Hólyagkövek kutyáknál

A hólyagkövek ugyanúgy kialakulhatnak a kutyáknál, mint az embereknél. Maguk a kövek (urolitok vagy fogkő) a húgyhólyagban képződő kőzetszerű ásványi anyagok gyűjteményeként írhatók le. Előfordulhatnak néhány nagy kőként vagy több kő gyűjteményeként. Néhány hólyagköves betegnél semmiféle jele nincs, és a köveket véletlenül fedezik fel, de vannak olyan változások, amelyek elősegíthetik a kövek keresését. A véres vizelet, a vizelet megerőltetése vagy a vizelés gyakoriságának növekedése a fő jel.

Milyen jelek jelzik, hogy háziállatának hólyagkövei lehetnek?

A hólyagkövek három leggyakoribb jele:

Vér a vizeletben (Haematuria)
Vizelésre erőlködés (Dysuria) és
Fokozott vizelési gyakoriság (Pollakiuria)

Haematuria azért fordul elő, mert a kövek irritálják és károsítják a hólyag bélését, ami vérzést okoz. Dysuria és pollakiuria akkor fordul elő, amikor a kövek meggyulladnak és irritálják a hólyag falát, fájdalmat és duzzanatot okozva.

A kutyák kőképződésének ritka, de életveszélyes folytatása a húgyutak részleges vagy teljes elzáródásának lehetősége. Ez akkor fordulhat elő, amikor a kövek a vizelettel próbálják kijutni a hólyagból, és a húgycsőbe kerülnek.

Ha obstrukció következik be, a kutya olyan jeleket mutat, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a vizelet képtelenségéhez (állandó erőlködés), valamint olyan szisztémás tüneteket mutatnak, amelyek a vizelet ürítésének hiányához kapcsolódnak. Ide tartoznak a letargia, az étvágyhiány és a hányás. Ha a hólyag nem ürül ki, nemcsak fájdalmas, hanem mérgező termékek is, amelyek általában a vizelettel ürülnek, felhalmozódnak a véráramban, és károsíthatják a vesét. Az elzáródott hólyag a hasüregbe jutó hólyag és vizelet megrepedésével is végződhet. Ezért feltétlenül szükséges, hogy a beteget minél előbb meglátogassák, ha ez gyanú merül fel.

Miért alakulnak ki a hólyagkövek?

Milyen gyorsan nőnek a kövek?

A hólyagkövek hetek vagy hónapok alatt fejlődhetnek ki. A növekedés sebessége általában a jelenlévő kristályos anyag mennyiségétől és a jelenlévő fertőzés mértékétől függ. Bár hónapokba telhet, mire egy nagy kő megnő, néhány jelentős kő már két hét alatt dokumentálódik.

Hogyan diagnosztizálják a hólyagköveket?

Néhány hólyagkő tapintható (az ujjaival érezhető) a hasfalon keresztül. A tapintás elmulasztása azonban nem zárja ki őket. Néhány kő túl kicsi ahhoz, hogy ily módon érezhető legyen, vagy a hólyag túl szilárd lehet a tapintáshoz.

A legtöbb hólyagköv röntgenfelvételen (röntgen) vagy hólyag ultrahangvizsgálaton látható. Ha az állatorvos gyanítja a húgyhólyagköveket, akkor ezen eljárások egyikét vagy mindkettőt ajánlják. Olyan kutyákon kell elvégezni, amelyek szokatlan fájdalmat mutatnak a húgyhólyag tapintásakor, olyan kutyáknál, akiknél visszatérő haematuria és dysuria van, vagy olyan kutyáknál, akiknél visszatérő bakteriális fertőzések vannak a hólyagban.

Néhány hólyagkő nem látható a röntgenfelvételen. Állítólag radiolucensek. Ez azt jelenti, hogy ásványi összetételük olyan, hogy nem tükrözik a röntgensugarat. Ezek a kövek megtalálhatók ultrahangvizsgálattal vagy radiográfiai kontrasztvizsgálattal, amelyet egy speciális festék vagy kontrasztanyag húgyhólyagba helyezése után végeznek.

Hogyan kezelik a hólyagköveket?

Kétféle lehetőség van a kezelésre. A leghatékonyabb kezelési megoldás az, ha műtéti úton eltávolítják őket a hólyag hasi bemetszésen keresztül történő megnyitásával. Két-négy napos gyógyulást követően a betegek többsége gyorsan javul. A haematuria a műtét után néhány napig fennáll, mielőtt megszűnik. A műtét nem biztos, hogy a legjobb megoldás azoknak a betegeknek, akiknek egyéb egészségügyi problémái vannak. A húgycsőelzáródásban szenvedő kutyáknak azonban a lehető leghamarabb műtétre van szükségük az egyéb szövődmények minimalizálása érdekében.

A második lehetőség az, hogy megkísérelnek speciális típusú étrenddel feloldani bizonyos típusú hólyagköveket. Ezzel elkerülhető a műtét, és nagyon jó választás lehet néhány kutya számára. Ennek azonban három hátránya van:

Nem minden köveknél sikeres. Kőelemzés szükséges annak megállapításához, hogy vajon az a kőfajta képes-e sikeresen feloldódni. Ez nem minden esetben lehetséges.
Lassú. Több hónapig is eltarthat egy nagy kő feloldása, így a kutyának továbbra is haematuria, dysuria és visszatérő fertőzései lehetnek ez idő alatt. A húgycső elzáródásának kockázata ebben az időszakban továbbra is magas.
Nem minden kutya fogja megenni a speciális étrendet. Ha nem kizárólag etetik, akkor nem fog működni.

Meg lehet-e akadályozni a jövő hólyagköveit?

A húgyhólyagkövek megismétlődésének minimalizálása vagy megelőzése érdekében fontos, hogy állatorvosa tudja, hogy a húgyhólyagkövek hogyan és miért keletkeztek (ha lehetséges), és mi a kövek ásványianyag-tartalma. Bizonyos esetekben további vizsgálatra lehet szükség, különösen akkor, ha a betegnek több fertőzése volt az alapbetegségek (például cukorbetegség) felkutatására.

Általában az étrend az az első hely, ahol a hólyagkövek megismétlődését megakadályozzuk a kutyáknál - miután a köveket műtéti úton eltávolítottuk vagy feloldottuk, akkor a legtöbb kő megismétlődését megakadályozhatjuk a vényköteles étrend betartásával. Az étrend megváltoztatásának számos jótékony hatása van: csökkenti a kérdéses ásványi anyagok koncentrációját, megváltoztatja a vizelet pH-ját, és ezzel kevésbé vendégszerető környezetet teremt a baktériumok szaporodásához.

Ha a kutyájának húgyhólyagkövei vannak, az a fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze az állatorvosokat annak biztosítására, hogy ne alakuljanak ki újra. Ehhez általában időszakos vizeletelemzésre van szükség, és időnként megismételjük a röntgenfelvételeket vagy az ultrahangot.