Hepatitis C terhesség alatt

Ebben a cikkben

  • Mi a hepatitis C?
  • Melyek a hepatitis C tünetei?
  • Mennyire gyakori a hepatitis C Indiában?
  • Hogyan terjed a hepatitis C?
  • Honnan tudhatom, hogy hepatitis C-e van-e?
  • Kezelhetem-e hepatitis C-t terhesség alatt?
  • Hogyan befolyásolja a hepatitis C a terhességemet?
  • Hogyan befolyásolja a hepatitis C a babámat?

Mi a hepatitis C?

A hepatitis a máj duzzanata (gyulladása). Különböző típusú hepatitisek léteznek, hepatitis A, B vagy C. A hepatitis C-t egy vírus okozza, és ennek többféle törzse van. A hepatitis C úgy fertőződhet meg, ha érintkezik a fertőzött személy vérével vagy testnedveivel.

alatt

Hepatitis C lehet anélkül is, hogy tudná, mert gyakran a tünetek nem egyértelműek, vagy a fertőzés után sok éven át nem jelennek meg.

Melyek a hepatitis C tünetei?

Ha hepatitis C-je van, előfordulhat, hogy nincsenek olyan tünetei, vagy enyhe, homályos tünetei, vagy tévesen másra tévednek. De a vírus némán okozhat májkárosodást. Kezelés nélkül a hepatitis C végül májbetegséghez (cirrhosis) vagy májrákhoz vezethet.

Amikor először kapja meg a fertőzést, nagyon fáradtnak és általában rossz közérzetnek érezheti magát, mintha influenzát kapott volna. Néhány ember sárga bőrt (sárgaságot) kap, ami annak a jele, hogy a máj nem működik megfelelően. De a sárgaság nem mindenki számára jelentkezik a fertőzésben.

Ha hosszú ideig tartó (krónikus) hepatitiszben szenved, nehéz tünetekkel járhat, például:

  • súlyos fáradtság (fáradtság)
  • fájó izmok
  • hányinger
  • depresszió vagy hangulatváltozások
  • fájdalom a hasad jobb felső oldalán (ahol a máj van)
  • gyenge memória vagy koncentráció

Mennyire gyakori a hepatitis C Indiában?

Nehéz megtudni, hány embernek van hepatitis C Indiában, mivel a legtöbb ember nem tudja, hogy fertőzött. Emellett nagyon kevés olyan tanulmány van, amely India teljes népességét reprezentálja, ezért nehéz megbízható adatot találni.

Egyes tanulmányok a hepatitis C indiai előfordulásáról azt sugallják, hogy a lakosság 0,9-1,5 százaléka szenved hosszú ideig tartó (krónikus) hepatitis C-ben. Egy tanulmány szerint a fertőzöttek száma 12 és 18 millió között van.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) becslései szerint az indiai lakosság egy és 1,9 százaléka fertőzött vírussal.

Hogyan terjed a hepatitis C?

  • Orvosi vagy fogorvosi kezelések elvégzése olyan eszközökkel, amelyeket esetleg nem megfelelően sterilizálnak.
  • Szűrés nélküli vagy nem megfelelően átvilágított vérből és vérkészítményekből származó transzfúziók, ami fokozott hepatitis C átvitel kockázatát okozza. Bár a törvény előírja a vérkészítmények hepatitis C szűrését Indiában, ezt nem mindig hajtják végre megfelelően.
  • Fecskendők újrafelhasználása.
  • A kábítószer-használat növekedése. A tűk, kanalak és szűrők megosztása kábítószer beadása esetén a hepatitis C elkapásának leggyakoribb módja. A bankjegyek vagy szívószálak megosztása a kokain horkolásához a vírust is átviheti.

    • A betegség elkapásának egyéb módjai lehetnek:
    • Szennyezett vérnek van kitéve a munkahelyén. Például tűszúrásos sérüléssel fertőződhet meg, ha egészségügyi területen dolgozik.
    • A tetováláshoz vagy testpiercinghez használt szennyezett tűkből.
    • Borotvák, olló, olló, fogkefe megosztása valakivel, aki vírusos.
    • Szexelni valakivel, aki vírusos.

    Óvszer használatát választhatja, ha Önnek vagy házastársának hepatitis C-je van, a fertőzés kezeléséig. Ha házastársának hepatitis C-je van, érdemes lehet tesztet tennie, hogy megtudja, van-e nála.

    Szerencsére alacsony a hepatitis C szexuális úton történő elkapásának a kockázata, ha hosszú ideje csak egyetlen partnere van.

    Honnan tudhatom, hogy hepatitis C-e van-e?

    Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja, van-e hepatitis C-je, vérvizsgálat. Ezt a tesztet rutinszerűen nem ajánlják minden terhes nőnek, ellentétben a hepatitis B tesztjével.

    Ha azonban vannak kockázati tényezői, orvosa azt javasolja, hogy végezzen tesztet a hepatitis C ellen. Ha attól tart, hogy fertőzött lehet, elmagyarázhatja orvosának, és bármikor kérhet tesztet.

    Ha tudja, hogy hepatitis C-je van, vagy úgy gondolja, hogy veszélyben lehet, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, hogy lépéseket tegyen Ön és a baba védelmére.

    Kezelhetem-e hepatitis C-t terhesség alatt?

    Terhes állapotban nem lesz képes megvásárolni azokat a szokásos gyógyszereket, amelyeket a hepatitis C kezelésére használnak, mert ez nem biztonságos a születendő csecsemő számára.

    A fő kezelés két gyógyszer kombinációja, az úgynevezett pegilált interferon és a ribavirin. Néha hozzá lehet adni egy harmadik gyógyszert: vagy boceprevirt, vagy telaprevirt. Ezen gyógyszerek egyike sem bizonyítottan biztonságos a terhesség alatt, és a ribavirin súlyos születési rendellenességeket vagy akár a születendő csecsemő halálát okozhatja.

    Nem mindenki, aki hepatitis C-vel szenved, azonnal elkezdi a kezelést. De ha mégis szüksége van rá, akkor a baba születése után elkezdheti a gyógyszert.

    Ha terhesség előtt szedett gyógyszereket a hepatitis C ellen, a születési rendellenességek kockázata miatt nagyon fontos a hatékony fogamzásgátlás két formáját alkalmazni, amíg be nem fejezi a kezelést, és orvosa szerint biztonságos a csecsemő kipróbálása. . Ez általában körülbelül hat hónappal a kezelés leállítása után következik be. A ribavirin szintén befolyásolhatja a spermiumokat, ezért az ilyen kezelést végző férfiaknak ugyanazokat a fogamzásgátló szabályokat kell követniük.

    Fontos, hogy ne igyon alkoholt, ha hepatitis C-je van, mivel ez növelheti a máj károsodásának kockázatát.

    Ha orvosa megerősíti, hogy hepatitis C-je van, akkor más embereket is meg kell védenie a vírus elkapásától. Fontos eldönteni, hogy házastársát vagy más családtagjait tesztelni kell-e.

    Hogyan befolyásolja a hepatitis C a terhességemet?

    A szakértők még mindig megismerik a hepatitis C terhességi hatásait. De tudjuk, hogy a hepatitis C-ben szenvedő kismamáktól született csecsemők nagyobb valószínűséggel születnek idő előtt vagy alacsony a születési súlyuk.

    Ha Ön terhes és hepatitis C-je van, nagyobb valószínűséggel alakul ki terhességi cukorbetegség.

    Hogyan befolyásolja a hepatitis C a babámat?

    Alacsony annak az esélye, hogy a hepatitis C-t át fogja adni a csecsemőnek, akár a méhében van, akár szülés közben.

    Úgy gondolják, hogy a hepatitis C-ben várakozó kismamák négy-nyolc százaléka átadja a vírust babájuknak. Nagyobb esély van arra, hogy a csecsemő elkapja a hepatitis C-t, ha magas a vírusszintje, vagy ha HIV-fertőzése is van. Úgy gondolják, hogy a HIV-vel és a hepatitis C-vel várakozó kismamák átviteli sebessége 17-25%.

    Úgy tűnik, hogy a császármetszés nem befolyásolja annak esélyét, hogy a vírust továbbterjeszi a babádnak. Tehát orvosa valószínűleg nem fogja tanácsolni, hogy emiatt császármetszéssel szüljön.

    Annak ellenére, hogy csecsemőjének esélye hepatitis C-re kicsi, egyéves korában meg kell vizsgálni. A legtöbb csecsemő számára ez a teszt megmutatja, hogy nincs vírusuk.

    Ha csecsemője hepatitis C-vel rendelkezik, akkor folyamatosan orvosának kell gondoskodnia arról az orvosról, aki az ilyen állapotú gyermekek kezelésére szakosodott. Rendszeres ellenőrzéseket, vérvizsgálatokat, esetleg ultrahangos vizsgálatokat vagy egyéb vizsgálatokat kell elvégeznie. Nem minden hepatitis C-ben szenvedő gyermek rendelkezik gyógyszerrel - kérdés, hogy mi a legjobb az egyes gyermekeknek.

    Hacsak nincs HIV-fertőzése, a szoptatás biztonságos, ha hepatitis C-je van. Úgy tűnik, hogy nem adja át a hepatitis C vírust a babájának. Ha gyógyszert kell szednie a hepatitis C ellen, tanácsot kaphat a csecsemő szoptatásától, mert a gyógyszer bejuthat az anyatejbe.

    Hivatkozások

    BASHH. 2008. Egyesült Királyság nemzeti irányelve a vírusos hepatitidek A, B és C kezelésére Brit Szexuális Egészségügyi és HIV Egyesület.

    BNF. 2013. British National Formulary, 2013. július, 5.3.3.2. Szakasz Krónikus hepatitis C.

    CDC. 2014. 3. fejezet: Az utazással kapcsolatos fertőző betegségek. Májgyulladás. Ban ben: CDC egészségügyi információk a nemzetközi utazásokhoz 2014. A sárga könyv. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok: Atlanta, GA.

    Connell LE, Salihu HM, Salemi JL és mtsai. 2011. Anyai hepatitis B és hepatitis C hordozó státusza és perinatális kimenetelei. Liver Int 31 (8): 1163-70.

    Cottrell EB, Chou R, Wasson N és mtsai. 2013. A hepatitis C vírus anyától csecsemőig terjedő kockázatának csökkentése: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force szisztematikus áttekintése. Ann Intern Med 158 (2): 109-13.

    EASL. 2011. European Association for the Study of the Liver. EASL klinikai gyakorlati irányelvek: A hepatitis C vírusfertőzés kezelése. J Hepatol. 55 (2): 245-64.

    Goyal LD, Kaur S, Jindal N és mtsai. 2014. HCV és terhesség: Prevalencia, kockázati tényezők és terhességi eredmények észak-indiai népességben: Eset-kontroll tanulmány. India Journal of Obstetrics and Gynecology 64 (5), 332-336. HPA. 2012. Hepatitis C az Egyesült Királyságban. Egészségvédelmi Ügynökség. [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    Holmburg S. 2012. Hepatitis C. In: Egészségügyi információk a 2012. évi nemzetközi utazásokhoz,Brunette GW és munkatársai, szerk. Atlanta: Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központjai. [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    Lavanchy D. 2011. A hepatitis C vírus fejlődő epidemiológiája. Klinikai mikrobiológia és fertőzés 17: 107–115.

    Le Campion A, Larouche A, Fauteux-Daniel S és mtsai. 2012. A hepatitis C patogenezise terhesség és gyermekkor alatt. Vírusok 4 (12): 3531-50.

    Mehta KD, Antala S, Mistry M és mtsai. 2013. A hepatitis B, a hepatitis C, a szifilisz és a HIV szeropozitivitása az indiai terhes nőknél. A Journal of Infection a fejlődő országokban 7 (11), 832-837.

    NHS Choices. 2011a. Hepatitis C: Bevezetés [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    NHS Choices. 2011b. Hepatitis C: Tünetek [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    NHS Choices. 2011c. 2011. A hepatitis C okai [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    SZÉP. 2008 (frissítve 2010). Születés előtti ellátás: az egészséges terhes nő rutinellátása. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. Clinical guideline 62. [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    SZÉP. 2010. Alfa-peginterferon és ribavirin krónikus hepatitis C kezelésére. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. NICE technológiaértékelési útmutató 200 [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    SZÉP. 2012a (frissítve 2013). Hepatitis B és C: módok elősegíteni és felajánlani tesztelést a fertőzés fokozott kockázatának kitett emberek számára. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    SZÉP. 2012b. Boceprevir az 1. genotípusú krónikus hepatitis C kezelésére. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. NICE technológiaértékelési útmutató 253 [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    SZÉP. 2012c. Telaprevir az 1. genotípusú krónikus hepatitis C kezelésére. NICE technológiaértékelési útmutató 252. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. [Hozzáférés: 2013. augusztus].

    Reddick KL, Jhaveri R, Gandhi M és mtsai. 2011. A vírusos májgyulladással járó terhességi eredmények. J vírusos máj18 (7): e394-8.

    Safir A, Levy A, Sikuler E és mtsai. 2010. Az anyai hepatitis B vírus vagy a hepatitis C vírus hordozó státusza, mint a káros perinatális kimenetel független kockázati tényezője. Máj Nemzetközi 30 (5): 765-770.

    Shepard CW, Finelli L, Alter MJ. 2005. A hepatitis C vírusfertőzés globális epidemiológiája. Lancet Infect Dis 5 (9): 558-67.

    JEL. 2013. A hepatitis C kezelése: 92. irányelv. Skót Intercollegiate Guidelines Network.

    KI. 2003. Hepatitis C. Globális riasztás és reagálás (GAR). Genf: Egészségügyi Világszervezet.

    KI. 2014a. Hepatitis C. 164. számú adatlap: Media Center. Genf: Egészségügyi Világszervezet.

    KI. 2014b. Útmutatások a hepatitis C fertőzésben szenvedők szűrésére, gondozására és kezelésére. Genf. Egészségügyi Világszervezet.