Hat különféle elhízás létezik, állítja a tanulmány

2015. április 20., hétfő

létezik

"A kutatók hat" elhízott embertípust "azonosítottak" - írja a The Independent. Azt állítják, hogy mindegyik típus számára előnyös lenne az elhízás célzott kezelési programja, nem pedig az "egy méret mindenkinek" megközelítés.

Ez a tanulmány több mint 4000 elhízott felnőtt adatait vizsgálta, akik részt vettek a Yorkshire Health Health tanulmányban. Célja annak megvizsgálása, hogy lehetséges-e az elhízott egyének kategorizálása a közös egészségügyi és életmódbeli jellemzők szerint.

A tanulmány hat elhízott személy klaszteréről számolt be. Ezek voltak:

  • fiatal egészséges nők - nők, akik elhízottak, de általában kevesebb elhízással kapcsolatos szövődményük volt, például 2-es típusú cukorbetegség
  • erősen ivó hímek - mint fent, de nagyobb alkoholfogyasztással
  • boldogtalan és szorongó középkorúak - főleg nők, akiknek mentális egészségi állapota és közérzete gyenge
  • tehetős és egészséges idősek - általában pozitív egészségi állapotúak, de meghatározzák a magasabb alkoholfogyasztás és a magas vérnyomás jellemzőit
  • fizikailag beteg, de boldog idősek - idősebb emberek, akiknek krónikusabb betegségei vannak, például osteoarthritis, de jó mentális egészségi állapotuk van
  • legszegényebb egészségi állapot - olyan emberek, akik a leginkább rászorultak és a legtöbb krónikus betegségben szenvedtek

Ez a kutatás azt sugallja, hogy jobb lehet az elhízás alcsoportjait felismerni, ahelyett, hogy minden elhízott embert egy kategóriába sorolna, ami segíthet a beavatkozások és kezelések hatékonyabb testre szabásában. A jelenlegi tanulmány nem igazolja ezt a hipotézist, bár érdemes tovább vizsgálni.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt az Egyesült Királyság Sheffieldi Egyetem és az Egyesült Államok Harvard Közegészségügyi Iskolájának kutatói végezték. Pénzügyi támogatásról nem számoltak be.

Megjelent a szakértők által áttekintett Journal of Public Health.

Az Egyesült Királyság médiája pontosan beszámol a tanulmány eredményeiről, de általánosságban megteheti, hogy hangsúlyozza, hogy ez csak elméletet generáló kutatás.

Önmagában nem nyújt szilárd bizonyítékot arra, hogy az elhízásnak hat kategóriája létezik, vagy hogy ezek az emberek részesülnének a különböző kezelésekből.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy folyamatban lévő brit kohorsz tanulmány, a Yorkshire Health Study részeként gyűjtött adatok elemzése volt, amelynek célja annak megvizsgálása, hogy lehetséges-e az elhízott emberek különböző alcsoportjainak kategorizálása egészségügyi, szociodemográfiai vagy viselkedési jellemzők szerint.

A kutatók azt javasolják, hogy az elhízás egyetlen osztályozása - egyszerűen csak azok, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb - nem ismeri fel az elhízott embereknél tapasztalható eltéréseket.

Egyesek metabolikus alkalmassága eltérő lehet, és eltérő beavatkozásokat igényelhetnek. Például egyesek elhízása összefüggésbe hozható az alkoholfogyasztással, míg mások számára a testmozgás hiánya és a helytelen étrend eredménye.

Ez egy hasznos kezdeti tanulmány annak megállapítására, hogy létezhetnek-e különféle elhízási típusok, de ennél többet nem tud megmondani. További tanulmányok nélkül nem fogjuk tudni, hogy ezek olyan stabil altípusok, amelyek különböző egészségügyi kockázatokkal járnak, és amelyeknek előnyös lehet a különböző kezelések.

Mit érintett a kutatás?

A tanulmány a Yorkshire Health Study 2010 és 2012 között gyűjtött adatait használta fel. A tanulmány célja a Yorkshire-i egyének egészségügyi szükségleteinek vizsgálata volt.

A résztvevõk kérdõívet küldtek háziorvosuk által, és 27 806 emberrõl (16% -os válaszadási arány) gyűjtöttek adatokat, akik közül 4144 elhízott, 30-as vagy annál magasabb BMI-vel.

A kérdőív tartalmazta az életkorra, a nemre, az etnikumra, a társadalmi-gazdasági helyzetre és az egészségi állapotra vonatkozó információkat. Validált kérdőív (EuroQoL EQ5D) értékelte az egészséggel kapcsolatos életminőséget.

A viselkedési értékelések információkat gyűjtöttek a dohányzás állapotáról, az alkoholfogyasztásról, a fizikai aktivitásról és arról, hogy a személy aktívan kezelte-e súlyát, például karcsúsító klubok használatával, adagméretük szabályozásával vagy vény nélkül kapható gyógymódokkal.

A fő elemzés közös jellemzőkkel rendelkező emberek különböző csoportjait kereste.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A vizsgált csoport átlagéletkora 56 év volt, 58% nő volt, az átlagos BMI pedig 34. Az esetek többsége (95%) fehér volt, és általában a régió rászorulóbb területeiről érkezett.

Az adatok elemzése során a kutatók azt találták, hogy az elhízott személyekből hat különálló csoport található. Ezek a következők voltak:

  • erősen ivó hímek
  • fiatalabb egészséges nőstények
  • fizikailag beteg, de boldog idősek
  • tehetős egészséges idősek
  • boldogtalan szorongó középkorú
  • legszegényebb egészség

E csoportok közül a legnagyobb az egészséges fiatal nőstények voltak, akik a legtöbb pozitív tulajdonságot mutatták, ha összehasonlítottuk a csoportok különböző változóit.

Például valamivel kevesebb alkoholt fogyasztottak, mint mások, meglehetősen jó az életben való elégedettségük, és valamivel aktívabban kezelték a testsúlyukat.

Az erősen ivó férfiak hasonlóak voltak az egészséges fiatal nőkhöz, kivéve az alkoholfogyasztásukat (átlagosan 11,86 egység hetente, szemben 4,98).

Egyéb jellemzők különböztek meg a különböző csoportok esetében. Például az egészségtelen, szorongó középkorúak túlnyomórészt rossz szellemi egészségi állapotú, alacsony életminőségű és jólétérzékeny nők voltak.

A fizikailag beteg, de boldog idősek közé tartoztak azok, akiknek alacsony a mentális egészségi problémájuk, de más krónikus egészségügyi problémák, például ízületi gyulladás és magas vérnyomás.

A legszegényebb egészségcsoport azok voltak, akik a leginkább rászorultak, és akiknek a legtöbb krónikus egészségügyi problémájuk és egészségtelenebb életmódbeli viselkedésük volt.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "Fontos figyelembe venni az elhízott egyének fontos heterogenitását [variációját].

"A klinikusok és a döntéshozók által bevezetett beavatkozásoknak nem az elhízott egyének egészét kell megcélozniuk, hanem stratégiákat kell szabniuk az alcsoportoktól függően, amelyekhez az egyének tartoznak."

Következtetés

A kutatók megfelelő módon "feltáró és hipotézist generáló" tanulmányukat írják le. A tanulmány több mint 4000 elhízott Yorkshire-ből származó nagy populációs mintát használt fel.

Megvizsgálták, hogy vannak-e ezekre az emberekre jellemző egészségügyi, szociodemográfiai és életmódbeli jellemzők. A tanulmány hat külön kategóriát talált, amelyek a legjobban illeszkedtek ebbe a csoportba. A kutatók szerint azonban a tanulmány "felhasználható a jövőbeli kutatások ösztönzésére", de "nem tudja azonosítani az okozati összefüggéseket".

A tanulmány hat kategóriát azonosított ehhez a yorkshire-i alapú mintához, de nem tudjuk, hogy ugyanazt a hat kategóriát azonosítanánk-e, ha más, elhízott emberek mintáit vizsgálnánk - például különböző korúak, etnikumúak, az Egyesült Királyság különböző megyéiből, vagy különböző országokban. Más mintákból kevesebb, több vagy különböző kategória származhat.

Még akkor is, ha a különböző elhízási kategóriák pontosak, nem tudunk mit mondani arról, hogyan viszonyulnak a különböző egészségügyi kockázatokhoz. Például, noha egyes krónikus betegségek gyakoribbak voltak bizonyos elhízási kategóriákban, ebből a pillanatképből nem tudjuk időben megmondani, hogy elhízásuk hozzájárult-e e betegségek kialakulásához. Ugyanezzel az intézkedéssel nem tudjuk megmondani, hogy a mért életmódbeli jellemzők bármelyike ​​hozzájárult-e az elhízás kialakulásához.

A tanulmány szerzői szerint a vizsgálatban részt vevő összes személynek előnye származna a fogyásból, de a fogyás nem biztos, hogy minden csoport számára prioritás. Azt mondják például, hogy "a legszegényebb egészségügyi csoportban a súlycsökkenés kevésbé jelenthet problémát a klaszterhez kapcsolódó krónikus egészségügyi problémákkal összehasonlítva. Ez ellentétben áll más csoportokkal, például fiatalabb egészséges nőkkel vagy tehetős, egészséges idősekkel", ahol a fogyás elsőbbséget élvezhet.

Ebből a kutatásból azonban nem tudjuk megmondani, hogy ezen elhízott csoportok bármelyike ​​„egészségesebb” vagy „egészségtelenebb”, mint bármely más. Az elhízásról ismert, hogy számos káros egészségügyi hatással jár, beleértve a szív- és érrendszeri betegségek és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát. A kutatás egyelőre nem állapított meg "egészséges" típusú elhízást. Az elhízás egészségtelen súlyt jelent.

Bár igaz lehet, hogy az elhízott emberek különböző típusai jobban reagálhatnak a különböző típusú beavatkozásokra (például testmozgási beavatkozások vagy viselkedéstámogató csoportok), ezt ez a tanulmány nem tudja meghatározni, amely nem vizsgálta a különböző beavatkozásokat.

Mint a kutatók mondják, kutatásaik érdekes utat kínálnak az elhízás-járvány kezelésének további tanulmányozásához. Egyelőre azonban a legjobb tanács az egészséges testsúly és életmód elérése a kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás mérséklése révén.

Az NHS súlycsökkentési tervének követése lehet az egyik módja annak, hogy a diétát és a testmozgást kombinálva egészséges szintre vigye a súlyát.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja