A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei: fájdalom és egyéb szövődmények

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma meghatározott módon jelentkezik, és az állapot egyik legfontosabb tünete.

hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma meghatározott módon jelentkezik, és az állapot egyik legfontosabb tünete.

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalommal és maroknyi egyéb tünettel társul, amelyek közül néhány súlyos lehet. A hasnyálmirigy-gyulladásnak két típusa van: akut és krónikus.

Az epekő és az alkohol az akut hasnyálmirigy-gyulladás két fő oka. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a becslések szerint az Egyesült Államokban az esetek akár 55 százaléka is erős alkoholfogyasztás vagy alkoholizmus következménye. (1)

Hol érezte a hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma?

Mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünete a has felső részén jelentkező fájdalom, általában a bordák alatt. Ez a fájdalom:

  • Eleinte enyhe lehet, és étkezés vagy ivás után súlyosbodhat
  • Állandóvá, súlyosvá és több napig tartóvá válhat
  • Hátrább fekve hajlamosabbá válik, és ülő helyzetben előre hajolva csökken
  • Gyakran sugárzik a hátulján
  • Nem súlyosbítja a mozgás
  • Nem unalmas vagy az alsó hasi területen helyezkedik el

A hasi fájdalom szintén eltérhet a hasnyálmirigy-gyulladás okától függően.

Az epekő hasnyálmirigy-gyulladásának fájdalma például hirtelen, szúró jellegű, és a hátába sugározhat.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma viszont lassabban fejlődhet és kevésbé lokalizálódhat.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei

A hasi fájdalom mellett az émelygés és a hányás az akut hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete. A különféle rendszerek által okozott stressz azt is okozhatja, hogy a betegségben szenvedők ugyanolyan betegnek tűnnek, mint amilyenek. Sápadtnak, izzadtnak és szorongásnak tűnhetnek.

Egyéb tünetek:

  • Láz
  • Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
  • Gyors pulzus
  • Duzzadt vagy gyengéd has
  • Puffadás
  • Csuklás
  • Emésztési zavar
  • Agyag színű széklet

Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás csökkenti az emésztőrendszer enzimkészletét, nem tudja megfelelően lebontani az ételt. Ha nem tudja megfelelően lebontani az ételt, akkor nem szívódik fel a szükség szerint, és ez váltja ki a széklet jellegét. Ez az étel és tápanyagok felszívódásának nehézsége súlyvesztéshez is vezethet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran csak komplikációk jelentkezésekor vagy az állapot súlyosbodásakor jelentkeznek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma kétféle formát ölthet. Az első fajtában a fájdalom jöhet és elmozdulhat, több órán át vagy több hétig fellángolhat, a fellángolások között nincs kellemetlenség. A másodikban a fájdalom állandó és gyengítő.

Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy ezen formájával rendelkezők fájdalmat érezhetnek a has más testrészeiben. Előfordulhat, hogy néha nincs fájdalom.

  • Hasmenés
  • Hányinger
  • Hányás
  • Fogyás
  • Olajos széklet

Mi a súlyos hasnyálmirigy-gyulladás?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolják.

Míg az enyhe vagy mérsékelt hasnyálmirigy-gyulladás napokig tart, a súlyos hasnyálmirigy-gyulladás több hétig is eltarthat.

A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amely az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek 15-20 százalékában fordul elő, többszörös komplikációkhoz vezethet. (2)

A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás első szakaszát szervi elégtelenség jellemzi, amely 48 órán belül önmagában nem csökken.

A tudósok továbbra sem biztosak abban, hogy ez a szervi elégtelenség pontosan hogyan következik be, de úgy gondolják, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás, mivel gyulladásos állapot, a gyulladás láncreakcióját indítja el, amely károsítja és veszélyezteti a hasnyálmirigyhez vagy annak közelében lévő rendszereket.

Először a tüdő érintett. A gyulladás miatt a környező erek szivárognak a légzsákokba, a tüdőben lévő folyadék pedig megnehezíti a légzést.

A szervi elégtelenség okozta légzési problémák az akut pancreatitis leggyakoribb szövődményei. (3)

Ha a szervelégtelenséget néhány napon belül kezelik, a halálozás kockázata alacsony. Becslések szerint ha a szervelégtelenség egy vagy több hétig fennáll, akkor 1/3 esély van a halálra. (4)

Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy szövetei elpusztulnak - ezt hívják hasnyálmirigy-nekrózisnak -, és gyakran megfertőződnek. Ez a szövődmény a szervi elégtelenség észlelése után következik be. A fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében az elhalt szövetet gyakran eltávolítják.

Lehetséges súlyos hasnyálmirigy-gyulladás nekrózissal, de szervi elégtelenség nélkül.

A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás egyéb szövődményei a következők:

  • Vérzés (vérzés)
  • A közös epevezeték elzáródása
  • Peritonitis, a has belső falát (peritoneum) szegélyező szövet gyulladása
  • A hasnyálmirigy-csatorna szakadása
  • Akut légzési distressz szindróma (ARDS)
  • Akut tüdőkárosodás

Milyen egyéb szövődmények társulnak a hasnyálmirigy-gyulladással?

Ezek egy része az akut, súlyos vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében kialakuló egyéb komplikációk közül:

  • Alacsony vérnyomás
  • Kiszáradás
  • A tüdő működését befolyásoló hormonváltozások miatti légzési problémák
  • Alultápláltság az élelmiszerek nem hatékony lebontása és felszívódása miatt
  • Hasnyálmirigy pszeudociszták, vagy folyadékkal és törmelékkel töltött tasakok, amelyek szakadás esetén vérzést és fertőzést okozhatnak
  • Extra hasnyálmirigy (a hasnyálmirigyen kívüli) fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást, a véráram fertőzését és a húgyúti fertőzéseket
  • Cukorbetegség

Mivel a tested folyadékát használja a hasnyálmirigy sérüléseinek leküzdésére, kiszáradhat. A hányás és az evés képtelensége szintén hozzájárulhat a kiszáradáshoz, és alacsony vérnyomáshoz is vezethet.

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást?

Mint a legtöbb betegségben, a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása is gyakran kórtörténeti áttekintéssel és fizikai vizsgálattal kezdődik.

Orvosa vérvizsgálatot és esetleg egy vagy több képalkotó vizsgálatot is elrendel, például:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), különösen mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia, amely vizualizálja az epe- és hasnyálmirigy-csatornákat
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
  • Hasi ultrahang
  • Endoszkópos ultrahang, amely egy hosszú, vékony csövet tartalmaz, amelyet a torkon keresztül helyeznek a vékonybélbe
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP), egy eljárás, amely endoszkóppal segíti az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak röntgenfelvételét.
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához a következő tünetek közül legalább kettővel kell rendelkeznie:

  • Hasnyálmirigy-gyulladással járó hasi fájdalom
  • Vérvizsgálati eredmények, amelyek azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy enzimek amiláz vagy lipáz szintje a normális mennyiség legalább háromszorosa
  • Hasi képek, amelyek a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző változásokat mutatnak

Carlene Bauer további jelentése.