Vizelettartási nehézség

Mi a vizeletinkontinencia?

A vizeletinkontinencia olyan vizeletszivárgást eredményez, amelyet nem tud kontrollálni. Sok amerikai férfi és nő vizeletinkontinenciában szenved. Nem tudjuk pontosan, hogy hány. Ez azért van, mert sok ember nem árul el senkinek a tüneteiről. Lehet, hogy zavarban vannak, vagy azt gondolják, hogy semmit sem lehet tenni. Tehát csendben szenvednek.

A vizeletinkontinencia nemcsak orvosi probléma. Hatással lehet az érzelmi, pszichológiai és társadalmi életre. Sok olyan ember, aki vizeletinkontinenciában szenved, fél a normális napi tevékenységektől. Nem akarnak túl messze lenni egy WC-től. A vizeletinkontinencia megakadályozhatja az embereket abban, hogy élvezzék az életet.

Sokan azt gondolják, hogy a vizeletinkontinencia csak az öregedés része. De nem az. És kezelhető vagy kezelhető. További információ itt. Beszéljen orvosával. Tudja meg, melyik kezelés a legjobb az Ön számára.

Fő statisztikák

Az Egyesült Államokban a férfiak és a nők egynegyede harmada vizeletinkontinenciában szenved. Ez amerikai milliókat jelent. Körülbelül 33 milliónak van hiperaktív hólyagja (más néven OAB), amelyek sürgősségi, gyakorisági tüneteket mutatnak, sürgető inkontinenciával vagy anélkül.

Tanulmányok azt mutatják, hogy sok minden növeli a kockázatot. Például az öregedés a vizeletinkontinenciához kapcsolódik. A terhesség, a szülés és a gyermekek száma növeli a nők kockázatát. A csecsemőnek számító nőknél magasabb a vizeletinkontinencia aránya. A kockázat a gyermekek számával növekszik. Ez igaz a császármetszésre (c-szakasz) és a hüvelyi szállításra.

Azoknál a nőknél, akiknél terhesség alatt vizeletinkontinencia alakul ki, nagyobb eséllyel jelentkeznek utána. A menopauza után szenvedő nőknél (akiknek a menstruációja leállt) vizeletinkontinencia alakulhat ki. Ennek oka lehet az ösztrogén (a női nemi hormon) csökkenése. Az ösztrogén bevitele azonban nem bizonyítottan segíti a vizeletinkontinenciát.

Azok a férfiak, akiknek prosztata problémái vannak, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Egyes gyógyszerek a vizeletinkontinenciához kapcsolódnak, egyesek pedig súlyosbítják. A statisztikák azt mutatják, hogy a rossz általános egészségi állapot szintén növeli a kockázatot. A cukorbetegség, agyvérzés, a magas vérnyomás és a dohányzás is összefüggésben van.

Az elhízás növeli a vizeletinkontinencia kockázatát. A fogyás javíthatja a hólyag működését és csökkentheti a vizeletinkontinencia tüneteit.

Mi történik normálisan?

Az agy és a hólyag szabályozza a vizelet működését. A hólyag addig tárolja a vizeletet, amíg készen áll a kiürítésére. A medence alsó részének izmai a helyén tartják a hólyagot. Normális esetben a hólyag simaizma ellazult. Ez tartja a vizeletet a hólyagban. A hólyag nyaka (vége) zárva van. A záróizm izmok a húgycső körül zárva vannak. A húgycső az a cső, amely a vizeletet kivezeti a testből. Amikor a záróizm izmok a húgycsövet zárva tartják, a vizelet nem szivárog.

Miután készen áll a vizelésre, az agy jelet küld a hólyagnak. Ezután a hólyagizmok összehúzódnak. Ez kényszeríti a vizeletet a húgycsövön keresztül, azon a csövön keresztül, amely a vizeletet szállítja a testből. A záróizmok akkor nyílnak meg, amikor a hólyag összehúzódik.

inkontinencia

A férfi és női húgyúti traktusok diagramja

Nagyít

Melyek a vizeletinkontinencia típusai?

A vizeletinkontinencia nem betegség. Ez számos állapot tünete. Az okok férfiak és nők esetében eltérőek lehetnek. De nem örökletes. És ez nemcsak az öregedés normális része. Ez a vizeletinkontinencia négy típusa:

Stressz vizeletinkontinencia (SUI)

SUI esetén a gyenge medenceizmok elengedik a vizeletet. A vizeletinkontinencia egyik leggyakoribb típusa. Idősebb nőknél gyakori. A férfiaknál ritkábban fordul elő.

Az SUI akkor fordul elő, amikor a medencefenék izmai megnyúltak. A fizikai aktivitás nyomást gyakorol a hólyagra. Ezután a hólyag szivárog. Szivárgás történik testmozgással, járással, hajlítással, emeléssel vagy akár tüsszentéssel és köhögéssel. Ez lehet néhány csepp vizelet egy evőkanálig vagy annál több. Az SUI lehet enyhe, közepes vagy súlyos.

Az idegrendszer és a hólyag rajza

Nagyít

Még nincsenek FDA által jóváhagyott gyógyszerek a SUI kezelésére, de vannak dolgok, amelyeket tehet. Az SUI kezelésének módjai között szerepelnek a "Kegel" gyakorlatok a medencefenék megerősítésére. Az életmódváltás, a hüvelyi és húgycső-eszközök, a betétek és még a műtét is a SUI kezelésének egyéb módja.

Ha többet szeretne megtudni a SUI kockázati tényezőiről, a diagnózisról és a kezelésekről, látogasson el a SUI cikk oldalára.

Túl aktív hólyag (OAB)

Az OAB a vizeletinkontinencia másik gyakori típusa. "Sürgős" inkontinenciának is nevezik. Az OAB az Egyesült Államokban a férfiak több mint 30% -át és a nők 40% -át érinti. Ez kihat az emberek életére. Korlátozhatják a tevékenységeket. Attól félhetnek, hogy hirtelen vizelniük kell, ha nincsenek a fürdőszoba közelében. Lehet, hogy nem is tudnak jól aludni. Néhány embernek van SUI és OAB is, és ezt kevert inkontinencia néven ismerik.

Az OAB használatával az agy megmondja, hogy a hólyag ürüljön ki, még akkor is, ha az nem teljes. Vagy a hólyag izmai túl aktívak. Összehúzódnak (összenyomódnak), hogy a vizeletbe kerüljenek, mielőtt a húgyhólyag megtelik. Ez vizelési ingert (szükségességet) okoz.

Az OAB fő tünete a hirtelen vizelési inger. Nem tudja irányítani vagy figyelmen kívül hagyni ezt a "mennem kell" érzést. Egy másik tünet, hogy nappal és éjszaka sokszor vizelnie kell.

Az OAB nagyobb valószínűséggel fordul elő prosztata problémákkal küzdő férfiaknál és nőknél a menopauza után. Sok minden okozza. Még az étrend is befolyásolhatja az OAB-t. Számos kezelés létezik. Ide tartoznak az életmód megváltoztatása, a hólyagizmot ellazító gyógyszerek vagy a műtét. Néhány embernek van SUI és OAB is.

Ha többet szeretne megtudni az OAB kockázati tényezőiről, okairól és kezeléseiről, keresse fel OAB oldalunkat.

A hiperaktív hólyag illusztrációja

Nagyít

Vegyes inkontinencia (SUI és OAB)

Vannak, akik aktivitással szivárognak a vizeletbe (SUI), és gyakran vizelési ingert éreznek (OAB). Ez vegyes inkontinencia. A személynek van SUI és OAB is.

Túlfolyó inkontinencia

Túlfolyó inkontinencia esetén a test több vizeletet termel, mint amennyit a hólyag elfér, vagy a hólyag tele van, és nem tud ürülni, ezáltal vizelet szivárog. Ezenkívül előfordulhat, hogy valami akadályozza az áramlást, vagy a hólyagizom nem összehúzódhat (összenyomódik), ahogy kellene.

Az egyik tünet a kis mennyiség gyakori vizelése. Egy másik tünet az állandó csepegtetés, az úgynevezett "csöpögés".

Ez a fajta vizeletinkontinencia nőknél ritka. Ez gyakoribb azoknál a férfiaknál, akiknek prosztata problémái vannak vagy prosztata műtétet végeztek.

Tünetek

A tünetek megmondják, hogy milyen vizeletinkontinencia van.

Nem minden inkontinencia hosszú távú. Néhány ok ideiglenes, így az inkontinencia akkor ér véget, amikor az ok megszűnik. A hüvelyfertőzések átmeneti inkontinenciát okozhatnak. Irritáció, gyógyszerek, székrekedés és mozgáskorlátozás okozhatja. A húgyúti fertőzések (UTI-k) az átmeneti inkontinencia gyakori okai, és foglalkozni kell velük.

Fontos, hogy ha az ok nem ideiglenes vagy könnyen kezelhető, akkor a szivárgás valószínűleg a fent leírt négy típus egyike. SUI esetén a medence vagy a záróizom (vagy mindkettő) nem elég erős ahhoz, hogy a vizeletet a hólyag és a húgycső bezárásával visszatartsa. Az OAB alkalmazásával a hólyagizmok túlságosan összehúzódnak, és akkor is kiszorítják a vizeletet, ha még nem áll készen arra, hogy felszabadítsa. A vegyes inkontinencia általában SUI és OAB. Túlfolyó inkontinencia esetén a hólyag túlságosan megtelik anélkül, hogy felszabadulna.

Ezek a tünetek mindegyikre:

Az SUI legfontosabb tünete szivárog, ha aktív. A szivárgás aktivitása és mennyisége attól függ, hogy mennyire súlyos az SUI. Ha többet szeretne megtudni a SUI-ról, látogasson el a SUI cikkek oldalára és a www.UrologyHealth.org/SUI oldalra.

Az OAB fő tünete egy hirtelen jelentkező, erős vizelési inger, amelyet nem tud kontrollálni. A késztetés a hólyag szivárgását okozhatja vagy nem. Ha többet szeretne megtudni az OAB-ról, látogasson el az OAB cikkoldalára és a www.UrologyHealth.org/OAB oldalra.

Letöltheti a "Túlaktív hólyag-felmérő eszközt" [pdf] is. Nyomtassa ki a kérdéseket, és válaszoljon rájuk. Használja válaszait, beszéljen orvosával a tüneteiről. A vetélkedő segít Önnek és orvosának megtudni, hogy mely OAB tünetei vannak. Ez segít orvosának kitalálni, hogyan lehet a legjobban kezelni Önt.

Vegyes inkontinencia (SUI és OAB)

A vegyes inkontinencia tünetei közé tartozik a szivárgás és a hirtelen fellépő, erős vizelési inger. Vegyes inkontinencia az, amikor több típusú inkontinencia van. Leggyakrabban a kevert inkontinenciában szenvedőknél van SUI és OAB.

Ha többet szeretne megtudni a SUI-ról, látogasson el a SUI cikkoldalára és a www.UrologyHealth.org/SUI oldalra.
Ha többet szeretne megtudni az OAB-ról, látogasson el az OAB cikkoldalára és a www.UrologyHealth.org/OAB oldalra.

Túlfolyó inkontinencia

A gyakori apró vizelés és az állandó csöpögés a túlfolyó inkontinencia fő tünete. A hólyag nem képes kiürülni. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hólyag tele van. Ez a típus nőknél ritkábban fordul elő, azonban a leesett hólyagok, a korábbi hólyagműtétek vagy a cukorbetegség befolyásolhatják ezt. Ez gyakoribb azoknál a férfiaknál, akiknek kórtörténetében prosztata problémák vannak vagy műtét van.

Kezelés

Sok olyan eszköz és termék létezik, amely összegyűjti és visszatartja a vizeletet. Segítenek a vizeletretenció és a vizeletinkontinencia kezelésében. A vizelet visszatartása esetén a húgyhólyag nem ürül ki teljesen. A vizeletinkontinencia (UI) esetén vizeletszivárgása van, amelyet nem tud kontrollálni.

A termékek és eszközök minden korosztályú férfiaknak és nőknek segíthetnek. Néhány ember számára csak ők képesek kezelni a hólyagproblémákat. Ezek az eszközök az idősebb és fogyatékkal élő személyek számára is nagyobb szabadságot adhatnak.

Lakó katéterek

A katéter egy rugalmas cső, amelyet a hólyagba helyeznek. A "lakó" katéter egész éjjel és éjjel a hólyagjában marad. Kétféle lakókatéter létezik. A bent lévő "Foley" katétereket a húgycsőbe helyezik. A bent lévő "suprapubicus" katéterek a szeméremcsont fölé mennek egy kis műtéti hasi vágás révén. Mindkét típusnál egy léggömb tartja a csövet a hólyagjában. Mindketten vizeletet is ürítenek a testen kívüli tasakba.

Az egészségügyi szolgáltató elhelyezi a Foley katétert a húgycsövében. A katétert otthoni ápolónők kezelhetik hosszú távú használat esetén. Egy urológus kisebb műtéttel helyezi el a suprapubicus katétert.

A Foley katétert csak kevesebb, mint 2 évig szabad használni. Ha hosszabb ideig szüksége van bent lévő katéterre, akkor fontolja meg a suprapubic katétert. Mivel a suprapubicus katéter csak a hólyagban van, kisebb a baktériumok szaporodásának veszélye (mert távol van a hüvelytől és a végbéltől). Ez kevesebb húgyúti fertőzés kockázatát jelenti, különösen nőknél.

Foley katéter rajza

Nagyít

Mind a Foley, mind a suprapubic katétereket havonta legalább egyszer új katéterre kell cserélni. Ez a fertőzés kockázatát is csökkenti. Mindkét katéter komplikációkat okozhat, ha hosszú ideig használják őket. Húgyhólyag, herék (hímek) és vesefertőzések, hólyagkövek és hólyagrák fordulhatnak elő. A Foley katéterek maradandó károsodást okozhatnak a húgycsőben.

A foley- és suprapubicus katétereket ragasztószalaggal vagy pántokkal kell rögzíteni a comb felső részén vagy az alsó hason. Ez csökkenti a sérülés esélyét, ha a katétert véletlenül megrántják.

A katéterek latexből készülnek, teflon bevonattal vagy szilikonnal. A választás az adott személy allergiájától és az egészségügyi szolgáltató preferenciájától függ. Néhány katétert antibiotikumokkal vonnak be a fertőzés megelőzése érdekében. Vita folyik arról, hogy ez működik-e.

A bent lévő katéterek alakja, csőmérete és csúcsa változó. A méretük a francia (Fr) skála alapján történik. A 14 Fr méret a leggyakoribb méret. A katéter behelyezése után egy léggömböt felfújnak. Ez megakadályozza a katéter kiesését. A léggömböt általában körülbelül 2 teáskanál steril vízzel töltik meg.

A suprapubic katéter diagramja

Nagyít

Külső gyűjtőrendszerek

A férfiak számára vannak külső gyűjtőrendszerek, úgynevezett óvszer vagy texasi katéterek. Ezeket a speciális óvszereket a hímvesszőn görgetik. Ragasztók vagy hevederek tartják a helyükön. Az óvszer végén lyukak vannak. A lyukból egy cső vezet egy vízelvezető zsákba. Az inkontinencia vizelete összegyűlik a vízelvezető zsákban. Az újabb óvszerek általában szilikonok. Méretekben vannak, méretezési útmutatóval.

Ezt az eszközt nehéz lehet használni, ha problémái vannak az ujjak ügyességével. A gondozónak vagy a családtagjának alkalmaznia kell az óvszer katétert. A ragasztótáskák jobbak lehetnek azoknál a férfiaknál, akiknek a pénisze behúzódott (visszahúzódott).

A nők számára készített külső gyűjtőeszköz a vizeletet egy tasakból a csövön át a gyűjtőeszközig tölti. Ezeket a szeméremajkak külsejére kell ragasztani. Ritkán használják őket, mivel a szeméremajkak nem képeznek jó vízzárást, ezért a vizelet szivárog.

Vizeletelvezető táskák

Mind a belső, mind a külső gyűjtőeszközök csatlakoznak a vízelvezető zsákokhoz. Összegyűjtik a hólyagból kijövő vizeletet. A vízelvezető zsákok különböző méretűek. Az éjszakai zacskók 1500-2000 milliliter (1,5-2,0 liter) vizeletet tartalmaznak. Ezek nagyok és nem rejthetők el.

A lábzsák egy kisebb vízelvezető zsák. 500-800 millilitert tartalmaz. Több mozgásszabadságot tesz lehetővé. Ruházat alá lehet rejteni. Pántolható a combhoz vagy a borjúhoz. A hasra egy új típust hívnak, amelyet Hastáskának hívnak. A vízelvezető zsákok gravitáció alapján működnek. Tehát valahol a hólyag alatt kell bepántolni.

A táska kiválasztásakor ügyeljen arra, hogy a heveder ne legyen túl korlátozó vagy szoros. A zsákból vizeletet elvezető szelepet könnyen ki kell nyitni.

A vízelvezető zsákok tisztíthatók és szagtalaníthatók. Áztasson 20 percet két rész ecet és három rész víz oldatában.

Katéterek szakaszos katéterezéshez (IC)

Az időszakos katéterezést "be és ki" katéterezésnek is nevezik. "Tiszta intermittáló katéterezésnek" (CIC) is nevezik. Mivel tiszta, nem kell kesztyű és steril készítmény.

Katétert helyeznek a húgycsőbe naponta 3-5 alkalommal. A hólyag kiürítése után eltávolítja a katétert és kidobja. Ön vagy gondozó behelyezheti a katétert. Nem kell állandóan viselnie. Ez csökkenti a fertőzés esélyét. És ezeknek az eszközöknek nincs léggömbje, mint a bent lévő katéter.

Idősebb férfiak és nők elvégezhetik a CIC-t, és rutinszerű ütemezéssel kell rendelkezniük. A vizelet mennyisége a hólyagban legfeljebb 15 uncia lehet. Katéterezésre lehet szükség naponta négyszer-ötször. A legtöbb egészségügyi biztosítás és a Medicare napi 4 katéterért fizet (havonta 120).

A legtöbb IC katéter egyenes. Néhány (Coudé-katéternek hívott) görbe csúcsa van. Lehet, hogy egy férfinak könnyebb előrehaladni egy ívelt csúcsot a prosztata mellett. A katéter hossza nőknél 6 hüvelyk, férfiaknál 12 hüvelyk.

Katétereket és egyéb kellékeket, például kenőanyagot csomagolhat össze. Ezek a csomagok hasznosak, ha munkahelyén kell használni a katétert. A katéterellátó cégek katétereket és egyéb kellékeket postán szállítanak.

Abszorbens termékek

Az inkontinencia ellen nedvszívó termékek, például párnák és felnőtt pelenkák állnak rendelkezésre. Sokféle terv van. Néhány betét vagy bugyi bélés ragasztócsíkkal rendelkezik, amely az alsóneműhöz kapcsolódik. Vannak fehérneműk, felnőtt nadrágok és védő fehérneműk is. Vannak őrök és csepegtető tasakok férfiaknak.

Ezek a termékek mind elnyelik a vizelet szivárgását, és ennek megfelelően segítenek megvédeni a bőrt a vizelettől, és megakadályozzák, hogy a vizelet nedvesítse a ruhát. A párnák lehetnek egyszer használatosak vagy újrafelhasználhatók.

Az abszorbens inkontinencia termékeket a vizelet felszívására és visszatartására tervezték. A női higiéniai párnákat nem a vizelet, hanem a vér felszívására tervezték. Az inkontinencia-termékek alkalmazásának előnye, hogy a felület legközelebb van a húgycső nyílásához, amely a hüvelyi nyílás felett van. A párnák szuper nedvszívók, kevesebb bőrirritációt és kevesebb kiütést okoznak. Az újrafelhasználható betétek műselyem vagy poliészter maggal rendelkező szövetből készülnek, és segítik a vizelet felszívódását.

A termék kiválasztásakor vegye figyelembe a használat egyszerűségét. Fontolja meg, hogy a készülék cseréjéhez le kell-e vennie a külső ruházatot. Vegye figyelembe az abszorpciót, a bélést és az anyagokat is. Például a műanyag külső burkolatok irritálhatják a bőrt. A költség is sok ember számára aggodalomra ad okot.

WC-helyettesítők

A hordozható eszközök nagyon hasznosak lehetnek, ha nem jut el egy szokásos WC-hez. Ezek az eszközök magukba foglalják a komódos üléseket vagy az ágy melletti komódokat. Vannak ágyneműk és piszoárok is.

Az ágy melletti komódot az ágy közelében helyezik el. Könnyen használható éjszaka vagy a ház emeletén, fürdőszoba nélkül. A komód kiválasztásakor vegye figyelembe a magasságát és súlyát, az ürítés egyszerűségét, az üléstípust és a költségeket. A puha felület kényelmesebb lehet.

Vannak emelt ülések (WC-emelők) is, amelyek segíthetnek önállóan fel- és leszállni egy szokásos WC-ből.

Az ágyneműk általában nem túl hatékonyak vagy kényelmesek. A speciális töréses serpenyők segíthetnek, ha felépül a műtét után, és nem tud felkelni az ágyból.

A piszoárok (műanyag kancsó típusú eszközök) akkor hasznosak, ha nem tud könnyen mozogni. Közvetlenül ezekbe az eszközökbe vizel. Segíthetnek, ha a mellékhelyiségek nem hozzáférhetők. Utazáskor is hasznosak. És ezek egy lehetőség, ha csak ágyra vagy székre szorítkozik. A legtöbb piszoár, mint például az újabb, kifolyásgátló, könnyebben használható a férfiak számára. A nők vizeleteit nem olyan könnyű használni.

Bőrápolási termékek

Inkontinencia-eszközöket vagy -termékeket használ, szükség lehet bőrápolásra. Idővel a vizelet szivárgása a bőr lebomlását, kiütést és bőrpírt okozhat. A bőrön lévő vizelet baktériumok szaporodásához és fertőzéshez vezethet.

A szappanok, a bőrtermékek, a helyi antimikrobiális szerek, a tisztítószerek és a bőrvédő szerek mind megfelelő használat esetén segíthetnek. A gyakori szappannal és vízzel végzett mosás kiszáríthatja a bőrt. A vizelet eltávolítására szolgáló öblítők vagy tisztítószerek jobbak lehetnek a húgycső körüli bőr mosására.

Az eldobható törlőkendők vagy a ruhaneműk helyett a WC-kendők egészségesek maradhatnak. Hidratáló krémek, testápolók vagy paszták nedvesítik a bőrt. Bezárják vagy nedvességet adnak hozzá. Az akadályvédő termékek védik a bőrt a nedvességtől való érintkezés ellen. Csökkentik az abszorbens inkontinencia termékek súrlódását.