Hepatitis B - tünetek, kezelés, oltás

A hepatitis B vírusos fertőzés, amely májgyulladást okoz (hepatitis).

oltás

Sok hepatitis B vírussal fertőzött embernél nem alakul ki betegség, mivel a szervezet sikeresen leküzdi a vírust. Ezek az emberek immunisak a vírussal szemben, és nem kaphatnak ismét hepatitis B-t.

Ha betegség előfordul, akkor akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú). Az akut hepatitis B általában enyhe betegség, amelyből az emberek teljesen felépülnek. A hepatitis B krónikus formája súlyosabb és komplikációkhoz vezethet, mint például májfibrózis vagy cirrhosis (máj hegesedése), májelégtelenség és májrák.

Az egyetemes csecsemőoltás 1988-as bevezetése drámai csökkenést okozott Új-Zélandon az új hepatitis B-esetek számában. A vírussal már fertőzött emberek bizonyos óvintézkedéseket tehetnek, hogy megakadályozzák a vírus terjedését másokon.

Okoz

A hepatitis B-t a hepatitis B vírus emberről emberre történő terjedése okozza a vérben vagy a testnedvekben. A vírus erősen fertőző, és az átvitel különféle eszközökkel történik, beleértve:

  • A fertőzött vér vagy más testnedvek vágásokba és karcolásokba kerülnek
  • Szexuális kapcsolat
  • Személyes tárgyak, például fogkefék és borotvák megosztása
  • Tűk és fecskendők megosztása intravénás kábítószer-használók által
  • Tetoválás, akupunktúra és piercing, ha a berendezés nem sterilizált
  • Anyától kezdve születendő babájáig.

A hepatitis B vértranszfúzióval is terjed. Az Új-Zélandon adományozott összes vért azonban 1992 óta szűrik át hepatitis miatt.

Tünetek

Akut Hepatitis B tünetek

Míg az akut hepatitis B általában enyhe betegség, a tapasztalt tünetek típusa és súlyossága egyénenként eltérő, és olyan tényezőktől függ, mint életkoruk és általános egészségi állapotuk.

A tünetek a következők:

  • Fáradtság
  • Láz
  • Fejfájás
  • Sárgaság (sárgás bőr és szem)
  • Fogyás
  • Csökkent étvágy
  • Hányinger és hányás
  • Rossz lehelet és keserű íz a szájban
  • Sötétbarna vizelet
  • Halvány színű bélmozgások
  • Fájdalom a has jobb oldalán, közvetlenül a bordák alatt.

Az akut hepatitis B hosszú inkubációs periódussal rendelkezik (az idő a fertőzéstől a betegség bekövetkezéséig) - átlagosan két-három hónap. A legfertőzőbb periódus a tünetek megjelenése előtti több héttől, több hét vagy hónap múlva következik be.

Az enyhe betegségben szenvedők többsége négy-nyolc héten belül teljesen felépül, de súlyosabb esetekben a gyógyulás több hónapig is eltarthat. Az akut hepatitis B ritkán okozhat súlyos májkárosodást, és nagyon ritkán halálos kimenetelű is lehet. Az akut hepatitis B-ből való kilábalás után az ember immunis, és nem képes a vírust átadni másoknak.

Krónikus hepatitis B tünetek

A hepatitis B vírussal fertőzöttek egy részénél krónikus hepatitis B alakul ki, és a vírus hordozóivá válnak. A legtöbb hepatitis B hordozó ember csecsemőként vagy kisgyermekként fogta el a vírust. Szokatlan, hogy a felnőttek krónikus hordozókká váljanak.

A krónikus hepatitis B-ben szenvedők a hepatitis B vírussal való fertőzés idején nem betegednek meg, és valószínűleg a többségük soha nem szenved semmilyen negatív hatást. A hepatitis B hordozók akár 40% -ánál is később májkárosodás alakul ki. Ez a májkárosodás hosszú évek alatt cirrhózist, súlyos májbetegséget okozhat, amely rontja a máj működőképességét, és további kockázatot jelent a szinte mindig végzetes májrák (hepatocelluláris carcinoma) kialakulásához. Annak ellenére, hogy esetleg nem lesznek rosszul, és nem is tudják, hogy vírusuk van, a krónikus hordozók átadhatják a vírust más embereknek.

Becslések szerint Új-Zélandon közel 94 000 krónikus hepatitis B-ben szenvedő ember él, ami a teljes népesség körülbelül 2% -a. Új-Zélandon Māori, Pasifika és ázsiai embereknél magasabb a krónikus hepatitis B aránya, mint az európai származásúaknál.

Diagnózis

A hepatitis B diagnózisát vérvizsgálatok igazolják. A hepatitis B vírus vagy a vírus elleni antitestek kimutatása a vérvizsgálatokban hepatitis B fertőzésre utal. Az akut hepatitis B korai szakaszában a vérvizsgálatok jelentős változást mutathatnak a máj egészségében.

Ha a hepatitis B vírus hat hónapnál hosszabb ideig van jelen a vérben, de az illetőnél nem alakult ki akut betegség, krónikus hepatitis B diagnózist diagnosztizálnak.

A FibroScan, amely egyfajta ultrahang készülék, elvégezhető a májkárosodás mértékének meghatározásához. Sok esetben a FibroScan elkerüli a májbiopszia szükségességét. A biopszia olyan sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a májszövet kis mintavételét laboratóriumi elemzés céljából.

Kezelés

Akut hepatitis B kezelés

Míg az akut hepatitis B nem gyógyítható, a kezelés a vírusnak való kitettség után 24 órán belül egy héten belül elvégezhető. A hepatitis B-specifikus immunglobulin (koncentrált vérfehérje) injekcióval beadható, hogy segítse a testet a hepatitis B vírus ellen küzdő antitestek kifejlesztésében. Bár ez nem feltétlenül állítja le a betegség kialakulását, javítja a szervezet képességét a vírus elleni küzdelemben.

Ha tünetek jelentkeznek, a kezelés fontos része a pihenés. Tápláló étrend és a megfelelő folyadékbevitel fenntartása szintén ajánlott. Fontos az alkohol és a vény nélkül kapható gyógyszerek kerülése, mivel ezeket a máj dolgozza fel, és növeli a májnak elvégzendő munkáját. Forduljon orvoshoz, ha előírt gyógyszert szed.

Krónikus hepatitis B kezelés

A hepatitis B-ben szenvedő betegek kezelésének célja a májcirrózis, májelégtelenség és májrák előrehaladásának megakadályozása; és megakadályozni a betegség másokra való továbbadását. A krónikus hepatitis B-ben szenvedőknek egészséges étrendet kell fenntartaniuk, és kerülniük kell az alkoholt és a felesleges gyógyszereket.

A máj egészségének ellenőrzésére rendszeres vérvizsgálatot javasolnak. A máj biopsziája szintén ajánlható a májkárosodás súlyosságának figyelemmel kísérésére az idő múlásával.

A krónikus hepatitis B súlyos májbetegségei megelőzhetők, ha a betegséget korai stádiumában észlelik és kezelik. A krónikus hepatitis B-t vírusellenes gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a test vírusterhelését, és lehetővé teszik az immunrendszer számára, hogy kordában tartsa a fertőzést.

A krónikus hepatitis B kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

    Interferon - a szervezet egyik természetes immunfehérjéjének, az interferonnak egy szintetikus változata. Úgy működik, hogy segíti a szervezet immunrendszerét a hepatitis B vírus szaporodásának blokkolásában. Heti injekcióként adják be, legfeljebb 48 héten keresztül. A mellékhatások közé tartozhatnak az influenzaszerű tünetek, például izomfájdalmak, fáradtság és általános rossz közérzet.

  • Vírusellenes gyógyszerek - tabletta formájában minden nap. Csökkentik a vér vírusterhelését kimutathatatlan szintre, és javítják a máj egészségét sok krónikus hepatitis B-ben szenvedő embernél. A vírus azonban továbbra is jelen van a vérben, és a legtöbb ember életének végéig kezelést igényel. A vírusellenes gyógyszerek általában jól tolerálhatók, kevés mellékhatással.

    • A májtranszplantáció lehet kezelési lehetőség néhány májrákban vagy májelégtelenségben szenvedő beteg számára. A hepatitis B-specifikus immunglobulint és antivirális gyógyszereket általában a transzplantációs eljárás előtt és után alkalmazzák a hepatitis B vírus kiújulásának megakadályozása érdekében.

    Oltás és egyéb megelőző intézkedések

    Az oltás biztonságos és hatékony módszer a hepatitis B terjedésének megakadályozására. 1985 óta a hepatitis B vakcina az országos immunizációs ütemterv része. 1988-ban Új-Zéland az elsők között vezette be az univerzális csecsemő hepatitis B immunizálást.

    A vakcinát hat hét, három hónap és öt hónapos korban adják be a csecsemőknek. A hepatitis B-ben szenvedő anyáktól született csecsemők születésükkor extra adag vakcinát kapnak, valamint egy adag hepatitis B-specifikus immun globulint.

    Azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akik nem kapták meg a hepatitis B oltást az élet első évében, a teljes háromdózisos kúra ajánlott.

    A hepatitis B elleni védőoltást minden csecsemőnek és gyermeknek 18. születésnapjáig, akut vagy krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek háztartási és szexuális kapcsolatainak, valamint bizonyos más, magas kockázatú populációknak ajánlják és állami finanszírozásban részesítik.

    A hepatitis B vírus terjedésének megakadályozását elősegítő intézkedések a következők:

    • Megtanítja a gyerekeket, hogy ne nyúljanak mások véréhez vagy sebeihez
    • A vágások, karcolások és horzsolások takarása
    • Nem oszthat meg személyes tárgyakat, például borotvákat és fogkeféket
    • Soha ne használjon tűket vagy fecskendőket, ha intravénás gyógyszereket használ
    • A biztonságos szex gyakorlása, beleértve az óvszer használatát is
    • Kérjen biztosítékot arról, hogy a testpiercing és a tetoválás tűk és felszerelések sterilek.

    További támogatás és tájékoztatás

    A Hepatitis Alapítvány támogatást és információt nyújt a hepatitis B-vel kapcsolatban.