Hiperglikémia és ketoacidózis: Mit kell tennie, ha gyermekének magas a vércukorszintje?

A gyermek vércukorszintjének kezelése kihívást jelenthet, de nagyon fontos, hogy egészséges legyen. A cukorbeteg gyermekeknél nincs annyi inzulin a testükben, hogy glükózt (cukrot) juttassanak testük sejtjeibe, hogy energiát használhassanak fel. Ha ezt a glükózt nem használják fel, magas vércukorszintet (hiperglikémia) okozhat.

Kezelés nélkül a magas vércukorszint életveszélyes állapothoz vezethet, amelyet diabéteszes ketoacidózisnak vagy DKA-nak neveznek. Ha gyermeke nem rendelkezik inzulinnal vagy kalóriákkal (cukorral) az energia előállításához, teste elkezdhet zsírégetést energiáért. Ez savakat (úgynevezett ketonokat) hoz létre a vérben, amelyek megbetegíthetik gyermekét.

A DKA tünetei hasonlíthatnak az influenza tüneteire, például hányingerre és hányásra. Fontos, hogy gyermeke azonnal megkapja a DKA kezelését, amely kórházi kezelést is magában foglalhat.

Időpontot foglal

Telefon: 402-955-3871

Itt van, amit tudnia kell a hiperglikémiáról és a ketonokról, hogy gyermeke biztonságban legyen.

Hiperglikémia és ketoacidózis: okai és tünetei

A hiperglikémiát és a ketoacidózist a túl kevés inzulin okozhatja - vagy más tényezők, például betegség, stressz vagy rossz étkezési vagy ivási szokások okozhatják. Fontos tudni, mire kell figyelni, hogy gyermeke egészséges és biztonságos legyen:

A hiperglikémia tünetei a következők:

Gyakori éhség
Gyakori szomjúság
Gyakori vizelés
Fáradtság
Fejfájás
Homályos látás

A ketoacidózis tünetei a következők:

A tesztek során kimutatták, hogy ketonok vannak jelen
Hányinger és/vagy hányás
Gyümölcsös/gyógyszeres lehelet (mint a körömlakklemosó)
Kiszáradás
Száraz száj
Mély gyors légzés (hasonlóan kemény futáshoz)
Fáradtság
Fogyás
Zavar
Eszméletvesztés

Hogyan tesztelhetem a ketonokat?

Gyermeke ketonszintjének teszteléséhez:

Vagy helyezze a ketoncsíkot a vizeletbe, vagy gyűjtse össze a vizeletet egy csészébe, és mártsa be a ketoncsíkot a vizeletbe.
Miután telített a csík vizelettel, várjon 15 másodpercet.
Hasonlítsa össze a csík színét a ketonszalag palack színeivel, amelyek különböző mennyiségű ketont képviselnek a vizeletben - nyom, kicsi, közepes vagy nagy. A szalag késleltetett olvasása hamis eredményeket okozhat.

További tippek a ketoncsíkokról

A ketoncsíkos palackot először nyissa fel.
Cserélje ki a ketoncsík palackot 6 hónappal a felbontás után.
Ne tároljon csíkokat a fürdőszobában, a konyhában vagy bárhol, ahol fokozott a nedvesség és a hő.

Ketonkezelési irányelvek

Bármikor, amikor gyermeke beteg vagy 240 mg/dl-nél nagyobb a vércukorszintje, ellenőriznie kell a ketonokat. Érdemes felvenni a kapcsolatot gyermeke alapellátásával (PCP) is, hogy további információt kapjon gondozásáról.

Ha gyermekének pozitív a ketonszintje, akkor extra cukorbetegségre van szüksége. Bármikor ketonok vannak jelen, pihenniük kell és kerülniük kell a testmozgást. Szükségük lehet extra inzulinra, folyadékokra és szénhidrátokra a ketonok tisztításához és a diabéteszes ketoacidózis (DKA) megelőzéséhez.

1. lépés: Adja meg az inzulinadagolást

Ha a ketonok negatívak, nyomokban vannak vagy kicsik, folytassa az inzulin normál adagolását.
Ha a ketonok mérsékeltek vagy nagyok, 2-3 óránként adjon rövid hatású inzulint (Humalog, Novolog vagy Apidra) a ketonok tisztításához - még akkor is, ha gyermeke nem szokott enni. Az inzulinadag kiszámításához használja az alábbi táblázatot.

Vizelet ketonok Vérketonok Adandó inzulin mennyisége

Negatív, nyom vagy kicsi	Kevesebb mint 0,6	Szokásos inzulinadagolás
Mérsékelt	0,6-1,5	Szorozza meg gyermeke inzulinadagát 1,1-gyel
Nagy	1,6-3,0	Szorozza meg gyermeke inzulinadagát 1,2-gyel
Vészhelyzet	Nagyobb, mint 3,0	Azonnal hívja a klinikát

Azonnal lépjen kapcsolatba a klinikával, ha gyermeke hányt, ha a ketonok nem javulnak, vagy ha a ketonok rosszabbodnak egy extra inzulin adag után (2-3 órás ablak).

2. lépés: Fogyasszon folyadékot

A folyadékfogyasztás fontos lépés a gyermek ketonszintjének csökkentésében. Ha gyermeke nem tud folyadékot inni hányinger/hányás miatt, segítségért forduljon klinikánkhoz a 402-955-3871 telefonszámon.

Ha gyermeke vércukorszintje meghaladja a 200-at, és pozitív ketonjai vannak (bármelyik szint meghaladja a negatív értéket, kérje, hogy gyermeke cukormentes folyadékot (például vizet) igyon addig, amíg a ketonok meg nem tisztulnak. Célozzon minden évben egy óránként egy unciát ( például egy 6 éves gyermek óránként 6 uncia vizet iszik)

Ha vércukorszintjük kevesebb, mint 200, és pozitív ketonjaik vannak (bármely szint felett van)
negatív), cukortartalmú folyadékokat (például Pedialyte, Gatorade, gyümölcslé vagy szódát) igyon, amíg a vércukorszintjük meghaladja a 200-at. Célozzon minden évben egy óránként egy unciát (például 6 éves a régi óránként 6 uncia vizet inna). Ha a vércukorszintjük meghaladja a 200-at, váltson cukormentes folyadékokra, például vízre.

Ha 30 percen belül nem tudja gyermeke vércukorszintjét 200 fölé emelni, hívja klinikánkat a 402-955-3871 telefonszámon.

3. lépés: Ellenőrizze gyermeke vércukorszintjét

Annak érdekében, hogy gyermeke egészsége javuljon:

2-3 óránként ellenőrizze gyermeke vércukorszintjét
Folytassa a folyadékfogyasztást
Adjon nekik inzulint 2-3 óránként, amíg a ketonok meg nem tisztulnak

Soha ne hagyja ki gyermeke hosszú hatású inzulint - akkor sem, ha gyermeke nem eszik. Ha gyermekének alacsony a vércukorszintje vagy aggályai vannak alacsony szintek előfordulására, kérjük, hívja irodánkat a 402-955-3871 telefonszámon.
Még akkor is, ha gyermeke nem étkezik rendesen, próbáljon folyékony szénhidrátot helyettesíteni a rendszeres étkezés helyett, és adjon neki inzulint a szénhidráthoz és a korrekciós adagoláshoz.

Mikor kell orvosi segítséget kérni

Előfordulhat, hogy az otthoni gondozása nem lesz elegendő. Hívja a cukorbetegség klinikáját a 402-955-3871 telefonszámon, ha:

A ketonok nem javulnak vagy súlyosbodnak egy extra inzulinadag (2-3 órás ablak) után, annak ellenére, hogy betartják a fenti irányelveket
Gyermekének alacsony a vércukorszintje pozitív ketonokkal
Gyermeke 5 évnél fiatalabb
Gyermeke nem vizel és nem iszik
Nem tudja, mennyi inzulint adjon

Azonnal lépjen kapcsolatba a cukorbetegség klinikájával a 402-955-3871 telefonszámon, ha gyermeke az elmúlt 24 órában 2 vagy többször hányt. Ez azt jelentheti, hogy gyermeke cukorbeteg ketoacidózisban (DKA) szenved.

Azonnal hívja a 9-1-1 telefonszámot, ha gyermeke:

A leheletükben gyümölcsös, acetonos vagy gyógyszag van
Erősen lélegzik
Nagyon fáradt vagy zavart

Mi van, ha gyermekem inzulinszivattyút visel?

Ha gyermeke inzulinpumpát visel, a ketonok leggyakoribb oka a szivattyú helyének meghibásodása. Ha gyermeke inzulinpumpát használ, és a ketonok pozitívak (mérsékeltek vagy nagyok), akkor:

Azonnal adja meg gyermekének az inzulinadagot fecskendővel vagy tollal, az inzulinadagolásra és a folyadékbevitelre vonatkozó fenti szabályokat betartva.
Cserélje gyermeke infúziós készletét (cső, tartály és hely). Ezt akkor is meg kell tenni, ha éppen megváltoztatta a helyet, mivel a ketonok az újonnan beillesztett hely meghibásodását jelezhetik.

Ha a ketonok az első inzulinlövés után 2-3 órán belül nem javultak, hívja a klinikát a 402-955-3871 telefonszámon.

Annak érdekében, hogy gyermeke biztonságban legyen, ne felejtse el bekapcsolni az alapsebességet, és ne adjon inzulint 2 óránként gyakrabban.

Keton kezelés: Gyakran ismételt kérdések

Mik azok a ketonok?

A ketonok akkor készülnek, amikor a tested energiára bontja a zsírt. Azt jelzik, hogy testének több inzulinra van szüksége, és hajlamos a gyomorrontást, gyomorfájást és/vagy émelygést/hányást okozni.

Mikor kell megvizsgálnom gyermekem keton-tartalmát?

Ellenőrizze gyermekének ketonszintjét, ha 240-es vagy annál magasabb vércukorszintje van, vagy betegség jeleit mutatják, beleértve:

Nem érzem jól magam
Láz
Hasmenés
Hasi fájdalom
Hányinger
Hányás

Miért fontos a ketonok kezelése?

A gyermek ketonjainak kezelése segít megelőzni az életveszélyes állapotot, az úgynevezett cukorbetegség ketoacidózisát (DKA). A DKA-t, amely a ketonok és a sav felhalmozódása a szervezetben, túl kevés inzulin okozza. Ez nagyon súlyos orvosi sürgősség, és halált okozhat, ha nem kezelik.

Milyen egyéb tünetei vannak a diabéteszes ketoacidózisnak (DKA)?

A DKA egyéb tünetei a következők:

Hasfájás
Hányinger
Hányás, ami a súlyos betegség és a DKA jele
Nem vizelnek, ami azt jelenti, hogy gyermeke kiszáradt és kórházi ellátásra szorul

A DKA késői tünetei orvosi sürgősséget jelentenek. Hívja a 9-1-1 telefonszámot, ha gyermeke az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

Gyors és mély légzés
Kimerültség
Zavar

Van még kérdése gyermeke hiperglikémiájáról és ketoacidózisáról? Vegye fel a kapcsolatot a cukorbetegséggel foglalkozó csapattal a Gyermekkórház és Orvosi Központ gyermekdiabetes központjában a 402-955-3871 telefonszámon, hogy többet tudjon meg arról, hogyan kezelheti gyermeke magas vércukorszintjét.