Étrendi szempontok és gyógyszerkölcsönhatások

Hipertóniás válságok

A MAO-gátlókkal kapcsolatos legfontosabb reakció a hipertóniás krízisek előfordulása, amelyek néha halálos kimenetelűek, a MAOI-k és bizonyos gyógyszerek és ételek együttes alkalmazásának eredményeként (lásd KONTRAINDIKÁCIÓK). Ezeket a kríziseket a következő tünetek egy része vagy egyike jellemzi: frontálisan sugárzó occipitalis fejfájás, szívdobogás, nyakmerevség vagy -fájdalom, hányinger vagy hányás, izzadás (néha lázzal, néha hideg, kóros bőrrel) és fotofóbia. Akár tachycardia, akár bradycardia is jelen lehet, és a kapcsolódó összehúzódó mellkasi fájdalom és kitágult pupillák előfordulhatnak. A vérnyomás emelkedésével összefüggésben intracranialis vérzésről számoltak be, amely néha halálos kimenetelű.

A Marplan ® (izokarboxazid) tablettákat szedő betegeknél a nyomásválasz észlelése érdekében szorosan nyomon kell követni a vérnyomást. A kezelést azonnal abba kell hagyni, ha szívdobogás vagy gyakori fejfájás jelentkezik a Marplan-kezelés alatt, mivel ezek a tünetek hipertóniás krízis prodromálisak lehetnek.

Figyelmeztetések a betegnek

A betegeket fel kell utasítani arra, hogy haladéktalanul jelentsék a fejfájás vagy egyéb szokatlan tünetek előfordulását, pl. Szívdobogás és/vagy tachycardia, a torok vagy a mellkas összehúzódásának érzése, izzadás, szédülés, nyaki merevség, hányinger vagy hányás. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a Marplan-terápia alatt ne fogyasszák az ELLENJEGYZÉSEK alatt felsorolt ételeket, és azt is meg kell mondani nekik, hogy ne igyanak alkoholos italokat. Figyelmeztetni kell a beteget a hipotenzió és az ájulás lehetőségére, valamint az olyan álmosságra is, amely elegendő a potenciálisan veszélyes feladatok - például gépjárművezetés vagy gépkezelés - károsodásához. Arra is figyelmeztetni kell a betegeket, hogy orvos tanácsa nélkül ne szedjenek egyidejűleg alkalmazott vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket, például náthát, szénanáthát vagy súlycsökkentő készítményeket. Azt kell tanácsolni nekik, hogy semmilyen formában ne fogyasszanak túlzott mennyiségű koffeint. Hasonlóképpen tájékoztatniuk kell orvosukat és fogorvosukat a Marplan használatáról.

A betegek profitálhatnak a Marplan előnyeiből, miközben szinte minden friss ételt és italt fogyasztanak, köztük számos olyan ételt, amelyet tévesen vélhetően „tiltottnak” tartanak. 1,7,8

A modern kutatások kimutatták, hogy sok étel tiraminszintje jóval alacsonyabb, mint azt eredetileg feltételezték 1 - és éppen a tiramin okozhat nem kívánt nyomóhatást MAO-gátlás jelenlétében. Az ilyen nyomóhatások potenciálisan súlyos magas vérnyomáshoz vezethetnek MAO-gátlóval kezelt betegeknél, akik tiramintartalmú ételeket vagy italokat fogyasztanak. 1,7,8

Mivel a MAO-gátlók növelhetik a tiramin szintjét a bélben, a betegeknek be kell tartaniuk a következő étrendi irányelveket annak érdekében, hogy kihasználják a Marplan antidepresszáns hatásait, miközben minimalizálják a mellékhatások kockázatát. 1,7,8

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az élelmiszerek alacsonyabb tiraminszintet tartalmaznak, mint azt eredetileg hitték. 1,7,8

Újabb eredmények: kevésbé korlátozó étrendi irányelvek

Évekkel ezelőtt, a Marplan első bevezetésekor a táplálkozási szakembereknek nem voltak fejlett módszerei a tiramin mérésére az élelmiszerekben és italokban. Tehát a lehető legbiztonságosabbá tétel érdekében kifejlesztettek egy étrendet, amely korlátozta a tiramint tartalmazó ételeket, de ezt a régi étrendet nehéz volt betartani, mert sok olyan ételt tévesen gondoltak, hogy „nincsenek határértékek”.

Szerencsére - újabb tudományos tanulmányok alapján - az ajánlások megváltoztak. Bár még mindig vannak olyan ételek és italok, amelyeket a betegeknek kerülniük kell - vagy csak mértékkel kell fogyasztaniuk, ma már tudjuk, hogy az egykor korlátozott élelmiszerek többsége valójában nagyon alacsony tiraminszintű -, és biztonságosnak tekinthető azok fogyasztása, amikor a betegek Marplan-t szednek.

A legfontosabb a FRESH Foods

A Marplan-kezelés megkezdésekor és a betegek étrendjükre való utasításakor a legfontosabb hangsúlyozni, hogy friss ételeket kell fogyasztaniuk. 1,7,8

A Marplan-t szedő betegek számára a friss tejtermék, friss baromfi, friss hal, valamint a frissen csomagolt vagy feldolgozott hús biztonságos ételválasztás. 1,7,8

A páciensei előre mehetnek, és élvezhetik a hamburgert vagy a hot dogot a grillen. Szinte minden gyümölcs és zöldség rendben van. 1,7,8

Azonban tanácsot szeretne adni a betegeknek, hogy kerüljék az érlelt sajtokat, erjesztett/szárított/érlelt húsokat, például szalámit, a legtöbb szójaterméket és minden olyan ételt, amelyet nem tároltak megfelelően, vagy túllépték a lejárati dátumot. 1,7,8

A legjobb diétás hír az, hogy - az Ön útmutatásával - a Marplan-t szedő betegek változatos, egészséges étrendet élvezve ma már élvezhetik a MAO-gátló hatásának előnyeit.

TOVÁBBI RÉSZLETEKHEZ KATTINTSON IDE KATTINTVA A TELJES ELŐÍRÓ INFORMÁCIÓT.

A gyógyszeres interakciók elkerülése 10

Mivel egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Marplannal, és nemkívánatos káros hatásokat okozhatnak, érdemes arra ösztönözni a pácienseit, hogy tájékoztassák Önt az összes szedett gyógyszerről, beleértve az OTC termékeket és a növényi kiegészítőket is, mielőtt receptet adnának a Marplan kezelésre.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszeres kombinációkat, amelyeket kerülni kell:

A Marplan-t óvatosan kell alkalmazni az Antabuse ® -ot (diszulfram) szedő betegeknél.
A Marplan alkalmazása más pszichotrop szerekkel együtt nem ajánlott, mert az egyik termék felerősítheti a másik hatásait

A Marplan nem alkalmazható:

Egyéb MAO-gátlók, tri-ciklikus gyógyszerek (dibenzazepin és egyéb); Wellbutrin® (buproprion); SSRI antidepresszánsok; Buspar ® (buspiron)
Szimpatomimetikus gyógyszerek, beleértve az amfetaminokat és a vény nélkül kapható megfázást, szénanáthát vagy súlycsökkentő készítményeket, amelyek érösszehúzó szereket (dekongesztánsokat) tartalmaznak; triptofán
Demerol® (meperidin); a köhögés megelőzése, dextrometorfán; érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentők, beleértve a tiazid diuretikumokat; túlzott mennyiségű koffein; központi idegrendszeri depresszánsok, például kábítószerek, barbiturátok és alkohol

A Marplan MAO-gátló hatása jelentős ideig fennmaradhat, miután abbahagyták, ezért a legjobb legalább 10 napot várni, mielőtt bármilyen más pszichotróp gyógyszert felírna.

A PDF dokumentumok megtekintéséhez telepítenie kell az Adobe ® Reader ® programot a számítógépére. Ha még nincs, akkor ingyenesen letöltheti az Adobe webhelyéről.

Kattintson ide a Marplan referenciák áttekintéséhez.

Kattintson a bal oldali oszlopra a termékinformációk, a klinikai adatok és a hasznos betegtámogató anyagok eléréséhez.