HEMORHOIDOK ÉS DARA

A CRAN (kalóriakorlátozás megfelelő táplálékkal) gyakorlata aranyérhez vezet? Amíg nem lettem aranyér, nem volt okom ezt hinni. Aztán kaptam egy privát e-mailt egy CRAN-rajongótól, aki észrevette, hogy a széklet egyre nehezebb, amikor elkezdte a diétát - és később aranyérbe került. Elmondta, hogy beszélgetett Dr. Roy Walforddal az 1996-os Amerikai Öregedésgátló Orvostudományi Akadémia konferenciáján, és Roy spontán közölte vele, hogy a kalória korlátozás aranyérokat okoz. Azt hiszem, ez túlbecsüli a kérdést, mert 2,5 évig gyakoroltam a CRAN-t, alkalmanként nagyon kemény, széklet mellett (ritka esetekben, amikor nem ettem sok gabonát), anélkül, hogy aranyér lett volna. Úgy gondolom, hogy pontosabb lenne azt mondani, hogy a CRAN-t gyakorló emberek sérülékenyebbek lehetnek az aranyérrel szemben, mert a csökkentett kalóriabevitel kisebb, keményebb széklethez vezethet - és nagyobb megterheléshez vezet a WC-n.

Úgy gondolom, hogy a legközelebbi oka az volt a döntésem, hogy 1997 januárjától kezdve teljesen kizártam a gabonaféléket az étrendemből. A gabonafélék a kalóriáim egyik fő forrása és egyben a lendületes lendületet is jelentették. Noha nagy mennyiségű zöldséget eszem, a gabonafélékben előforduló étkezési rostok elvesztése kritikus lehet (kemény lett a székletem). Ezenkívül nagyon türelmetlen ember vagyok, aki szokásosan megerőlteti a székletét. Ezenkívül szakmám szerint számítógépes programozó vagyok, munkanapom nagy részét ülő helyzetben töltem. Ha bármit is elismernék, az lenne az ötlet, hogy a CRAN gyakorlása aranyérhez vezethet. Különösen: "Csökkentse a kalóriákat a rostcsökkentés nélkül". Vagy akár: "Csökkentse a kalóriamennyiséget a megfelelő táplálkozás csökkentése nélkül, és növelje a rosttartalmat a vastagbél térfogatának csökkenése ellensúlyozására".

A műtét teljesen gyógyíthatja az aranyereket, de gyakran több napos kórházi kezelést és hetekig tartó gyógyulást igényel. (A Waterloo-i csata más eredményekkel járhatott volna, ha Napóleon nem szenvedett olyan fájdalmas aranyérektől, hogy nem tudott felkelni az ágyból - még kevésbé üljön lóra).

Az érrendszer 4 lábon járó állatokban alakult ki - és a végbélnyílás körüli vénás rendszer nem elég fejlett ahhoz, hogy kezelje az egyenesen álló gravitációs stresszeket. Azok az emberek, akik idejük nagy részét ülve vagy állva töltik (ahelyett, hogy sétálnának vagy hátradőlnének), kiszolgáltatottabbak az aranyérrel szemben. A súlyok emelése, miközben visszatartja a lélegzetét, nyomást gyakorol a rekeszizomról az alsó zsigerekre - egészen a végbélnyílásig. Hosszú ideig tartó WC-vel való újságolvasás szintén növelheti a végbél vénákban jelentkező nyomást, ami az aranyér ballonosodásához vezet. Ez valami dilemmát okoz, mert az aranyér leggyakrabban említett oka a székletben való erőlködés. (A székletben való erőlködés a hirtelen szívhalál egyik leggyakoribb kiváltója.) A megoldás az, hogy puha, nedves széklet van, amely gyorsan és könnyen áthalad erőlködés nélkül - csökkentve a székletürítéshez szükséges időt.

70 egymást követő aranyérbeteg vizsgálata azt mutatta, hogy mind a 70 étrend napi 3 grammnál kevesebb rostot tartalmazott [HAEMORRHOIDS, Clive Wood, Editor (1979), 29. oldal]. Az átlagos amerikai naponta 11 grammot fogyaszt, és a legtöbb táplálkozási hatóság ennek a mennyiségnek a többszörösét ajánlja. Öt sebész egyetértett abban, hogy az étkezési korpa használata jelentősen csökkenti az aranyereket [Wood, 33. oldal].

Korábban azt gondolták, hogy az aranyér, mint a diverticulosis (a bél diverticula), túl sok "durva takarmány" miatt súlyosbodott. Ez ma már valótlan. Az "Étrendi rostok és a gyomor-bélrendszeri betegségek" című cikk [SURGERY, GYNECOLOGY & OBSTETRICS 177 (2): 209-214 (1993)] a következő részeket tartalmazza a divertikulózissal kapcsolatban:

"Az 1970-es évek elejéig a divertikuláris betegséget alacsony rosttartalmú étrenddel kezelték, aminek oka az volt, hogy a durva, magas rosttartalmú étrendi maradványok divertikulákban helyezkednek el, és hajlamosak a pangásra, a gyulladásra és a perforációra. 1972-ben a divertikuláris tünetek drámai javulása 62 kezelt magas rosttartalmú étrendről számoltak be 22 hónapon keresztül (33). Más prospektív klinikai vizsgálatok megerősítették a magas rosttartalmú étrend jótékony hatását a diverticulosis tüneteinek enyhítésében (30, 34, 35), és azt eredményezik, hogy a műtéti kezelést kevésbé hajtják végre. gyakran divertikuláris betegség szövődményei esetén (3). "

A következő táblázat [a Műtét, nőgyógyászat és szülészet 177 (2): 209-214 (1993)] felsorolja az élelmi rostok legmagasabb forrásait (kontrasztként kenyeret és rizst is beletettem). Az "NCP" a noncellulóz-poliszacharidot (hemicellulóz, pektinek, íny, nyálka) jelenti.

Az általam fogyasztott gabonafélék nagy része nagyon magas szénhidráttartalmú volt - ellentétben a zöldségekkel, amelyek (a szendvicsekkel együtt) az étrendem alapanyaga. Korparudakat elsősorban a jó rostkeverék miatt ettem, de óriási 8 gramm cukor/30 gramm gabona ára volt. Az 1. FIBER gabonafélék elsősorban búzakorpából és kukoricakorpából állnak - és aszpartámmal édesítik. (Sajnos a FIBER ONE a napi RDA napi 1% -át tartalmazza egy gramm gabona esetében - ezért napi 30 grammra korlátozom magam.) Jean Pennington FOOD VALUES című könyve felsorolja a FIBER ONE kalóriatartalmát a csomagoláson feltüntetett felének. (egyetértésben azzal, amit a megadott fehérje-, zsír-, cukor- és keményítőtartalom alapján számolok), de úgy gondolom, hogy a valódi érték között van (a vastagbél rostjának bakteriális erjedése miatt felszabadult kalóriák alapján).

Az oldhatatlan rost növeli a széklet tömegét a víz felszívódásával, és csökkenti a vastagbél karcinogenezisét a rákkeltõ anyagok felszívódásával. A vastagbél/végbélrák, mint a rákos halál oka, csak a második a tüdőrák után. (Bár a bőr-, emlő- és prosztatarák gyakoribb, ezeket gyakrabban gyógyítják.) A 8% búzakorpa (oldhatatlan rost) vagy a 8% psyllium (oldható rost) étrend felére csökkenti a vastagbéldaganatok előfordulását patkányokban [CANCER LETTERS 75: 53-58 (1993)], de a 4% búzakorpát és 4% psylliumot tartalmazó étrend ismét megfelezte (a kontrollok előfordulásának negyedére). A búzakorpa és a psyllium erős kiegészítője.

Az oldhatatlan rost előnyben részesíti az aranyér kezelését, nem az oldható rost - ezt igazolják a búzakorpára vonatkozó ajánlások, amelyeket sok orvos végzett. Valójában az étrendi rostok egyik jó áttekintése szerint "A vízben oldódó rostok, mint például a pektin és az íny, csekély hatást gyakorolnak a széklet tömegére, ezért nem alkalmasak székrekedésben szenvedő betegek kezelésére". [AZ AMERIKAI DIÉTETIKAI EGYESÜLET TÁJÉKOZTATÁSA 87 (9): 1164-1171 (1987)] A pszilium azonban az oldható rostok közül a leghatékonyabb, és a legjobb a széklet tömegének növelésére és az aranyér megelőzésére.

A zabkorpa túlértékelt, és a benne található oldható rost elsősorban gumiabroncs - bizonyos mértékben alkalmazható a koleszterinszint csökkentésében és a vércukorszint csökkentésében, de marginálisan (valójában alig mérhető - lásd a fenti hivatkozást). Közel 4 kalória/gramm, a zabpehely nagyon magas zsírtartalmú.

A psylliumban található az oldható rostok legmagasabb szintje. Az Ispaghula héja (a Plantago nemzetség egy másik útifűjéből származik) a saját tömegének 40-szeresét vonzza vízben [Wood, 22. oldal]. Egy tanulmány kimutatta, hogy 18 gramm ispaghula (két napi 9 gramm napi adagra osztva) csaknem megduplázza a napi ürülék nedves tömegét [GUT 35 (10): 1747-1752 (1994)].

Ezen okok miatt most hozzáadtam a napi étrendemet a déli "ebédhez". 9 gramm (1 evőkanál = 15 ml) cukormentes általános Metamucilt (psyllium hydrophil mucilloid) összekeverek vízzel, majd egy tálban 30 gramm FIBER ONE-ra öntem a zagyot. Ez a 90 kalóriás étkezés meglehetősen teli (megkönnyíti a CRAN gyakorlását), és jelentősen csökkentette a székletem keménységét. Ez az egyetlen "étkezés", amelyet nem eszem kiegészítőkkel - mert a rostokról ismert, hogy csökkentik a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását.

Aranyérim zsugorodtak (lehet, hogy így is tettek), de remélem, hogy új étrendpolitikám megakadályozza újbóli megjelenésüket. És remélem, mások úgy vélik, hogy az általam megtanult tanulságok személyes értéket képviselnek számukra.