Ezért lehetséges a kívánt adag lenyelése több kis pirula vagy kapszula bevételével.
Fogyasszon folyadékot, mielőtt lenyelne egy tablettát vagy kapszulát, és egyszerre csak egyet.
Egyes generikus gyógyszerek tablettáinak mérete a gyártóktól függően változhat. Ebben az esetben lehetséges, hogy talál egy kisebb méretű tablettát, amelyet egy másik gyártó gyárt.
Néhány gyógyszer szuszpenzióként is kapható. A legjobb, ha orvosától és gyógyszertárától érdeklődik, hogy van-e kereskedelemben kapható szuszpenzió, vagy a gyógyszertár elkészítheti-e.
A tablettákat lenyelés előtt összetörhetik és feloldhatják szobahőmérsékletű folyadékokban, vagy apróra bonthatják. A zúzott tabletták bevitele étellel a legmegfelelőbb, hogy lassuljon a felszívódásuk. A lassan felszabaduló gyógyszerek összetörve elveszíthetik késleltető hatásukat. Nagy gél kapszulák lenyelése nem lehetséges.
A kapszulák kinyithatók és tartalmuk lenyelhető. Ez azonban bizonyos gyógyszereket kitesz a gyomor savasságának, amelyek inaktiválhatják és csökkenthetik hatékonyságukat.
Néhány összetört gyógyszer vagy kapszula tartalma irritálhatja a szájat és/vagy a nyelőcsövet és a gyomrot. Vegyük étellel és mossuk le folyadékkal.
A legjobb, ha orvosától és/vagy gyógyszerészétől érdeklődik, hogy a tabletta vagy kapszula tartalmának feloldása-e lehetőség.
Ha a szájon át történő bevitel nem lehetséges, a gyógyszer beadásának más módjai is lehetségesek. Ezek közé tartozik az intramuszkuláris és intravénás injekció, az aeroszolok, valamint a rektális vagy hüvelyi kúpok.
Ha egy tabletta vagy kapszula mérete túl nagy, az orvos kiválaszthat egy hasonló gyógyszert (ugyanabból az osztályból vagy hasonló hatású), amely kisebb méretű tablettákban vagy kapszulákban kapható.
Próbáljon lenyelni a fej egy másik helyzetében, például hajtsa le a fejet. Ez működhet.

Lassan eszik és iszik
Jól megrágja az ételt
Étkezés és ivás függőleges helyzetben
Kerülje a beszédet evés vagy ivás közben
Kerülni kell a rágógumit, kemény cukorkák szopását, szénsavas italok (beleértve a söröket), vagy a dohányzást
A nyelőcső szűkületének (azaz dilatációjának) kezelése (lásd alább)
Lassú beszéd alacsony légnyomás mellett, ha hangprotézist használ

Visszatartja az ember légzését
Mérsékelten erőteljes kilégzési kísérlet egy zárt légút ellen, általában a sztóma lezárásával, miközben nyomást gyakorol, mintha lufit robbantana fel (Valsalva manőver)
Granulált cukor, kemény kenyér vagy mogyoróvaj lenyelése
Légzés papírzacskóba
Gargató hideg víz
Az üveg másik oldaláról iszik
A nasooropharynx stimulálása pamut törlővel
Nyelvre húzás
Citromra harapva
Húzza a térdét a mellkasához, vagy hajoljon előre, hogy összenyomja a mellkasát

A garat izomzatának rendellenes működése (diszmotilitás)
Belső lymphedema.
A garat összehúzóinak eltávolítása vagy denervációja a garat tisztulási erőinek/nyomásának csökkenéséhez vezet,
A cricoid porc és a garat cricopharyngealis diszfunkciója
Csökkent ereje a nyelv tövének mozgásainak
A nyálkahártya vagy a hegszövet hajtásának kialakulása a nyelv alján, az úgynevezett "pseudoepiglottis". Az élelmiszer összegyűlhet a pseudoepiglottis és a nyelv alapja között
A nyelvmozgások, a rágás és az étel meghajtása a garatban a hyoid csont eltávolítása és más szerkezeti változások miatt
Szűkület a garaton vagy a nyelőcsövön sugárzás vagy műtét következtében, amely csökkenti a táplálék átjutását a gyűjtéshez
A garat-nyelőcső falában egy tasak (diverticulum) kialakulása, amely folyadékot és ételt képes összegyűjteni, ami azt eredményezi, hogy az ételek a "felsőbb nyelőcsőbe" ragadnak
A garat-bőr fistula jelenléte
A hangprotézis nyelőcsőnyúlványa által okozott elzáródás (lásd a lenti képet)

A gége pótlására néha használt szabad fedélnek nincs perisztaltikája, ami még nehezebbé teszi a nyelést. A műtét után ilyen esetekben az étel leginkább a gravitáció révén ereszkedik le a gyomorba. Az étel gyomorba jutásának ideje egyénenként változik, és 5 és 10 másodperc között mozog.