Irritálható bél szindróma: Tünetek, kezelés és megelőzés

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az amerikaiak gyakori rendellenessége. Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete szerint minden ötödik férfiból és nőből IBS-t szenvednek (ami nem azonos a gyulladásos bélbetegséggel). A nőknél kétszer nagyobb az esély, mint a férfiaknál. Az esetek felét harmincöt éves kor előtt diagnosztizálják.

Annak ellenére, hogy a populációban magas a gyakorisága, sok minden ismeretlen marad az IBS-ről. Ez részben annak tudható be, hogy az érintett terület, a gyomor-bél traktus (GI) olyan dinamikus. A gyomor-bél traktus magában foglalja a gyomrot, a vékonybelet és a vastagbelet (más néven vastagbél). Az immunrendszer és az idegrendszer befolyásolja, és több száz különböző baktériumot tartalmaz, amelyek elősegítik az emésztést.

Az IBS-ben szenvedő betegek tüneteinek konstellációja van, beleértve a hasi fájdalmat és a bélszokások megváltozását - akár székrekedés, akár hasmenés - mondta Dr. David Hudesman, gasztroenterológus és orvosprofesszor a New York-i NYU Langone Medical Center-ben. "Az ok nem világos, de funkcionális rendellenesség", vagyis rontja a bélműködést, annak ellenére, hogy a test normálisnak tűnik a vizsgálatok során - mondta.

Az IBS négy altípusa van az Y.A. 2016-os cikke szerint. McKenzie és munkatársai, a Journal of Human Nutrition and Dietetics folyóiratban megjelent:

Tünetek és okok

Normális esetben az étel az emésztőrendszeren keresztül mozog az izmok összehúzódása révén a belekben. Az IBS-ben szenvedő embereknél a összehúzódások már nincsenek összehangolva - a Mayo Klinika szerint túl sokáig vagy nem elég hosszú ideig tarthatnak. Bármelyik szélsőséges hatással van a bélmozgásra, és kényelmetlen és fájdalmas tüneteket okozhat.

Az uralkodó tünetek a görcsök és a hasi fájdalom, puffadás, gáz és a bélmozgással járó problémák (akár hasmenés, akár székrekedés) a Mayo Klinika szerint. A tünetek gyakran változóak az emberek között. A stressz és a hormonszint változásai, például a menstruáció alatt, súlyosbíthatják a hajlamos személyek tüneteit.

A tudósok nem tudják az IBS pontos okát, de számos lehetőség létezik - mondta Hudesman. A kiváltók általában környezeti tényezőket, étrendet, stresszt és szorongást vagy bélbaktériumokat tartalmaznak - mondta. Ez magában foglalhatja az ételallergiákat vagy az intoleranciákat, például a glutén feldolgozásának képtelenségét. McKenzie és munkatársai szerint az IBS-ben szenvedők közül 10-ből legfeljebb kilenc számol be arról, hogy bizonyos ételek fokozott tüneteket váltanak ki. Azoknak, akiknek van, először meg kell állapítaniuk, hogy ételallergiában vagy intoleranciában szenvednek-e, mivel nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az allergián dolgozó immunrendszer összefüggésben lenne az IBS tüneteivel.

Az IBS valószínűleg genetikai összetevővel is rendelkezik. Az American Journal of Gastroenterology áprilisban jelentett tanulmánya kiterjesztette a korábbi kutatásokat, amelyek azt mutatják, hogy a rendellenesség "a családokban csoportosul". A tudósok felmérték az IBS-ben szenvedő egyének családjait, és összehasonlították őket egy kontrollcsoporttal. Megállapították, hogy az IBS-ben szenvedő egyének körülbelül felének rokona volt a rendellenességgel, szemben a nem érintett egyének 27 százalékával.

Más kutatások azt mutatják, hogy a szerotonin nevű vegyi anyag rendellenes szintje a GI traktusban IBS-t okozhat. Bár a szerotonint általában agyi vegyi anyagként gondolják, ennek akár 95 százaléka megtalálható a GI traktusban - állítja a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH). Normális esetben a szerotonin elmozdul az emésztőrendszerből, de az IBS-ben szenvedő emberekben felépül, ami a betegség fémjelzi a tüneteket.

Bonyodalmak

Az IBS nem okoz maradandó károsodást a gyomor-bél traktusban, és nem vezet súlyosabb betegségekhez, például rákhoz az NIH szerint. Ez azonban drasztikusan befolyásolhatja az életminőséget. Például a rendellenességgel járó tünetek megnehezíthetik a társadalmi funkciók ellátását, vagy hosszú ideig távol lehetnek otthonuktól.

Sőt, sok IBS-ben szenvedő személy szakmailag szenved a kimaradt munkanapok miatt. A Mayo Klinika szerint az IBS-ben szenvedő egyének háromszor nagyobb eséllyel vesznek betegnapokat. A libidó csökkenhet az IBS-sel kapcsolatos kellemetlenségek és fájdalmak miatt.

Ezek a tünetek végül depresszióhoz vezethetnek.

Diagnózis és tesztek

Az IBS diagnózisa általában más vizsgálatok negatív eredményein alapul, mivel a betegségre nincs specifikus teszt. Példák az elvégezhető vizsgálatokra a székletminta, a vérvizsgálat és a kolonoszkópia (amelyben a végéhez rögzített kis kamerával ellátott csövet helyeznek a végbélnyílásba).

Egyéb vizsgálatok, például CT-vizsgálatok, ultrahang és endoszkópiák szintén alkalmazhatók más rendellenességek kizárására Akram Alashari akut sebész szerint. Nem ritka, hogy az IBS-ben szenvedők szükségtelen műtéten esnek át.

A korábban leírt tüneteket is beleszámítva a következő, Róma kritériumként ismert kritériumokat alkalmazzák a rendellenesség diagnosztizálására: hasi fájdalom az év 12 hétében, a fájdalom eltűnése a bélmozgás után, a bélmozgások jellemzőinek megváltozása, amikor a fájdalom megjelenik, és sürgeti a bélmozgást.

Azoknak a betegeknek, akik nem bélrendszeri tüneteket tapasztalnak, például vérzést, fogyást vagy visszatérő lázakat, orvoshoz kell fordulniuk. Azoknak, akiknek vérük van a székletben, tartós hasmenésük vagy tartós fájdalmuk van, gasztroenterológust kell felkeresniük - mondta Hudesman.

Kezelés és gyógyszeres kezelés

Az IBS-re nincs gyógymód, de a kiegészítők és a vényköteles gyógyszerek segíthetnek. "Sok ez a tünetek kezelésére szolgál" - mondta Hudesman.

A vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek képesek kezelni a fájdalmat, a hasmenést vagy a székrekedést. Az Alosetron (Lotronex márkanév alatt forgalmazzák) és a lubiprostone (Amitiza) két közvetítés, amelyet kifejezetten az IBS-nek jelöltek. Az első a GI traktus idegreceptorain dolgozik, hogy lassítsa a kontrakciókat és enyhítse a hasmenés tüneteit; azonban súlyos mellékhatások miatt csak súlyos esetekben engedélyezett. A lubiproszton növeli a bélben lévő folyadékot a székrekedés megkönnyítése érdekében. Mindkét gyógyszer csak nők számára engedélyezett.

Az étrend-kiigazítások, például a nagy gáz-tartalmú ételek korlátozása és a rostok beépítése javíthatják a rendszereket. Például Hudesman elmondta, hogy egyesek megkönnyebbülnek a FODMAP diéta miatt (rövidítve az erjedhető oligo-, di0, monoszacharidok és poliolok esetében), amely korlátozza a rövid szénláncú szénhidrátok, például búzakenyér vagy gabonafélék fogyasztását.

McKenzie és munkatársai szerint az IBS-ben szenvedők mintegy kétharmada étrendi változásokkal tapasztal javulást. Ezek a változások általában az alkohol és a koffein, valamint a tejtermékek, fűszeres és zsíros ételek csökkentését tartalmazzák, miközben fokozatosan több koffeinmentes és alkoholmentes folyadékot fogyasztanak (a bevitel túl gyors növelése növelheti az IBS tüneteit) és több rostot (például lenmagot és friss zöldséget) fogyasztanak. és gyümölcs). Azokat a probiotikumokat, amelyek nem tartalmaznak egyéb összetevőket, amelyek növelhetik az IBS tüneteit, egyenként is lehet kipróbálni legalább négy hétig, hogy lássák, működik-e az adott probiotikum vagy sem.

A kutatók azt is javasolják, hogy tartsák be a szokásos étkezési szokásokat (reggeli, ebéd és vacsora, szükség esetén harapnivalókkal), időt fordítsanak az ülésre, alaposan megrágják az ételt, és ne késő este fogyasszák el, ami csökkentheti az IBS tüneteit.

Számos alternatív terápiát vizsgálnak, de ezeknek a kezeléseknek a hatékonyságát bemutató kutatás korlátozott. A vizsgált területek például a gyógynövények, a borsmentaolaj, a probiotikumok, az akupunktúra és a hipnózis. A hipnoterápiát általában használják az IBS-ben, és az Országos Kiegészítő és Alternatív Gyógyászati Központ szerint egyes kutatások azt mutatják, hogy javíthatja a depressziót és a szorongásos tüneteket.

Tanya Lewis munkatárs és Rachel Ross közreműködő további beszámolói

További források

Ha többet szeretne megtudni az irritábilis bél szindrómáról, nézze meg a National Institute of Health webhelyét.
Az IBS tüneteivel, okaival és kezeléseivel kapcsolatos további információkért keresse fel a Mayo Klinika webhelyét.
Az IBS-sel való életben tartásról a Gastro.org weboldalon olvashat.

Friss hírek

A Live Science a Future US Inc része, egy nemzetközi médiacsoport és vezető digitális kiadó. Látogassa meg vállalati oldalunkat.