Határok nélküli alkoholizmus

a Nemzeti Kutatási Egyetem Közgazdasági Felsőiskolája

alkoholizmus

Néhány volt szovjet tömb országban a férfiak gyakran korán halnak meg alkoholfogyasztás miatt. Az alkoholizmussal összefüggő halálozás régiónként jelentősen változik - derül ki egy Oroszország, Fehéroroszország, Litvánia és Lengyelország európai részén végzett tanulmányból. Ebből a szempontból a legproblémásabb régiók Oroszország északnyugati és nyugati része, Fehéroroszország keleti és északnyugati része, Litvánia délkeleti része, valamint Lengyelország keleti és középső része - állítja egy demográfiai kutatókból álló nemzetközi csoport, amelybe a HSE Egyetem tudósai is beletartoztak.

Tragikus gyakorlatok

Az erős ivás gyakran végzetesnek bizonyul. Vagy közvetlenül halálhoz vezet, például akut alkoholmérgezés következtében, vagy súlyos májbetegségeket (cirrhosis és fibrózis), szív- és erekbetegségeket (kardiomiopátia, ischaemiás szívbetegség) és agyat (vérguta) provokál, valamint a rák egyes típusai. Külső okokból, például autóbalesetekből, gyilkosságokból, elesésekből, égési sérülésekből, fulladásból és fagyásokból eredő halálesetek szintén gyakran összefüggenek a túlzott alkoholfogyasztással.

A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy az alkoholhoz közvetlenül kapcsolódó halálozások aránya nem magas. Például Oroszországban 2015-ben a teljes halálozás 3,1% -át, vagyis 58 000 embert meghaladta. De a munkaképes lakosság körében ez az arány magasabb volt, 8,8%.

De még ez a részarány is alacsonyabb, mint a valódi, állítják a szakértők. Néhány alkoholos mérgezést és az alkoholfogyasztás által okozott betegséget „nem alkoholfüggő halálokként” tartanak nyilván, míg a valóságban az alkoholfogyasztás végzetes kimenetelhez vezetett.

A veszélyes alkoholfogyasztás nagymértékben magyarázza a férfiak korai halálozását Oroszországban, Fehéroroszországban, Litvániában és Lengyelországban - derült ki egy olyan tanulmányból, amelyet egy nemzetközi demográfus csoport, köztük Evgeny Andreev és Sergey Timonin, a HSE kutatói készítettek.

Ezeknek a régióknak közös a múltjuk, hasonló kulturális gyakorlataik és fogyasztási szokásaik vannak. A kutatók úgy vélik, hogy ez nagymértékben meghatározza az alkoholfogyasztás miatti halálozást, amely hasonló a négy országban.

Ennek ellenére az általánosítás problematikus lehet. Az alkohol okozta korai halálozás helyzete nemcsak országonként, hanem régiónként is jelentősen eltér az adott országon belül. Vannak viszonylag biztonságos régiók és problémás forró pontok.

Halandósági forró helyek és a remény csillogásai

2006 és 2014 között a demográfusok 20 és 64 év közötti férfiak halálozását vizsgálták Oroszország Oroszország négy gazdasági régiójában: Közép-, Északnyugat-, Közép-Fekete-Föld és Kalinyingrád (23 terület, köztük Moszkva és Szentpétervár). mint belorusz, lengyel és litván régió. A vizsgált földrajzi területek teljes száma közel 1180 volt.

A tanulmány a következőket tárta fel:

  • Oroszországban és Fehéroroszországban több, az alkoholfüggő halálozási források pedig Litvániában és Lengyelországban vannak.
  • A legnagyobb gondot okozó területek Oroszország északnyugati része, Fehéroroszország keleti és északnyugati része, Litvánia délkeleti része, valamint Lengyelország keleti és középső része.
  • Oroszországon belül a legalacsonyabb az alkohollal kapcsolatos halálozási arány Moszkvában, Szentpéterváron és a Fekete-Föld középső régióiban (Lipetsk, Kurszk és Voronezh terület), míg a legmagasabb északnyugaton és nyugaton (Leningrád, Novgorod, Smolensk és Brjanszk terület).
  • Az alkohollal kapcsolatos férfi halálozási arányok nagyrészt magyarázzák a férfiak korai halálozását általában.

Más vizsgálatok már kimutatták, hogy a halálozási csúcsok egybeesnek az alkoholfogyasztás csúcsaival. Ez azt jelenti, hogy az ivás hozzájárulása a halálozáshoz magas.

"Az alkohol okozta halálozás, különösen az akut alkoholos mérgezés okozta halálozás, több évtizede meghatározta a várható élettartam általános alakulását Oroszországban" - mondta Szergej Timonin. De ma változik a helyzet, és van oka bizonyos optimizmusra. Az új tanulmány szerint "az alkohol okozta halálozás előrejelző ereje gyengül". Ez azt jelentheti, hogy az alkohol végül kisebb szerepet játszik a korai halálozásban Oroszországban - magyarázta a tudós.

A múlt hipnotizált

A demográfusok kiszámolták az alkoholfüggő halálozás standardizált halálozási arányát (SMR) ezekben az országokban (a halálozások száma 100 000-re). Ezt az átlagos mutatót egységként vették fel.

Ezután kiszámították az országonkénti relatív SMR-eket régiónként. Az együttható egynél magasabb mutatója azt jelenti, hogy a halálozás magasabb az átlagnál. Éppen ellenkezőleg, az egynél kevesebb SMR-k alacsonyabb alkoholfogyasztást jeleznek.

Standardizált halálozási arány Belarusz, Litvánia, Lengyelország és Oroszország együttes területén.

A demográfusok szerint az alkohol okozta halálozás a négy országban egyes részeken homogén, másutt mozaik.

Mindezen országok szembesülnek a túlzott alkoholfogyasztás problémájával, amelyet a kutatók közös történelmükre mutatva magyaráznak. Ez magában foglalja mind a szocialista múltat ​​(Lengyelországot hosszú ideig a Szovjetunió befolyásolta, míg Fehéroroszországot és Litvániát szovjet köztársaságok), mind a történelmet több mint egy évszázaddal ezelőtt az Orosz Birodalom idején, amely Lengyelország jelentős részét Fehéroroszországgal és Litvániával együtt magában foglalta.

De az egy évszázaddal ezelőtt kialakult kockázatos alkoholfogyasztási gyakorlatok a mai napig fennmaradtak.

Például Lengyelország középső részein és keleten (a Fehéroroszországgal határos területeken) a halálozási adatok azt mutatják, hogy az erős alkoholfogyasztás elterjedtebb, mint az ország többi részén.

Éppen ellenkezőleg, azokban a régiókban, amelyekre a közös múlt nem hatott, például Dél-Lengyelországban, amely korábban Ausztria-Magyarország része volt, az alkohol okozta halálozás alacsonyabb. Az ivás kultúrája nyilvánvalóan kevésbé kockázatos ott.

"Akadálymentes" környezet és belső kontrasztok

Oroszország a régiók legnagyobb heterogenitását mutatja az alkohollal kapcsolatos halálozás szempontjából.

Északnyugaton az SMR gyakran meghaladja az 1,6-ot, és néha elmegy a léptékről, megtörve a 2,4-es korlátot. Másrészt a déli részen, a Fekete-Föld középső régiójában ez a mutató gyakran csak valamivel magasabb, mint 0,5.

Fehéroroszországban éppen ellenkezőleg, a táj homogénebb és szinte reménytelen. A legtöbb régióban az alkoholhoz kapcsolódó standardizált halálozási arány meghaladja az átlagos szintet (egynél magasabb). Csak a délnyugati Lengyelországgal határos régiókban van jobb a helyzet.

Litvániában és Lengyelországban jobb a helyzet: a legtöbb régióban az SMR alacsony. Lengyelországban az ország középső részén, valamint a Fehéroroszországgal határos keleti területeken vannak forró pontok.

Az alkoholfogyasztás kultúrája nyilvánvalóan „akadálymentes” és átlépi az országhatárokat. Az alkoholfogyasztás mintái a határ menti régiókban szinte azonosak. Ez igaz például Oroszország és Fehéroroszország, illetve Fehéroroszország és Litvánia határvidékeire.

Litvániában a fehérorosz határhoz közeli régiók szinte mindegyikében magasabb az alkohol okozta halálozás.

Fehéroroszország legbiztonságosabb régiói az ország délnyugati részén találhatók, közelebb a lengyel határhoz.

A kalinyingrádi terület éppen ellenkezőleg, magas, szemben a szomszédaival. Az „alkoholos” SMR ott jóval magasabb, mint Lengyelországban és Litvániában.

Távoli és vidéki régiók lemaradnak

A közös történelem mellett más tényezők is befolyásolják az alkohol okozta halálozást. Ide tartozik egy régió társadalmi-gazdasági helyzete: a háztartások valós keresete és a munkanélküliség szintje.

Egy másik fontos tényező a migráció az ország távoli régióiból a központjába: a legegészségesebb és legaktívabb emberek általában vándorolnak. Végül az illegális alkoholkereskedelem is tényező.

Például Moszkva és Szentpétervár viszonylagos biztonsága magyarázható a lakosság magasabb életszínvonalával és kulturális szokásaival. Más „józan” területek egyetemi városok és néhány zárt közigazgatási terület, például védelmi iparral kapcsolatosak (Zsukovszkij, Koroljev, Obninszk, Dubna, Protvino stb.).

"Az egyetemi városok és a bezárt területek előnye a lakosság kedvezőbb oktatási hátterében rejlik" - magyarázta Timonin. "Az egyetemi végzettséggel rendelkező népesség aránya ezekben a közösségekben jóval magasabb, mint más területeken."

A társadalmi-gazdasági tényezők nagymértékben meghatározzák az alkohol okozta halálozás helyzetét az északnyugati gazdasági régióban.

Területei a migránsokat vonzó kulcsfontosságú központok között helyezkednek el: Moszkva, Szentpétervár és a balti országok.

Az északnyugati területek rossz mezőgazdasági körülményektől szenvednek, és nyomasztották a mezőgazdaságot. Ez a legaktívabb populációk kiáramlásához vezet.

Fehéroroszországban hasonló a helyzet: a legkevésbé fejlett keleti régiók hajlamosak az elnéptelenedésre.

Végül, amikor az alkoholfüggő halálozást a településtípus szerint elemezzük, a vidéki területek rosszabbul teljesítenek, mint a városi területek. A kutatók úgy vélik, hogy ennek oka az orvosi segítséghez való rosszabb hozzáférés, a gyenge szabadidős infrastruktúra és a jövőt illető bizonytalanság. A vidéki területeken nincs vonzó munkahely. Fiatalabb, egészségesebb és ambiciózusabb emberek távoznak a városokba.

Több információ: Pavel Grigoriev et al., A férfi alkoholfüggő halálozás térbeli mintázatai Fehéroroszországban, Litvániában, Lengyelországban és Oroszországban, Kábítószer és alkohol felülvizsgálata (2020). DOI: 10.1111/dar.13037

A Nemzeti Kutatóegyetem Közgazdasági Felsőiskolája biztosítja