Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: Akut, krónikus és súlyos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusainak kezelésére számos módszer létezik.

A hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusainak kezelésére számos módszer létezik.

A hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy - a gyomor mögött és a vékonybél első része közelében elhelyezkedő mirigy - gyullad. Az állapot különböző súlyosságú, de a hasi fájdalom, hányinger és hányás az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünetei közé tartozik.

Hogyan kezelik az akut hasnyálmirigy-gyulladást?

A közepes és súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteit a kórházban kezelik. A látogatások csak néhány napig tarthatnak. Az orvosok vér- és képvizsgálatokat végeznek az Ön diagnosztizálásához, majd megkezdik az ellátást.

A hányásból fakadó folyadékvesztés és a csökkent táplálékfelvétel miatt a hasnyálmirigy-gyulladás kezdeti kezelése a hidratálás, intravénás (IV) terápiával, többféle megoldás egyikével.

Leggyakrabban a betegek megkapják az úgynevezett "agresszív hidratációt", amely óránként 250-500 milliliter folyadékot tartalmazhat. (1)

A kutatások szerint a folyadék IV-vel történő beadása a megjelenés első óráiban segíthet megakadályozni, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasnyálmirigy-gyulladássá váljon. (2)

Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola szerint az agresszív intravénás terápia a legelőnyösebbnek tűnik a kezelés első 12–24 órájában, de ezek után nem sokat segíthet. (3)

Néhány nap múlva megengedhetik neked, hogy szilárd, nyájas ételeket fogyassz. De ha az étkezés túl sok fájdalmat okoz, akkor tápanyagokat kaphat egy etetőcsövön keresztül, amely be van helyezve az orrába, és a gyomorig ér.

Nincs gyógyszer a hasnyálmirigyben a fájdalmat okozó kémiai láncreakció leállítására. De néha gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek enyhíteni ezt a fájdalmat. Az orvosok használhatnak opioidokat, például morfiumot és fentanilt.

Miután a fájdalom alábbhagyott, és a folyadékai és egyéb létfontosságú tünetei stabilizálódtak, hazaengedhetik.

Hogyan kezelik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra nincs gyógymód, de a kapcsolódó fájdalom és tünetek kezelhetők vagy akár megelőzhetők is. Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban az ivás okozza, az alkoholtól való tartózkodás gyakran a fájdalom enyhítésének egyik módja.

A következő gyógyszereket írják fel fájdalomcsillapításra:

Acetaminofen és ibuprofen
"Gyenge" opioidok, például kodein és tramadol
Erősebb opiátok, ha feltétlenül szükséges (morfin és fentanil)

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általában malabszorpciót eredményez, a szervezet képtelen feldolgozni a fontos tápanyagokat. Tehát orvosa vitaminokat és gyógyszereket írhat fel, amelyek elősegíthetik az emésztést.

A műtét segíthet e betegség krónikus fájdalmának enyhítésében, de nem mindig.

Az orvosok nem tudják, miért olyan súlyos a fájdalom a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Újabb elméletek szerint a hasnyálmirigy gyulladt idegei stimulálják a gerinc fájdalomjelző rendszerét oly módon, hogy növeljék a fájdalom érzékenységét és gyakoriságát. (4)

Régóta gondolják, hogy a hasnyálmirigy gyulladt feje vagy elzáródott hasnyálmirigy-csatorna okozza a fájdalmat. Azokban az esetekben, amikor az orvosok úgy vélik, hogy ez a probléma, műtétet végeznek a hasnyálmirigy fejének eltávolítására. Ha feltételezhetően a blokkolt hasnyálmirigy-csatorna a probléma, endoszkópos kezeléseket végeznek az elzáródások eltávolítására.

Műtétet is végeznek azokon, akiknek a fájdalma nem reagál a kezelésre. Ennek az autológ szigetecske-transzplantációnak nevezett eljárás során a teljes hasnyálmirigyet eltávolítják, és a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit katéterrel visszahelyezik a májba.

Ha a transzplantáció sikeres, lehetővé teszi a betegek számára, hogy hasnyálmirigy nélkül inzulint termeljenek.

Hogyan kezelik a súlyos hasnyálmirigy-gyulladást?

A hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül 20 százaléka súlyos, vagyis többszörös szervi elégtelenséget eredményez, amely 48 órán belül természetesen nem csökken. (3)

Előfordulhat, hogy súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embereket intenzív osztályra kell áthelyezni egy hosszabb kezelésre, amely több mint egy hétig tarthat.

A hányás, izzadás, valamint az ételek és folyadékok csökkent fogyasztása miatt a súlyos hasnyálmirigy-gyulladás gyakran hipovolémiát okoz - a testben keringő vér csökkent mennyisége.

A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb szövődménye a hasnyálmirigy nekrotikus szövetének vagy a vérellátás hiánya miatt elhalt szövet fertőzése. Ezeket a fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Lehetséges, hogy az elhalt vagy sérült szövetet műtéti úton el kell távolítani.

Bár egyes kutatások szerint előnyök lehetnek, a szakértők egyetértenek abban, hogy a probiotikumok nem úgy tűnik, hogy csökkentenék a fertőző szövődmények kockázatát súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban. (5)

A súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek több hetes nasogastricus táplálékra lehet szükségük, amelynek során az etetőcső az orron keresztül juttatja el az ételt a gyomorba.

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeit?

Antibiotikumokra akkor is szükség lehet, ha extra hasnyálmirigy (a hasnyálmirigyen kívüli) fertőzés alakult ki.

A Pancreatology folyóiratban 2014-ben közzétett jelentés szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők legfeljebb egyharmadánál alakul ki hasnyálmirigyen kívüli fertőzés. (6) A hasnyálmirigyen kívüli fertőzések a húgyúti fertőzésektől a tüdőgyulladásig terjedhetnek.

Az epekövek a hasnyálmirigy-gyulladás első számú okai. Ezen esetek többségében az epekövek kicsik és nem maradnak sokáig az epevezetékben vagy a hasnyálmirigy-csatornában.

De néha az elzáródás nem múlik el kezelés nélkül, és az orvosoknak el kell távolítaniuk egy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) nevű eljárással.

Ha epeköveket találnak az epehólyagban, előfordulhat, hogy az epehólyagot műtét útján el kell távolítani, hogy megakadályozzák a hasnyálmirigy-gyulladás kiújulását a kezelés után.

Hogyan kezelheti a hasnyálmirigy-gyulladást otthon?

A kórházi kezelés mellett a következő életmódbeli változtatások ajánlottak a gyógyulás elősegítése és a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében:

Igyon sok vizet
Állítsa le vagy csökkentse az alkoholfogyasztást
Hagyja abba a dohányzást, mert ez a szokás növeli a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát
Tartózkodjon a magas zsírtartalmú ételek fogyasztásától

Mi a hasnyálmirigy-diéta?

Nincs egyetlen speciális hasnyálmirigy-diéta, amely képes kezelni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.

De van néhány általános szabály a táplálkozásra, ha van ilyen állapota. Rendkívül fontos kerülni például az alkoholt, valamint a magas zsírtartalmú ételeket, mert ezek adóztatják a már túlterhelt hasnyálmirigyet.

Az Országos Egészségügyi Intézet szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek naponta legfeljebb 30 gramm zsírt fogyaszthatnak. (7)

Carlene Bauer további jelentése.

Források, amelyeket szeretünk

A feliratkozással elfogadja a Felhasználási feltételeket és az Adatvédelmi irányelveket.

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Hivatkozások

Janisch N és Gardner T. haladás az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái. 2016. március.
Aggarwal A, Manrai M és Kochhar R. Folyadék újraélesztése akut hasnyálmirigy-gyulladásban. World Journal of Gastroenterology. 2014. december.
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola Útmutató: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése. American Journal of Gasteroenterology. 2013 július.
Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenezis és fájdalom kezelése krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Pancreapedia. 2015. február 6.
Bouwense SA, van Baal MC, Santvoort HC. Profilaktika és kezelés antibiotikumokkal vagy probiotikumokkal akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Pancreapedia. 2016. augusztus 12.
Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ és mtsai. Az extra hasnyálmirigy fertőző szövődményeinek szisztematikus áttekintése az akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Pankreatológia. 2014. november-december.
Hasnyálmirigy-gyulladás kisülése. Medline.

Források

Autológ szigetsejt-transzplantáció teljes hasnyálmirigy-eltávolítás után. Columbia Egyetem Orvosi Központja.
Bankok PA, Conwell DL, Toskes PP. Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése. Gasztroenterológia és hepatológia. 2010. február.
Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Folyadék újraélesztése akut hasnyálmirigy-gyulladásban: normál sóoldat vagy laktátos Ringer oldata? World Journal of Gastroenterology. 2015. augusztus.
Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Előrehaladás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelésében. World Journal of Surgical Oncology. 2015. február.
Melyek a legjobb műtéti lehetőségek a hasnyálmirigy állapotában? Cleveland Clinic Health Essentials.
Műtét krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Dél-Kaliforniai Egyetem Hasnyálmirigy- és epebetegségek Központja.
Hasnyálmirigy-gyulladás: életmód és otthoni gyógymódok. Mayo Klinika.
Parekh D, Natarajan S. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése. Indian Journal of Surgery. 2015. október.
Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése: múlt, jelen és jövő. Gasztroenterológiai kutatás és gyakorlat. 2017. július.
Yadav D, Lowenfels A. A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák epidemiológiája. Gasztroenterológia. 2013 május.
Stevenson K, Carter C. Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Sebészet. 2013 Június.

A legújabb a hasnyálmirigy-gyulladásban

5 módszer a hepatitis C újrafertőzés elkerülésére

A közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek gyógyíthatják a hepatitis C-t, de nem akadályozhatják meg abban, hogy újra elkapja a vírust. Így lehet elkerülni a hep C fertőzését.

Írta: Colleen de Bellefonds, 2020. december 3

Hogyan gyógyult meg egy fekete ember a Hep C-ből a faji elfogultság ellenére

Hogyan harcolt és nyert egy fekete férfi a hepatitis C-vel.

Maia Niguel Hoskin, PhD, 2020. december 3

12 módja a Crohn-fáklya elűzésének

Az egyik nő megosztja legjobb tippjeit a fellángolás - testi és érzelmi - tüneteivel való megbirkózáshoz.

Írta Sarah Simkin, 2020. november 20

Mit akarnak az IBD orvosai tudni a telemedicina látogatásairól

Ezek a szakértők által jóváhagyott tippek segíthetnek a lehető legjobban kihasználni az IBD telehealth-találkozóját.

Blake Miller, 2020. november 19

Mit kell tudni a telemedicináról, ha fekélyes vastagbélgyulladása van

A virtuális orvosok kinevezése segíthet a vastagbélgyulladásban szenvedőknek az IBD kezelésében. Itt van, hogyan.