Hasi tapadások

Ezen az oldalon:

Mik a hasi tapadások?

A hasi adhéziók hegszerű szövetek, amelyek a hasadon belül képződnek. A szalagok két vagy több szerv vagy a szervek és a hasfal között alakulnak ki.

Normális esetben a szervek felülete és a hasfala nem tapad össze, amikor mozog. A hasi tapadások azonban e felületek tapadását vagy összetapadását okozhatják.

A hasi adhéziók megtörhetik, megcsavarhatják, meghúzhatják vagy összenyomhatják a belet és más hasi szerveket, ami tüneteket és szövődményeket okozhatnak, például bélelzáródást vagy elzáródást.

Mennyire gyakoriak a hasi tapadások?

A hasi tapadások gyakoriak és gyakran hasi műtét után alakulnak ki. A hasi műtét során a sebészek bemetszéssel vagy vágással lépnek be a beteg hasába. A hasi műtét lehet laparoszkópos vagy nyitott.

Az egyre gyakoribb laparoszkópos műtét során a sebészek apró vágásokat végeznek a hasban, és speciális eszközöket helyeznek be a szervek és szövetek megtekintésére, eltávolítására vagy helyreállítására. Nyílt műtét során a sebészek nagyobb vágást végeznek a has kinyitására.

A hasi tapadások minden 10 emberből több mint 9-ben alakulnak ki, akiknek a hasát nyitó műtéten esnek át. 1,2,3 A hasi tapadással rendelkező emberek többségének azonban nem jelentkeznek tünetei vagy szövődményei. 1 A hasi tapadás ritkábban fordul elő laparoszkópos műtét után, mint nyílt műtét után. 3

Kinek nagyobb a hasi tapadása?

A hasi műtéten átesett embereknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek hasi tapadások. A hasi műtéten átesett emberek között az adhéziók és a kapcsolódó szövődmények gyakoribbak azoknál, akik 4

sürgősségi hasi műtéten esett át
kismedencei műtétet vagy műtétet végeztek, amely az alsó emésztőrendszert érintette, beleértve a vastagbelet és a végbelet

Melyek a hasi adhéziók szövődményei?

A hasi tapadások bélelzáródást és női meddőséget okozhatnak.

Bélelzáródás

A bélelzáródás az élelmiszer, a folyadékok, a levegő vagy a széklet belekben történő mozgásának részleges vagy teljes elzáródása. A hasi tapadás a vékonybél elzáródásának leggyakoribb oka. 5 A bélelzáródás ahhoz vezethet

a bél elzáródott részének véráramlásának hiánya és a vérben éhezett bélszövetek halála
peritonitis, a hasüreg bélésének fertőzése

A bélelzáródás életveszélyes lehet. Azoknál a személyeknél, akiknél a teljes elzáródás tünetei vannak - beleértve a hasi fájdalmat és a folyadék, széklet vagy gáz átadását -, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Női meddőség

Nőknél a medence vagy a méh belsejében a hasi tapadás összenyomhatja vagy blokkolhatja a reproduktív rendszer egyes részeit, és meddőséget okozhat.

Melyek a hasi adhéziók tünetei?

Sok esetben a hasi tapadások nem okoznak tüneteket. Ha mégis tüneteket okoznak, a krónikus hasi fájdalom a leggyakoribb tünet.

A hasi tapadások bélelzáródást okozhatnak, ami életveszélyes lehet. Ha a bélelzáródás tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

A bélelzáródás tünetei lehetnek

hasi fájdalom
puffadás
székrekedés
nem adja át a gázt
hányinger
hányás

Ha a bélelzáródás elzárja a belek elzáródott részének véráramlását vagy peritonitishez vezet, további tünetek jelentkezhetnek, például gyors pulzus vagy láz.

Mi okozza a hasi tapadásokat?

A hasi műtét a hasi összenövések leggyakoribb oka. A műtét által okozott tapadások nagyobb valószínűséggel okoznak tüneteket és szövődményeket, mint más okokhoz kapcsolódó tapadások. A tünetek és szövődmények bármikor megkezdődhetnek a műtét után, akár sok évvel később is. 3

A hasi gyulladással vagy fertőzéssel járó állapotok adhéziókat is okozhatnak. Ezek a betegségek magukban foglalják a Crohn-kórt, a divertikuláris betegséget, az endometriózist, a kismedencei gyulladást és a peritonitist.

A hasi adhézió egyéb okai közé tartozik a veseelégtelenség kezelésére szolgáló hosszú távú peritoneális dialízis és a rák kezelésére szolgáló sugárterápia.

Bizonyos esetekben a hasi adhéziók születéskor vannak jelen.

A hasi műtét a hasi adhéziók leggyakoribb oka.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hasi tapadásokat?

Az orvosok kórtörténetet, fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat és bizonyos esetekben műtétet használnak a hasi tapadások diagnosztizálására.

Kórtörténet

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét, beleértve a hasi műtétet vagy más olyan állapotokat, amelyek hasi tapadásokat okozhatnak. Az orvos megkérdezi más kórképek és rendellenességek előzményeit is, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, mint a hasi tapadások.

Fizikai vizsga

Fizikális vizsgálat során az orvos megérintheti a hasát, hogy ellenőrizze az érzékenységet vagy a fájdalmat, és sztetoszkóppal hallgathatja a hasi hangokat.

Vérvétel

Az egészségügyi szakember vérmintákat vesz, és laboratóriumba küldi azokat. Bár a vérvizsgálatok nem használhatók a hasi tapadások diagnosztizálására, az orvosok vérvizsgálatokat rendelhetnek el, hogy kizárják a tüneteit okozó egyéb egészségügyi problémákat. Ha bélelzáródás jelei vannak, a vérvizsgálatok segíthetnek az orvosoknak abban, hogy megtudják, mennyire súlyos az elzáródás.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek leggyakrabban nem mutathatnak hasi tapadást. Az orvosok azonban képalkotó tesztekkel diagnosztizálhatják a hasi tapadások okozta bélelzáródást. Az orvosok képalkotó teszteket is használhatnak, hogy kizárják a tüneteit okozó egyéb problémákat.

A képalkotó tesztek tartalmazhatnak

számítógépes tomográfia (CT), amely röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációját használja képek előállításához. A CT-vizsgálat segíthet az orvosoknak a bélelzáródás diagnosztizálásában és az elzáródás helyének, okának és súlyosságának megtalálásában.
röntgensugarak, amelyek kis mennyiségű sugárzással képeket hoznak létre a test belsejéről.
röntgensugarak vízoldható kontrasztanyaggal, egy speciális folyadékkal, amely láthatóbbá teszi az emésztőrendszert a röntgensugarakon. Ha az adhéziók bélelzáródást okoznak, ez a képalkotó teszt segíthet az orvosoknak abban, hogy kiderítsék, szükség van-e műtétre. A vízoldható kontrasztanyag szintén segíthet az obstrukció enyhítésében.
alsó GI sorozat, amely röntgensugarakkal nézi meg a vastagbelet.

Az orvosok képalkotó tesztekkel diagnosztizálhatják a hasi tapadások okozta bélelzáródást, vagy kizárhatnak más problémákat.

Sebészet

Bizonyos esetekben az orvosok műtétet javasolhatnak, hogy belenézzenek a hasba, és ellenőrizzék a tapadásokat vagy egyéb problémákat, amelyek tüneteket okozhatnak. A sebészek laparoszkópos vagy nyílt műtéttel ellenőrizhetik a hasi tapadást.

Bizonyos esetekben a sebészek képesek kezelni a problémát az eljárás során.

Hogyan kezelik az orvosok a hasi adhéziókat?

Ha a hasi tapadások nem okoznak tüneteket vagy szövődményeket, akkor általában nincs szükség kezelésre.

Ha a hasi tapadások tüneteket vagy szövődményeket okoznak, az orvosok laparoszkópos vagy nyílt műtéttel felszabadíthatják a tapadásokat. Az összenövések kezelésére irányuló műtét azonban új tapadások kialakulását okozhatja. Ha hasi tapadásai vannak, beszéljen orvosával a műtét lehetséges előnyeiről és kockázatairól.

Ha a hasi tapadás bélelzáródást okoz, akkor azonnal kórházi kezelésre lesz szüksége. Az orvosok megvizsgálják Önt, és vizsgálatokat rendelhetnek el, hogy kiderüljön, sürgős műtétre van-e szüksége. Ha így tesz, a sebészek felszabadítják a tapadásokat, enyhítve a bélelzáródást.

Ha nincs szüksége sürgősségi műtétre, az orvosok megpróbálhatják műtét nélkül kezelni az elzáródást. Az egészségügyi szakemberek intravénás (IV) folyadékot adnak Önnek, és egy csövet helyezzen be az orrába és a gyomrába, hogy eltávolítsa az emésztőrendszer tartalmát az elzáródás felett. Bizonyos esetekben az obstrukció elmúlhat. Ha az obstrukció nem múlik el, a sebészek műtétet hajtanak végre a tapadások felszabadítására, enyhítve a bélelzáródást.

Megakadályozható-e a hasi tapadás?

A hasi műtét során a sebészek lépéseket tesznek annak csökkentése érdekében, hogy a betegek műtét után hasi tapadásokat és kapcsolódó szövődményeket fejlesszenek ki. Például a sebészek

javasolja a laparoszkópos műtétet, ha lehetséges, nyílt műtét helyett.
finoman kezelje a szöveteket a károsodás megelőzése érdekében.
tegyen lépéseket annak érdekében, hogy idegen anyagok ne kerüljenek a hasba, például használjon pormentes kesztyűt és szöszmentes szerszámokat.
takarja le a has belsejében a sérült szöveteket egy speciális filmszerű gáttal a műtét végén. A gát megtartja a szövetek szétválasztását, miközben gyógyulnak, majd a test elnyeli a gátat.

Klinikai vizsgálatok hasi tapadásra

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) egyéb elemei számos betegség és állapot, köztük emésztési rendellenességek kutatását és támogatását végzik.

Mik a hasi tapadások klinikai vizsgálata?

A klinikai vizsgálatok - és más típusú klinikai vizsgálatok - az orvosi kutatás részét képezik, és olyan embereket vonnak magukba, mint te. Amikor önként jelentkezik egy klinikai vizsgálatba, segít az orvosoknak és a kutatóknak többet megtudni a betegségről és javítani az emberek egészségügyi ellátását a jövőben.

A kutatók a hasi adhéziók számos aspektusát tanulmányozzák, például javítják a tapadások diagnózisát és kezelését.

Milyen klinikai vizsgálatok a hasi adhéziókra keresik a résztvevőket?

A hasi tapadásokról szóló klinikai vizsgálatokat a www.ClinicalTrials.gov oldalon találja. A szövetségi alapon finanszírozott tanulmányok keresése mellett kibővítheti vagy szűkítheti a keresést az ipar, az egyetemek és az egyének klinikai tanulmányainak bevonásával; az NIH azonban nem vizsgálja felül ezeket a vizsgálatokat, és nem tudja biztosítani azok biztonságát. Mindig beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt részt vesz egy klinikai vizsgálatban.

Hivatkozások

[1] Tabibian N, Swehli E, Boyd A, Umbreen A, Tabibian JH. Hasi adhéziók: a gyakran figyelmen kívül hagyott entitás gyakorlati áttekintése. Orvosi és sebészeti évkönyvek. 2017; 15: 9–13.

[2] Okabayashi K, Ashrafian H, Zacharakis E és mtsai. Tapadások hasi műtét után: az incidencia, eloszlás és súlyosság szisztematikus áttekintése. Műtét ma. 2014; 44: 405–420.

[3] Beyene RT, Kavalukas SL, Barbul A. Intraabdominális adhéziók: anatómia, fiziológia, patofiziológia és kezelés. A sebészet aktuális problémái. 2015; 52 (7): 271–319.

[4] Moris D, Chakedis J, Rahnemai-Azar AA és mtsai. Postoperatív hasi adhéziók: klinikai jelentőség és előrelépés a megelőzésben és kezelésben. Gyomor-bélrendszeri sebészeti folyóirat. 2017; 21 (10): 1713–1722.

[5] Di Saverio S, Coccolini F, Galati M és mtsai. Bolognai irányelvek a ragasztó vékonybélelzáródás diagnosztizálására és kezelésére (ASBO): A sürgősségi sebészeti világtársadalom ASBO munkacsoportjának tényeken alapuló iránymutatásainak 2013. évi frissítése. Sürgősségi Sebészeti Világlap. 2013; 8 (1): 42.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Patricia L. Roberts, MD, Lahey Kórház és Orvosi Központ, Burlington, Massachusetts

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ