Hányinger és hányás

egészség24

Az émelygés kellemetlen érzés a gyomor gödrében, ami azt jelzi, hogy hányni készül. A hányás egy olyan reflex, amikor az agy hányásközpontja azt mondja a beleknek, hogy fordítsák meg perisztaltikus mozgásaikat annak érdekében, hogy a gyomor tartalmát a szájon keresztül kényszerítsék.

Ok

Az émelygést és a hányást számos dolog okozza, és nem mindig kapcsolódnak a gyomor-bél traktus betegségeihez. Néha nem lehet okot találni a hányásra. A hányást az agy a hipotalamusz egy meghatározott helyén indukálja, az úgynevezett hányási központot.

A hányási központ stimulálható:

  • Pszichológiai problémák, amikor pszichogén vagy funkcionális émelygésnek és hányásnak nevezik
  • Súlyos fájdalom vagy sokk
  • Kellemetlen szagok, képek vagy élmények
  • A belső fül zavarai olyan körülmények között, mint a magassági betegség, a Meniere-kór, a mozgásbetegség és a labirintus. Néha a gyermekek középfülfertőzése hányást okozhat, de ezt egy irritált ideg okozza, amely végigfut a középfülön.

A belső szervek (zsigerek) betegségei:

  • Gyomor-bélrendszeri betegségek, például gyomorhurut, gyomorfekély, gyomorrák, bélelzáródás, vakbélgyulladás és mesenterialis adenitis
  • A máj vagy az epehólyag betegségei, például kolecisztitisz, hepatitis és cirrhosis
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • Szívbetegség, mint szívizomgyulladás, súlyos magas vérnyomás, szívroham (szívizominfarktus) és pangásos szívelégtelenség
  • Az agy betegsége, például migrén, stroke (agyi érrendszeri baleset), agydaganatok, agyi oxigénhiány és epilepszia
  • A húgyutak betegségei, például húgyúti fertőzések és vese kólika
  • Vegyszerek és méreganyagok

A fertőzések bizonyos vegyi anyagok termeléséhez vezetnek, amelyek lázat okozhatnak (pirogének), és serkentik a hányási központot is, például:

  • Bakteriális és vírusos fertőzések, például kolera és szalmonella, amelyek gyomor-bélrendszeri vagy szisztémás fertőzéseket okozhatnak
  • Parazita fertőzések, például a malária
  • Agyhártyagyulladás
  • Sinusitis
  • Bizonyos endokrin problémák, mint a hyperparathyreosis, a hyperthyreosis és a diabetes mellitus, kémiai egyensúlyhiányokat okoznak, amelyek stimulálják a hányási központot.
  • A testben veseelégtelenségben és egyéb elektrolit-zavarokban felhalmozódó salakanyagok stimulálhatják az agy hányási központját.
  • Bizonyos gyógyszerek és hormonok stimulálhatják a hányási központot, hányingert és hányást okozva: digoxin, morfin, ösztrogének, vaskészítmények és aminofillin.
  • Egyéb állapotok, például reggeli betegség, haemolyticus anaemia, porphyria, alkoholizmus és sugárkezelés
  • Saját kiváltott hányás pszichiátriai állapotokban, például bulimia nervosa
  • A gyomor-bél traktus veleszületett rendellenességei, például pylorus stenosis és gastro-oesophagealis reflux

Tanfolyam

Miután stimulálta az agy hányási központját, a belek perisztaltikus mozgása megfordul. A személy először hányingert érez a gyomor gödrében, és nagy mennyiségű nyálat termel, amely sok nyálkát tartalmaz. A személy gyengének és izzadtnak is érezheti magát. A glottis bezárul és a légzés leáll (ez megakadályozza a hányás bejutását a tüdőbe). A gyomor izmainak akaratlan összehúzódása következik, és a gyomor tartalma a szájon keresztül kiszorul.

A hányinger és a hányás legtöbbször enyhe és önkorlátozó.

Súlyosabb hányás esetekben folyadék- és elektrolitvesztést okozhat. Ilyen esetekben az orális rehidráció és a kezelés nem praktikus, és kórházi kezelésre van szükség az intravénás terápia során.

Elterjedtség

A pszichogén vagy funkcionális émelygésnek és hányásnak számos oka van, és különböző módon fordulhatnak elő. Ez a fajta hányás önként vagy önkéntelenül történik. Például egy személy önkéntelenül hányhat, nagyon stresszes helyzetben; vagy ha valakit felismertek abban, hogy egy bizonyos típusú étel visszataszító, akkor ennek elfogyasztása akaratlan hányást okozhat. Másrészt egyesek szándékosan hányást váltanak ki, hogy szimpátiát szerezzenek, vagy hogy kijussanak egy nehéz helyzetből.

A rákkezelésben részesülő emberek gyakran hányingert éreznek utána. A sugárkezelés bizonyos melléktermékeket okoz, amelyek stimulálják az agy hányási központját, míg a kemoterápiára használt gyógyszerek közvetlenül a hányási központot stimulálják.

A gyermekek hajlamosabbak hányni triviális okokból, például enyhe láz miatt.

A legtöbb csecsemő hajlamos kis mennyiségű tejet felhúzni, amikor ez fújódik, és ez nem okozhat aggodalmat. Az etetési viszonyok megváltoztatása gyakran segít, például az etetés csökkentésében vagy a mellbimbó méretének megváltoztatásában.

Néhány nő hányingert és hányást tapasztal a terhesség első trimeszterében, míg másoknak nincsenek problémáik. A placenta által termelt hormonok okozzák ezt az émelygést. Általában kora reggel fordul elő, de a nap bármely szakában előfordulhat. A terhesség első trimeszterében jelentkező hányinger és hányás általában enyhe, és kerülni kell a gyógyszeres kezelést.

A „reggeli betegség”, ahogy nevezik, többnyire a terhesség első hat-tizenegy hetében jelentkezik. Csak néhány nő émelygik tizenkét hetes terhesség után.

A Hyperemesis gravidarum ritkább, és 1000 terhességből körülbelül ötnél fordul elő. Terhes nőknél tartós hányás, olyan mértékben, hogy éheznek (nem híznak) és kiszáradnak. Ez akár súlyos májkárosodást is okozhat. Bár sok terhes nő úgy érzi, mintha minden ételt hányna, ez az állapot csak akkor áll fenn, ha nem sikerül hízni, vagy ha kiszáradt. Kezdetben a Hyperemesis gravidarum-ot intravénás vízzel, glükózzal és elektrolitokkal kezelik, majd kis mennyiségben szájon át történő etetéssel. A pszichológiai tényezők és a személyiségjegyek fontos szerepet játszanak ebben az állapotban. Az emberi korionogonadotropin (hormon) magas szintje szintén okozza ezt az állapotot, valamint többszörös terhességet.

Sokan hányingert és/vagy hányást tapasztalnak közúton, vonaton, tengeren vagy légi úton utazva. Ezt mozgás- vagy utazási betegségnek nevezzük. Különösen a gyermekek hajlamosak az utazási betegségre.

A bulimia nervosa elsősorban a felső és középosztály nőit érinti.

Mikor kell orvoshoz fordulni

  • Ha a hányás 24 óránál tovább tart
  • Ha egy 9 hónaposnál fiatalabb gyermek fél napnál hosszabb ideig beteg. Ebben a korban egy gyermek veszélyes mennyiségű testfolyadékot veszíthet ilyen rövid idő alatt
  • Ha a kiszáradás jelei alakulnak ki, például száraz nyelv, súlyos szomjúság, gyors légzés, beesett szemek, száraz bőr vagy a normálnál kevesebb vizelet ürül
  • Ha az illetőnek nemrégiben hasmenése vagy hányása volt, és zavart lesz
  • Ha hányás és/vagy hányinger kíséri ezeket a tüneteket:
    • Láz, átmeneti halláskárosodás, hányás és fülhúzás kisgyermekeknél, különösen megfázás után - középfülfertőzés lehet
    • Neurológiai tünetek, például zsibbadás, beszédvesztés, amelyek stroke-ra utalhatnak (cerebrovaszkuláris baleset)
    • Vér vagy őrölt kávészerű anyag a hányásban, ami vérző peptikus fekélyre utalhat
    • Sárgaság (a szem és a bőr megsárgul, és sötét vizelet, világos széklet és általános viszketés kísérheti), ami hepatitist jelezhet
    • Enyhe láz, fejfájás, hányás és izomfájdalom, valamint hirtelen hidegrázás és intenzív borzongás egy idő után a malária környékének meglátogatása után
    • Zavart látás, zsibbadás érzése, tűk és fejfájás, amelyek migrénre utalhatnak
    • Görcsös fájdalom, hasfeszülés és székrekedés, ami a bélelzáródásra utalhat
    • Általános hasi fájdalom, amely később a jobb alsó oldalra tolódik, és étvágytalanság, ami vakbélgyulladást jelezhet
    • Fájdalom a has jobb felső oldalán, amely a lapockák vagy a jobb váll közé sugárzik, a cholecystitis lehetséges jele
    • Nagy étkezés után hirtelen jelentkező súlyos hasi fájdalom, különösen, ha az ember epehólyag-betegségben szenved, vagy erősen iszik, ami jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladást
    • Ismételt hányás hányás csecsemőben, vagy növekvő mennyiségű hányás, ami pylorus stenosisra vagy gastro-oesophagealis refluxra utalhat
    • Láz egy csecsemőben, ami fertőzésre utalhat
    • Fekete, kátrányos széklet (más néven melena), amely az emésztőrendszerben megváltozott vér. Jelezheti a gyomor-bél traktus fekélyét vagy rákját
    • Súlyos fejfájás, álmosság, levertség vagy nyaki merevség. Jelezheti az agyhártya vérzését, vagy ha láz is van, akkor agyhártyagyulladást jelezhet
    • Legutóbbi ütés a fején, majd hányás
    • Terhesség és képtelenség tartani az ételt
    • Az állkapocsba vagy a bal karjba sugárzó mellkasi fájdalom, izzadás, légszomj, ami anginára vagy szívrohamra utalhat (miokardiális infarktus)
    • Mellkasi fájdalom, láz, légszomj és szívdobogás, ami myocarditisre vagy pericarditisre utalhat
    • Fejfájás, amely rosszabb fekvés után, köhögés és tüsszentés esetén, valamint a kora reggel jelentkező hányás. Jelezheti megemelkedett koponyaűri nyomást, például agyrákkal társítva
  • Ha úgy gondolja, hogy a szedett gyógyszer rosszullétet okoz

Látogatás felkészülés

Amikor úgy dönt, hogy egészségügyi szakemberrel fordul az émelygés és/vagy hányás ügyében, vegye figyelembe a következőket:

  • A hányt mennyiség - nagy mennyiségű étel és egyéb gyomorszekréció hányása később a nap folyamán a gyomor kimenetének elzáródására utalhat.
  • A hányás színe:
    • Az élénkvörös vér a nyelőcső vérzésére utal.
    • A sötétvörös hányás, májszerű vérrögökkel, a gyomor bőséges vérzésére utal, például egy peptikus fekélyre.
    • Az őrölt kávészerű hányás kevesebb akut vérzésre utal a gyomorban, mert a gyomorsavnak ideje volt megváltoztatni a vér összetételét.
    • A sárga hányás epére utal, és jelzi, hogy a pylorus szelep nyitva van, és az epe a gyomorba áramlik (ez idősebb embereknél gyakoribb).
  • Ha a hányás savanyú és friss ételeket tartalmaz
  • Az evéshez való viszony
  • A napszak, amikor bekövetkezik - a reggeli hányás terhességre, alkoholizmusra vagy szorongásra utalhat.
  • Ha a hányást megelőzi hányinger vagy ha hirtelen jelentkezik - az émelygés hiánya az agy megnövekedett nyomását jelezheti.
  • Ha a hányás enyhíti a hasi fájdalmat (ennek oka lehet a peptikus fekély)
  • Ha tartós hányás van fogyás nélkül, ami pszichológiai problémára utalhat

Bonyodalmak

  • Önmagában a hányással az a probléma, hogy elvész a test vize, valamint az elektrolitok, például a nátrium és a klorid. Kezelés nélkül ez kiszáradáshoz vezethet. A kiszáradást szomjúság, szájszárazság, gyors légzés, beesett szemek és a vizelet mennyiségének csökkenése jellemzi.
  • Ha egy személy hosszú ideig hány, a nyelőcső elszakadhat, ami hatalmas vérzéshez és nagy mennyiségű élénkvörös vér hányásához vezethet, ezt az állapotot Mallory Weiss-szindrómának hívják.
  • Hosszan tartó vagy ismételt hányás esetén a gyomornedvben lévő sósav károsíthatja a fogzománcot.

Kezelés

A legfontosabb, hogy a lehető legtöbb tiszta folyadék bevitelével próbáljuk fenntartani a test vízellátását. A rehidratációs folyadékok kiváló választás, mivel elektrolitokat is tartalmaznak, de ne felejtsen el egyszerre kis mennyiséget venni.

Ha dehidráció lép fel, vagy ha a személy nem képes folyadékot tartani, kórházba kell szállítani, és intravénás vízzel, elektrolitokkal és glükózzal kell kezelni.

Ha eszméletlen ember hány, belélegezheti a hányást, ami aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet, vagy még rosszabbul fojtja el ezt a hányást. Ezért mindig fordítson eszméletlen oldalra, és győződjön meg arról, hogy a légutak nyitva maradnak.

A következő szakasz a hányás okának kipróbálása vagy megszüntetése. Szükség lesz egy egészségügyi szakemberrel való konzultációra. Például, ha nem citotoxikus gyógyszerek okozzák, az egészségügyi szakember csökkentheti az adagot, megváltoztathatja a gyógyszer szedésének útját, vagy megváltoztathatja a gyógyszer típusát.

Ha az egészségügyi szakember gyanítja a peptikus fekélyt, a személyt gasztroszkópiára utalják a diagnózis megerősítésére.

Gyógyszer

A hányinger és hányás kezelésére vény nélkül kapható készítmények állnak rendelkezésre.

Az utazási vagy mozgásbetegség kezelésére vagy megelőzésére próbálja ki a következőket:

  • Promethazine: Brunazine, Daralix
  • Cukor és foszforsav keveréke: Emetrol, Emex
  • Ciklizin: Ryccard, Valoid
  • Cinnarizin: Stugeron

A rehidratáláshoz próbálkozzon az alábbi megoldások egyikével:

  • Darrowped
  • Electrona
  • Electropak
  • Hidrol por
  • Rehidrat
  • Scripto-lyt