Hogyan kezelik a hemolitikus vérszegénységet?

A hemolitikus anaemia kezelése magában foglalja a vérátömlesztést, gyógyszereket, plazmaferezist (PLAZ-meh-feh-RE-sis), műtétet, vér és velő őssejt transzplantációkat, valamint életmódbeli változásokat.

Az enyhe hemolitikus vérszegénységben szenvedőknek nincs szükségük kezelésre, amíg az állapot nem romlik. A súlyos hemolitikus vérszegénységben szenvedőknek általában folyamatos kezelésre van szükségük. A súlyos hemolitikus anaemia végzetes lehet, ha nem kezelik megfelelően.

A kezelés céljai

A hemolitikus anaemia kezelésének céljai a következők:

A vörösvértestek pusztulásának csökkentése vagy leállítása
A vörösvértestek számának elfogadható szintre növelése
Az állapot kiváltó okának kezelése

A kezelés a hemolitikus vérszegénység típusától, okától és súlyosságától függ. Orvosa figyelembe veszi az Ön életkorát, általános egészségi állapotát és kórtörténetét is.

Ha a hemolitikus vérszegénység örökletes formája van, ez egy egész életen át tartó állapot, amely folyamatos kezelést igényelhet. Ha a hemolitikus vérszegénység megszerzett formája van, az elmúlhat, ha az oka megtalálható és kijavítható.

Vértranszfúzió

A vérátömlesztést súlyos vagy életveszélyes hemolitikus vérszegénység kezelésére használják.

A vérátömlesztés egy általános eljárás, amelynek során vért intravénás (IV) vezetéken keresztül adnak az egyik eredbe. A transzfúzióhoz az adományozott vér és a befogadó vérének gondos összeegyeztetése szükséges.

További információért keresse fel az Egészségügyi témák vérátömlesztés cikkét.

Gyógyszerek

A gyógyszerek javíthatják a hemolitikus vérszegénység bizonyos típusait, különösen az autoimmun hemolitikus vérszegénységet (AIHA). A kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon, megakadályozhatják az immunrendszert, vagy korlátozhatják annak képességét, hogy antitesteket (fehérjéket) termeljenek a vörösvérsejtek ellen.

Ha nem reagál a kortikoszteroidokra, orvosa más gyógyszereket is felírhat az immunrendszerének elnyomására. Ilyenek például a rituximab és a ciklosporin.

Ha súlyos sarlósejtes vérszegénysége van, orvosa javasolhat egy hidroxi-karbamid nevű gyógyszert. Ez a gyógyszer felszólítja a testét a magzati hemoglobin előállítására. A magzati hemoglobin az újszülöttek olyan típusú hemoglobinja.

Sarlósejtes vérszegénységben szenvedő embereknél a magzati hemoglobin segít megelőzni a vörösvértestek sarlózását és javítja a vérszegénységet.

Plazmaferezis

A plazmaferezis olyan eljárás, amely eltávolítja az antitesteket a vérből. Ehhez az eljáráshoz vért vesznek a testéből egy vénába helyezett tű segítségével.

Az antitesteket tartalmazó plazmát elválasztják a többi vértől. Ezután egy donor plazmáját és a maradék vért visszahelyezik a szervezetbe.

Ez a kezelés segíthet, ha az immun hemolitikus vérszegénység más kezelési módjai nem működnek.

Sebészet

Néhány embernek, akinek hemolitikus anaemia van, műtétre lehet szüksége a lépének eltávolításához. A lép a hasüreg egyik szerve. Az egészséges lép segít a fertőzések leküzdésében, és kiszűri a régi vagy sérült vérsejteket.

A megnagyobbodott vagy megbetegedett lép a normálnál több vörösvértestet távolíthat el, ami vérszegénységet okozhat. A lép eltávolítása megállíthatja vagy csökkentheti a vörösvértestek pusztulását.

Vér és velő őssejt transzplantáció

A hemolitikus vérszegénység egyes típusaiban, például a thalassemiákban a csontvelő nem termel elég egészséges vörösvértestet. Az általa előállított vörösvérsejtek megsemmisülhetnek, mielőtt normális élettartamuk lejár. Vér és velő őssejt-transzplantáció alkalmazható az ilyen típusú hemolitikus vérszegénység kezelésére.

A vér és a velő őssejt transzplantációja a sérült őssejteket egy másik személy (donor) egészségesjeivel helyettesíti.

Az átültetés során, amely olyan, mint egy vérátömlesztés, adományozott őssejteket kap egy vénába helyezett csövön keresztül. Miután az őssejtek a testedben vannak, a csontvelődbe utaznak, és új vérsejteket készítenek.

További információért keresse fel az Egészségügyi témák Vér és velő őssejt-transzplantáció cikket.

Életmódváltások

Ha hideg reaktív antitestekkel rendelkezik AIHA-val, próbálja elkerülni a hideg hőmérsékletet. Ez segíthet megakadályozni a vörösvértestek lebomlását. Nagyon fontos, hogy megvédje ujjait, ujjait és füleit a hidegtől.

Saját védelme érdekében a következőket teheti:

Viseljen kesztyűt vagy ujjatlan kesztyűt, ha kivesz ételt a hűtőszekrényből vagy a fagyasztóból.
Hideg időjárás esetén viseljen sapkát, sálat és kabátot szoros mandzsettával.
Kapcsolja le a légkondicionálót, vagy öltözzön fel melegen, miközben légkondicionált helyiségekben tartózkodik.
Melegítse fel az autót, mielőtt hideg időben vezetne.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányban született emberek elkerülhetik az anémiát kiváltó anyagokat. Kerülje például a fava babot, a naftalint (egyes lepke golyókban található anyag) és bizonyos gyógyszereket (ahogy orvosa tanácsolja).

Forrás: Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Országos Egészségügyi Intézetek.