Hasi tapadások

Cikkmutató

Leírás és okai

Mik a hasi tapadások?

A hasi adhéziók szöveti sávok, amelyek a hasi szövetek és szervek között alakulnak ki. Normális esetben a belső szövetek és szervek csúszós felületekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy a test mozgása közben könnyen elmozduljanak. A tapadások miatt a szövetek és a szervek összetapadnak.

A belek az emésztőrendszer részét képezik. A hasi tapadások bélelzáródást okozhatnak.

Bár a legtöbb tapadás nem okoz tüneteket vagy problémákat, mások krónikus hasi vagy kismedencei fájdalmat okoznak. A tapadások szintén a bélelzáródás és a női meddőség egyik fő oka.

Mi okozza a hasi tapadásokat?

A hasi műtét a hasi adhéziók leggyakoribb oka. Szinte mindenkinek, akinek hasi műtétet végeznek, tapadás alakul ki; a kockázat azonban nagyobb az alsó hasi és medencés műtétek után, beleértve a bél- és nőgyógyászati műtéteket is. A tapadások az idő múlásával nagyobbá és szorosabbá válhatnak, évekkel a műtét után problémákat okozva.

A műtét által kiváltott hasi tapadások a következők:

szöveti bemetszések, különösen azok, amelyek belső szerveket érintenek
a belső szervek kezelése
a belső szervek és szövetek kiszáradása
a belső szövetek érintkezése idegen anyagokkal, például gézzel, műtéti kesztyűvel és öltéssel
vér vagy vérrögök, amelyeket a műtét során nem öblítettek ki

A hasi adhéziók kevésbé gyakori oka a műtéttel nem összefüggő forrásokból származó gyulladás, beleértve:

vakbélgyulladás - különösen a vakbél szakadása
sugárkezelés rák esetén
nőgyógyászati fertőzések
hasi fertőzések

Ritkán jelentkeznek hasi tapadások nyilvánvaló ok nélkül.

Hogyan okozhatják a hasi tapadások a bélelzáródást?

A hasi összenövések megtörhetik, megcsavarodhatnak vagy kihúzhatják a beleket a helyükről, ami bélelzáródást okozhat. A bélelzáródás részben vagy teljesen korlátozza az étel vagy a széklet mozgását a belekben.

A bélelzáródás azonnali orvosi ellátást igényel.

Hogyan okozhatják a hasi tapadások a nők meddőségét?

A hasi tapadások a nők meddőségét okozzák, megakadályozva a megtermékenyített petesejtek méhbe jutását, ahol a magzat fejlődése zajlik. Az adhéziók megtörhetik, megcsavarodhatnak vagy kihúzhatják a petevezetékeket, amelyek a petesejteket a petefészkekből - ahol a petéket tárolják és felszabadítják - a méhbe viszik.

Tünetek és diagnózis

Melyek a bélelzáródás tünetei?

A bélelzáródás lehet részleges vagy teljes. A teljes bélelzáródás életveszélyes.

A bélelzáródás tünetei a következők:

Súlyos hasi fájdalom vagy görcs
Hányás
Puffadás
Hangos bélhangok
A has duzzanata
Képtelenség átadni a gázt
Székrekedés

Az ilyen tünetekkel küzdő személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Melyek a hasi adhéziók tünetei?

Bár a legtöbb hasi tapadás észrevétlen marad, a leggyakoribb tünet a krónikus hasi vagy kismedencei fájdalom. A fájdalom gyakran utánozza a többi állapotot, beleértve az vakbélgyulladást, az endometriózist és a diverticulitist.

Hogyan diagnosztizálják a hasi tapadásokat és a bélelzáródásokat?

Az adhéziók diagnosztizálására nincsenek tesztek, és az adhéziók nem láthatók olyan képalkotó technikákkal, mint a röntgen vagy az ultrahang. A legtöbb adhézió feltáró műtét során található meg.

A bélelzáródás azonban látható hasi röntgensugarak, bárium kontraszt vizsgálatok (más néven alacsonyabb GI sorozat) és számítógépes tomográfia révén.

Kezelés és megelőzés

Hogyan kezeljük a hasi adhéziókat és a bélelzáródásokat?

A hasi tapadások kezelése általában nem szükséges, mivel a legtöbb nem okoz problémát. A műtét jelenleg az egyetlen módja a fájdalmat, bélelzáródást vagy termékenységi problémákat okozó adhéziók megtörésének.

A több műtét azonban további tapadások kockázatát hordozza magában, és lehetőség szerint kerülik.

A teljes bélelzáródás általában azonnali műtétet igényel. A részleges elzáródás néha enyhíthető folyékony vagy alacsony maradványtartalmú étrenddel.

Az alacsony szermaradványtartalmú étrend magas tejtermékekben, alacsony rosttartalmú, és az emésztőrendszer könnyebben bontja fel kisebb részecskékre.

Megakadályozható-e a hasi tapadás?

A hasi tapadásokat nehéz megakadályozni; a sebészeti technika azonban minimalizálhatja az adhéziókat.

A laparoszkópos műtéttel elkerülhető a has nagy metszéssel történő megnyitása. Ehelyett a hasat gázzal felfújják, miközben speciális sebészeti eszközöket és videokamerát fűznek át néhány apró hasi bemetszésen. A has felfújása teret ad a sebésznek a műtétre.

Ha nagy hasi metszésre van szükség, a műtét végén speciális filmszerű anyagot (Seprafilm) lehet behelyezni a szervek közé vagy a szervek és a hasi bemetszés közé. A filmszerű anyagot, amely hasonlít a viaszpapírra, a test körülbelül egy hét alatt felszívja.

A műtét során a tapadásképződés csökkentése érdekében további lépések a következők: keményítő és latex nélküli kesztyű használata, a szövetek és szervek kíméletes kezelése, a műtéti idő lerövidítése és a szövetek kiszáradásának megakadályozása.

Forrás
Az IFFGD 249. számú kiadványából adaptálva. Az NIH 13-5037. számú kiadványából, 2013. szeptember.
A cikk szövege nem védett szerzői joggal.