Fogyni ízületi gyulladással, amikor nagyon utálod a diétát: Amit megtanultam azoktól a betegektől, akik valóban megtették

Dibs Baer tudja, hogy fogynia kell a reumás ízületi gyulladás javításához. De nem próbálkozás híján.

Bikini-test szezon van! JK. Ebben a szezonban vagy bármely más szezonban nem fogok bikinit viselni. De a nyár közeledtével én is, mint sok ember, nyomásnak érzem a fogyást, így kisebb, fényesebb ruhákba tudok szorulni, és a vízben vagy a víz mellett állok.

De mivel egy évtizeddel ezelőtt diagnosztizáltak nálam a reumás ízületi gyulladást (RA), nemcsak hogy 20 kilót híztam - főleg a gyomromban -, hihetetlenül nehéz volt a fogyás is. Nem hibáztathatom és nem is szabad teljes egészében az RA-nak hibáztatnom. Lehet menopauza, lehet, hogy nincs gyaloglás, mióta New Yorkból Kaliforniába költöztem, lehet, hogy minden pénteken Pasta Night volt anyukám régi embereinek klubjában. Ki a fene tudja?

Azt tudom, hogy az extra súly leadása kritikus fontosságú, és meg kell találnom a módját. Nem a hiúság kedvéért, hanem egészségügyi okok sokasága miatt, és főleg azért, mert reumás ízületi gyulladásom van.

Az RA önmagában jelentősen növeli a szívbetegségek és a stroke kockázatát; a túlsúly tovább növeli ezt a kockázatot. Az egészségesebb táplálkozás és a fogyás segíthet a gyulladás visszaszorításában és csökkentheti az amúgy is megfeszített ízületeimre nehezedő nyomást. Douglas Roberts, MD, kaliforniai Sacramento reumatológus és a PainSpot alapítója szerint minden további font, amelyet testünkön hordozunk, három-öt extra font nyomást gyakorol az ízületeinkre. "Akár bőröndben, akár a közepén hordja, extra súlyt ró a lábára, a térdére és a bokájára." Jaj.

A túlsúly a következőket is befolyásolja:

Arthritis-betegség aktivitása: Számos tanulmány kimutatta a fogyást elhízott rheumatoid arthritisben, psoriaticus arthritisben (PsA) és osteoarthritisben szenvedő betegeknél a betegség aktivitásának javulásához vagy a progresszióhoz vezethet.

Gyógyszeres hatékonyság: Sok gyógyszer kevésbé hatékony, ha a beteg túlsúlyos, különösen pszoriázisos ízületi gyulladás esetén. "Az elhízott betegek betegségét nehezebb ellenőrizni, mert a gyógyszerek korlátozott mértékben hatolnak be a zsírszövetbe" - mondja Dr. Roberts. A jelenlegi reumatológiai jelentésekben egy 2016-os tanulmány azt is megállapította, hogy „az elhízás rosszabb reakcióval társult a TNF-gátlókra”. (További információ arról, hogyan kell egészséges étrendet fogyasztani a pikkelysömör ízületi gyulladásával.)

Szóval, igen: A fogyás mindenképpen prioritás, de ember nagyon nehéz. Az, hogy miként lehet biztonságosan lecsökkenni és tartósan levenni a felesleges fontokat, az univerzum egyik nagy, megválaszolatlan rejtélye. Ha valaki felfedezi a titkos főzetet, gazdagabb lenne Jeff Bezosnál, és a Föld bolygón mindenki úgy nézne ki, mint Tom és Gisele.

Kezdetnek a fogyókúra zavaró. Túl sok közül lehet választani - keto, paleo, súlyfigyelők, katonai, egész 30, 17 napos, vad étrend, szakaszos böjt, tiszta étkezés, intuitív evés és így tovább.

Aztán annyi versengő és ellentmondásos kutatás folyik arról, hogy mit kell és mit nem szabad enni, és mindez tudományos szempontból látszólag alátámasztott állításokat tesz jó hírű egyetemek elismert orvosaitól. De úgy tűnik, mintha napi szinten változik.

A tojások rosszak!
A tojások jók!
A szénhidrát az ördög!
Az összes szénhidrát kivágása veszélyes!

Ráadásul a fogyásnak, ha gyulladásos ízületi gyulladása van, saját szempontjai vannak. Bizonyos ételeket és étrend-kiegészítőket mitologizáltak az RA-betegek gyulladásának megsértésére, és jótékony hatással lehetnek a fogyásra: különösen a tejtermékekre, a cukorra és a gluténra.

De valljuk be: Néhány ilyen cucc fincsi és ezért szar a diéta. A lazac és a kelkáposzta állandó fogyasztása ugyanolyan izgalmas, mint a C-SPAN nézése. Nem csak én gondolom, hogy a diéta a madaraknak szól. Egy csomó vadonatúj kutatás szerint sok étrend-terv hiábavaló, és lehet, hogy hosszú távon sem fog működni. Nemrégiben olvastam ezt a Newsweek-ben: „A kutatások szerint a korlátozó diétázás idővel magasabb testtömeg-indexhez (BMI) vezethet, és a jövőben nagyobb lesz a túlsúly valószínűsége. Vannak olyan bizonyítékok is, amelyek arra utalnak, hogy az ételkorlátozás az étellel való foglalkozáshoz, az evés iránti bűntudathoz és a depresszió, a szorongás és a stressz magasabb szintjéhez vezethet. "

A Columbia Egyetem Orvosi Központjának kutatóinak egy másik, nemrégiben készült tanulmánya azt állítja, hogy a jo-jo diéta megterheli a nők szívét, és amúgy sem tartja egészséges testsúlyban a súlyt. „Azoknak a nőknek, akik legalább 10 kilót leadtak, de ezt a súlyt egy éven belül visszahozták, nagyobb valószínűséggel voltak kockázati tényezők a szívbetegségek szempontjából. Minél többször folytatott valaki jo-jo diétát, annál rosszabb volt a szívének egészsége.

Nos, ez sem jó. Ebben biztosan bűnös vagyok. Kipróbáltam egy elég egészséges, de korlátozó étrendet az edzőteremben, és bizony, hat hét alatt 15 kilót fogytam. De egy éven belül az egész visszadobott, és még mindig túlságosan hasonlítok a Pillsbury tésztacsirára.

A megfelelő fogyás tervének kutatása

Tehát mi a szegény lélek, akinek autoimmun betegsége van, affinitása van a bagellhez és rengeteg hasa van? Megkerestem a Facebook-os támogatási csoportjaimat, és feltettem egy meglehetősen egyértelmű kérdést: „Fogyott valaki és képes volt tartani?” Elküldtem. - Ha igen, hogyan csinálta?

Rengeteg választ kaptam, és nem meglepő, hogy a térképen mindenhol megtalálhatók voltak, mivel egyikünk sem tudja igazán, hogy mit csinálunk. Az emberek ezt mondták:

Megjegyzés: A CreakyJoints arra ösztönöz mindenkit, aki gyulladásos ízületi gyulladásban szenved, beszéljen egy reumatológussal a számukra megfelelő kezelési terv megtalálásáról. Mindig beszéljen orvosával, mielőtt jelentősen megváltoztatja étkezési szokásait. A diéták nem pótolhatják az orvos által ajánlott gyógyszeres kezelési tervet. A vényköteles gyógyszerek gyakran a kezelés középpontjában állnak, a sikerüket alátámasztó erős bizonyítékok miatt.

Keto diéta

Miután Amanda Mayer reumatológusa javasolta, hogy kövesse az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú keto diétát, 30 kilót fogyott. "Ez a legjobb dolog, ami valaha történt velem" - mondja. „Nincs gyulladás vagy bőrprobléma, nincs több GERD vagy vérnyomás kezelés. De veszélyes lehet, ha nem megfelelően hajtják végre. Nem lehet szalonnával élni, ami népszerű tévhit. Húst eszem; bogyók; zöld zöldségek; egészséges zsírok, például olívaolaj és avokádó; vaj, magas zsírtartalmú tej; és diófélék. Soha nem éreztem magam jobban életem 45 éve alatt. A reumatológusom figyel engem, és elégedett az eredményeimmel. "

Szerinte a pikkelysömör ízületi gyulladása drasztikusan javult. - Kezdésem óta nincs pszoriázisos epizódom. Négy hónap alatt csak egy fellángolásom volt, és egy darab kenyér elfogyasztása után történt. Minden javult velem kapcsolatban: a bőröm, az alvásom. Az energiám a tetőn van. (További információ arról, hogy a keto étrend jó-e a köszvényre.)

Gluténmentes étrend

Egyes ízületi gyulladásban szenvedő betegek esküsznek a gluténmentes étrendre, még akkor is, ha nincs gluténallergiájuk. Egyes kutatások szerint a gluténmentes étrend előnyös lehet a gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedők számára, de még nincs meggyőző bizonyíték. Időközben ez nem akadályozza meg az embereket abban, hogy megpróbálják, annak ellenére, hogy rosszul téve a gluténmentes étrend súlygyarapodást és székrekedést okozhat.

Rene Faul, akinek pszoriázisos ízületi gyulladása van, de nincs gluténallergiája, abbahagyta a tejtermékek és a hús fogyasztását - a tenger gyümölcsei és a tojás kivételével -, majd egy év után ezután teljesen abbahagyta a glutén fogyasztását. Fogyott 35 fontot, és tartotta távol. „Nem vagyok allergiás, de esküszöm, hogy a hasam sokkal jobb anélkül. További bónusz, hogy mennyire lapos a gyomrom glutén nélkül. Nem segített a PsA-n, mint reméltem, de sokkal jobban érzem magam különböző módon. "

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Miután a spondylitis ankylopoetica (AS) beteg, Maureen Sawick kiküszöbölte a glutént étrendjéből, elkezdte csökkenteni az összes szénhidrátot. A „Carb Manager” alkalmazást használja a szénhidrátok és a kalóriák nyomon követésére. "Biztosan több energiám van, mióta elkezdtem a diétát körülbelül két hónappal ezelőtt" - mondja. - Úgy gondolom, hogy az általános fájdalomszintem is alacsony, de az évszakok változásával nehéz pontosan meghatározni az okokat. Ez egy személyes kísérlet, hogy megtudjam, javíthatok-e a dolgokon az étrend megváltoztatásával. Minden bizonnyal a glutén elfogyasztása az elmúlt két évben hatalmas javulást jelentett számomra. Most szeretném megtudni, hogy tudok-e többet tenni. ”

Steve Pulliam, akinek szintén van AS-je, öt hónap alatt 84 kilót fogytam azzal, hogy növeltem a vízfogyasztását, csökkentettem a szénhidrát-bevitelét és felhagytam késő esti nassolási szokásával. "Ez az. Nincs gyakorlat, semmi más, csak ez a három dolog.

Részkontroll diéta

A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő Mendy Mendenilla tavaly 40 kilót fogyott a Súlyfigyelőknél, és azóta is tartotta. "Körülbelül kilenc hónapig tartottam fenn, és most újabb 25 levételén dolgozom. Az egész az adagkontrollról szól" - mondja, bár elismeri, hogy szerinte nem gondolja, hogy a fogyás valóban segített a PsA-ban. "Sajnos nem vettem észre javulást odabent."

Eden Burrell, aki szintén pszoriázisos ízületi gyulladásban szenved, 18-ról 10-re nőtt, és évek óta ez a méret maradt, jó régimódi akaraterővel. - Kisebb adagokat eszem, és testmozgást végzek, amit csak a testem enged. Néha öt perc, máskor két óra. Napról napra játszom. Igazi gondjaim vannak, amikor megpróbálom kivágni a dolgokat, ezért csak kicsi lettem. Az étkezéshez egy oldaltálat használok, így jobban néz ki. "

Az AS beteg, Jim Weatherhead szerint nincs semmi varázsa új étrend-formulájának, amelynek eredményeként három év alatt 40 kilós fogyás következett be. "Egyél kevesebbet, egyél okosan" - mondja. „Az étel üzemanyag. Mesés, sok éves orvosom azt szokta mondani, nyelvezetesen: „Egyél ugyanazt a cuccot, amit most eszel, de csak egyél belőle kevesebbet.”

Autoimmun Protocol (AIP) diéta

A paleo sokkal szigorúbb változata, az AIP egy eliminációs étrend, amely kivágja az állítólag gyulladást okozó ételeket. A hús, a hal, a zöldségek, a leveles zöldségek és a csontleves rendben vannak. Tilos a szemek, a tojás, a hüvelyesek, a tejtermék, a szója, a magvak, az éjjeli zöldségfélék, a cukor, a kávé és a mesterséges édesítőszerek. Charity Margaret, aki rendelkezik PsA-val, elismeri, hogy az AIP nagyon korlátozó, de nem célja, hogy örökké tartson.

„Hogy őszinte legyek, majdnem lemondtam róla, mert először rosszabbul éreztem magam. De ragaszkodtam hozzá, 30 kilót fogytam, és majdnem remisszióban vagyok. A laborjaim nem utoljára mutattak gyulladást. Két hónapig szigorúan követtem az étrendet, majd fokozatosan visszahoztam az ételeket. Azóta tartom a súlyt és a gyulladást. Teljesen megváltoztattam az étkezés módját. Ügyelek arra, hogy tápanyag-sűrű, teljes ételeket egyek, és ez hatalmas változást hozott. Az ételek újbóli bevezetése óta az étrendem inkább mediterrán étrendnek tűnik - egészséges zsírok, sok zöldség, hal és csirke. "

A legjobb étrend ízületi gyulladás esetén: Mi a szakértői vélemény?

Mindenkinek őszinte válaszait megnyugtatónak találtam - hasznos volt hallani, hogy csak azért, mert egy adott étrend segített valakinek fogyni, ez nem feltétlenül jelentette azt, hogy ízületi gyulladása varázslatosan javulni fog. De másrészt még zavartabbnak éreztem magam.

Megkérdeztem Dr. Roberts-t, hogy melyik étrendet ajánlja RA-betegeinek. Szerinte mindenkinek - nemcsak RA-betegeknek - a mediterrán étrend egyik változatát kell választania, ami azt jelenti, hogy elsősorban növényi eredetű ételeket (gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek és diófélék) fogyasztanak, a vajat egészséges zsírokkal, például olívaolajjal helyettesítik. olaj, állati fehérje, például csirke, hal, tojás és tejtermék fogyasztása hetente néhányszor, valamint a vörös hús és édesség korlátozása.

Elég ésszerű. Aztán találtam egy másik érdekes szakértőt, akivel beszélni kellett: egy táplálkozási szakemberrel, aki maga is reumás ízületi gyulladásban szenved. Meg kellett kérnem Samantha Cassettyt, RD, akit egy évvel ezelőtt diagnosztizáltak RA-val, hogy ő vállalja ezt az őrült diétás tájat. Cassetty az NBC News táplálkozási szakértője, korábban a Good Housekeeping magazin táplálkozási igazgatója volt.

Egyetért azzal, hogy olyan sok zavaros diéta létezik, nehéz eldönteni, hogy melyiket tegyük.

Ami az AIP étrendet illeti - ami nagyon népszerű az ízületi gyulladásos körökben - Cassetty nem javasolja. "Hatalmas anekdotikus bizonyítékokat hallasz arról, hogy ez átalakítja az életeket, de a kutatás nem áll rendelkezésre" - mondja. "Nincs elegendő klinikai bizonyíték arra, hogy működik, ráadásul annyira bonyolult és nehezen követhető, hogy elrabolja az életed örömét."

Ennek ellenére megérti, miért akarják az emberek kipróbálni. A divatos diéták, mint például az AIP, segíthetnek a fogyásban, és kivághatják „a fogyasztott sok baromságot, amely elfogyasztja az energiát, például a feldolgozott élelmiszerek és a cukor”. Ezek a szigorú programok a mentális fáradtság kiküszöbölését is elősegítik, mivel egyértelmű szabályokat nyújtanak be, amelyeket követni kell egy elsöprő érzésű helyzetben.

De ne feledje ezt: "Ezen okok miatt jobban fogja érezni magát, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy jobban javítja ízületeinek egészségét vagy csökkenti a gyulladásokat, mint egy általánosan egészséges, de kevésbé korlátozó terv betartásával."

Most a jó hír, legalábbis a konszenzust illetően: A gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedők számára Cassetty, mint Dr. Roberts, a mediterrán stílusú étrendet részesíti előnyben, amely növényekre koncentrál (napi legalább két csésze zöldség) halakkal, teljes kiőrlésű gabonafélék, gyógynövények és fűszerek, valamint gyümölcsök. Ne hagyja, hogy bárki elmondja, hogy a gyümölcsnek túl sok a cukora, mondja. "Áfonyát eszem, mangót, napi két-három adag gyümölcsöt eszek." Cassetty szerint fontos, hogy minden étkezéskor fehérjét fogyasszon.

Ő maga gluténmentes étrendet követ, hogy segítsen RA-ban, annak ellenére, hogy elismeri, a zsűri még mindig azon van, hogy ez segít-e glutén intolerancia nélküli embereken.

A diétás gondolkodásmód: haladás, nem tökéletesség

Cassetty szerint minden speciális ételnél, kiegészítésnél vagy alternatív terápiánál fontosabb, hogy elengedjen egy adott számot egy skálán, és megtalálja saját boldog, egészséges, fenntartható helyét. „Nem úgy fog kinézni, mint az enyém, vagy valaki a tévében. Némi korlátozás és kompromisszum szükséges, és ez munka. Lehet, hogy eldönti, hogy nem akar olyan keményen dolgozni, hogy tovább tartsa, és ez rendben van. "

És ahogy Cassetty és Dr. Roberts is emlékeztetett rám, a diéta nem fogja meggyógyítani az RA-t. Tehát vegye be a gyógyszereit és táplálja testét legjobb tudása szerint.

"Igyekszem rávenni ügyfeleimet, hogy összpontosítsanak az önszeretetre és az önbecsülésre" - mondja Cassetty. „Igyekszem segíteni az embereknek, hogy megtaláljanak egy helyet, ahol élhetnek és ott maradhatnak. Nehéz általában lefogyni. Az étkezési szokások megváltoztatásával és pozitív mozgásélményekkel rengeteg előrelépés történhet. Nem kell kínozni magát az edzőteremben, és millió kalóriát kell égetnie. A test szeretetének megmutatásáról van szó. ”

Miután megvizsgálta mindezeket az étrendeket, teljesen egyértelmű, hogy nincs egy út, és hogy az étrendet testének igényeinek és problémáinak megfelelően kell egyedivé tenni. Tehát úgy döntöttem, hogy csökkentenem kell a szénhidrátokat, hozzá kell adnom a zöldségeket, és valószínűleg megpróbálom gluténmentesen menni. Ez nem lesz könnyű, de folyamatosan tájékoztatom a kiálló hasam előrehaladásáról.