Cushing-szindróma és betegség - kezelés után

Hogyan számíthatok arra, hogy érzem magam Cushing-kór kezelése után?

A legtöbb ember fokozatosan jobban fogja érezni magát a műtét után, és a kórházi tartózkodás meglehetősen rövid lehet, ha nincsenek komplikációk. Időbe telhet, amíg teljesen visszatér a normális kerékvágásba, lefogy, visszanyeri erejét, és felépül depresszióból vagy memóriavesztésből. Fontos megjegyezni, hogy a magas kortizolszint fizikailag megváltoztatja a testet és az agyat, és ezek a változások meglehetősen lassan megfordulhatnak. Ez a gyógyulási időszak normális jellemzője, és a türelem mindenképpen erény itt.

Az agyalapi mirigy műtétjét követően
Az agyalapi mirigy sikeres műtétje után a kortizol szintje nagyon alacsony. Ez a műtét után 3–18 hónapig folytatódhat. Ez az alacsony kortizolszint hányingert, hányást, hasmenést, fájdalmat és influenzaszerű érzést okozhat. Ezek az érzések a műtét utáni első napokban és hetekben gyakoriak, mivel a test alkalmazkodik az alacsonyabb kortizolszinthez. Az orvosok kortizol-szerű gyógyszert adnak az embereknek mindaddig, amíg az agyalapi mirigy és a mellékvese gyógyulása jól halad vagy befejeződik.

Erre a célra általában hidrokortizont vagy prednizont használnak. Az orvosok figyelemmel kísérik az agyalapi mirigy és a mellékvese gyógyulását a reggeli kortizol-értékek mérésével, vagy a mellékvese kortizol kiválasztására való képességének tesztelésével az ACTH-hoz hasonló injekciós gyógyszerre adott válaszként.

Amíg az agyalapi mirigy és a mellékvese nem áll helyre, a test nem reagál normálisan a stresszre - például betegségre - a kortizoltermelés növelésével. Ennek eredményeként az „influenzában”, lázban vagy émelygésben szenvedőknek meg kell duplázniuk a glükokortikoid orális adagját, ha betegek. Ezt a megemelt dózist azonban csak 1-3 napig szabad használni. Esetenként az emberek hányást vagy súlyos hasmenést szenvedhetnek, amely megakadályozza őket a szájon át bevett glükokortikoidok felszívásában.

Ebben a helyzetben szükség lehet dexametazon vagy más glükokortikoid injekció beadására és sürgősségi orvosi ellátás igénybevételére. A betegeknek MedicAlert karkötőt kell viselniük, amíg a glükokortikoid pótlás le nem áll.

Ha szükséges a hidrokortizon hosszan tartó emelkedése, az orvosnak értékelnie kell ezt az igényt, és szükség lehet egy „kúpos” kezelésre, hogy csökkentse az adagot a napi szükséglethez.

A mellékvese műtétet követően
Azoknál az embereknél, akiknek mellékveseit eltávolították, életük végéig glükokortikoidot (például kortizont) és mineralokortikoid fludrokortizont (Florinef márkanév) kell szedniük. Aggodalomra adhat okot az agyalapi mirigy daganatának megnövekedése, ezért az agyalapi mirigy MRI képalkotása elvégezhető e műtét után. Azoknál az embereknél, akiknek mellékveseit eltávolították, az agyalapi mirigy műtétjéhez hasonló kezdeti tünetek jelentkezhetnek, és a betegség során a fent leírtak szerint extra glükokortikoidot kell szedniük, és MedicAlert karkötőt kell viselniük.

Fontos megjegyezni, hogy ha pótló kortizolt szed, akkor számos alkalommal előfordulhat, hogy további pótlásra van szüksége. Ez magában foglalhatja a stresszes helyzeteket, például a műtéti eljárásokat - függetlenül attól, hogy Cushing-szindrómához kapcsolódik-e -, a fogászati eljárásokat stb. Meg kell beszélnie a saját állapotát az endokrinológussal, és meg kell győződnie arról, hogy milyen helyzetekre kell figyelnie és milyen intézkedéseket kell tennie.