Húgyúti fertőzések terhesség alatt

Mi a húgyúti fertőzés?
A terhesség nagyobb valószínűséggel kap húgyúti fertőzést?
Melyek a hólyagfertőzés tünetei?
Melyek a vesefertőzés tünetei?
Mi történik, ha terhesség alatt húgyúti fertőzésem van, de nincsenek tüneteim?
Mi a hólyagfertőzés kezelése?
Mi a vesefertőzés kezelése?
Mit tehetek a húgyúti fertőzés elkerülése érdekében?

Mi a húgyúti fertőzés?

Amikor meghallja a "húgyúti fertőzés" vagy az UTI kifejezést, akkor valószínűleg húgyhólyag-fertőzésre és annak tüneteire gondol - például gyakori vizelési ingerre és égő érzésre, amikor ezt megteszi. De nem ez a teljes UTI-történet.

Valójában a húgyutak bármely részén lehet UTI, amely a veséknél kezdődik, ahol a vizelet készül; ureter nevű csöveken keresztül folytatódik a húgyhólyagig, ahol a vizelet addig halmozódik fel, amíg bepisil; és a húgycsővel végződik, egy rövid csővel, amely a vizeletet a testén kívül viszi.

A húgyúti fertőzéseket általában a bőrödből, a hüvelyből vagy a végbélből származó baktériumok okozzák, amelyek bejutnak a húgycsőbe és felfelé haladnak. Itt vannak a leggyakoribb típusú UTI-k:

Cystitis vagy hólyagfertőzés - Ez akkor történik, amikor a baktériumok megállnak a hólyagban és ott szaporodnak, gyulladást okozva és kiváltva az ismert tüneteket. A hólyaghurut a leggyakoribb típusú UTI.
Vese fertőzés - A baktériumok a húgyhólyagból felfelé az ureteren keresztül is megfertőzhetik az egyik vagy mindkét vesét. A vesefertőzés (más néven pyelonephritis) a terhesség egyik leggyakoribb súlyos orvosi szövődménye. A fertőzés átterjedhet a véráramba, és életveszélyessé válhat az Ön számára.

A vesefertőzés súlyos következményekkel járhat csecsemője szempontjából is. Ez növeli a koraszülés és az alacsony születési súlyú csecsemő kockázatát, és a magzati vagy az újszülött halálozásának fokozott kockázatához kapcsolódik. Tünetmentes bakteriuria - Lehetséges, hogy baktériumok vannak a húgyúti traktusban, és nincsenek tüneteik. Ezt tünetmentes bakteriuriának nevezik. Ha nem terhes, ez az állapot általában nem okoz problémát, és gyakran önmagában is kitisztul.

A terhesség alatt azonban a tünetmentes bakteriuria, amelyet nem kezelnek, jelentősen növeli a vesefertőzés kockázatát, és koraszüléssel és alacsony születési súlygal jár. Ez az egyik oka annak, hogy vizeletét rutinszerűen tesztelik terhesség alatt.

A terhesség nagyobb valószínűséggel kap húgyúti fertőzést?

Igen. A terhesség növeli a fent említett mindhárom húgyúti fertőzés kockázatát.

Ennek oka: A progeszteron hormon magasabb szintje csökkenti az ureter izomtónusát (a vesék és a hólyag közötti csövek), lassítva a vizelet áramlását. Ráadásul a méhének megnövekedésével az uretereket összenyomhatja, ami megnehezíti a vizelet olyan gyors és szabad áramlását rajtuk, mint általában.

A hólyagja a terhesség alatt is elveszíti hangját. Nehezebb a húgyhólyagot teljesen kiüríteni, és a húgyhólyag hajlamosabbá válik a refluxra, olyan állapotra, amikor némi vizelet áramlik vissza a húgycsőhöz a vesék felé.

Ezeknek a változásoknak az a következménye, hogy hosszabb időbe telik, amíg a vizelet áthalad a húgyutakon, így a baktériumok több időt kapnak a szaporodásra és a megtartásra, mielőtt kiürülnének, és a baktériumok számára is könnyebb lesz feljutni a veséig.

Ráadásul a terhesség alatt a vizelete kevésbé savas, és nagyobb valószínűséggel tartalmaz glükózt, amelyek mind növelik a baktériumok növekedésének lehetőségét.

Melyek a hólyagfertőzés tünetei?

A hólyagfertőzés (hólyaghurut) tünetei nőenként változnak. A gyakori tünetek a következők:

Fájdalom, kényelmetlenség vagy égés vizelés közben és esetleg szex közben
Kismedencei kellemetlenség vagy alsó hasi fájdalom (gyakran éppen a szeméremcsont felett)
Gyakori vagy ellenőrizhetetlen késztetés a pisilésre, még akkor is, ha nagyon kevés vizelet van a hólyagban

Azt is tapasztalhatja, hogy vizelete büdös vagy zavarosnak tűnik. Ha vért lát a vizeletében, mielőbb hívja orvosát vagy szülésznőjét, mert ez más problémák jele lehet.

Mivel a terhesség alatt gyakori késztetés a pisilésre, nehéz lehet biztosan tudni, hogy van-e hólyaghurutja, különösen, ha tünetei enyhék. Ha úgy gondolja, hogy fertőzése van, mindenképpen hívja egészségügyi szolgáltatóját, hogy a vizelet tesztelhető legyen.

Melyek a vesefertőzés tünetei?

Ha bármilyen vesefertőzésre utaló jel van, azonnal forduljon orvoshoz. A tünetek gyakran meglehetősen hirtelen jelentkeznek, és általában a következők:

Láz
Hidegrázás
Fájdalom a hát alsó részén vagy az oldalán közvetlenül a bordái alatt, az egyik vagy mindkét oldalon, esetleg a hasában
Hányinger és hányás

Vért vagy gennyet is észlelhet a vizeletében, és a hólyaghurut néhány tünete is lehet.

Mi történik, ha terhesség alatt húgyúti fertőzésem van, de nincsenek tüneteim?

A tünetmentes bakteriuria a koraszüléshez és az alacsony születési súlyhoz kapcsolódik. És ha a bakteriuriát nem kezelik, akkor a vesefertőzés kialakulásának esélye akár 35 százalék is lehet. Megfelelő kezelés esetén azonban kockázata drámaian csökken.

Annak kiderítése érdekében, hogy vannak-e baktériumok a húgyúti traktusban, a kezelőorvos az első prenatális látogatásakor összegyűjti a vizeletet és laboratóriumba küldi vizsgálatra, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei vagy sem. Ha ez a kezdeti vizeletkultúra negatív, akkor kicsi az esélye az UTI kialakulásának későbbi terhességében.

Ha a tenyészet pozitív, orális antibiotikumokkal kezelik, amelyeket biztonságosan szedhet terhesség alatt. A teljes antibiotikum kúra, általában egy hétig, megtisztítja a fertőzést.

A kezelés után újra megvizsgálják, hogy a fertőzés megszűnt-e. (Ha nem, akkor egy másik antibiotikum használatával visszavonják.) Ismételje meg a vizelettenyésztéseket rendszeresen a terhesség alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e újabb fertőzése. Ha a bakteriuria megismétlődik, újra kezelik Önt, és valószínűleg a terhesség hátralévő részében folyamatosan alacsony antibiotikum-adagot kap, hogy megakadályozza az újabb kiújulást.

Mi a hólyagfertőzés kezelése?

Ha terhessége alatt hólyagfertőzés alakul ki (hólyaghurut), akkor a gyakorlat hasonló, bár előfordulhat, hogy kissé rövidebb orális antibiotikumot kap. Az antibiotikumok valószínűleg néhány napon belül enyhítik a tüneteit, de fontos, hogy elvégezzék a gondozó által felírt teljes kúrát, hogy megszabaduljanak a húgyúti baktériumoktól.

Megvizsgálják a kezelés után, és időszakosan a terhesség alatt (valamint a tünetek bármelyikének visszatérésekor), és szükség esetén visszavonják. Ha folyamatosan húgyhólyagfertőzéseket kap, a megelőzés érdekében naponta alacsony adag antibiotikumot kell bevennie.

Mi a vesefertőzés kezelése?

Ha vesefertőzés alakul ki terhesség alatt, kórházba kerül, és intravénás folyadékot és antibiotikumokat kezdenek, és Önt és csecsemőjét gondosan ellenőrizni fogják. Gondozói különféle dolgokat fognak értékelni, beleértve a hőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzust, a légzést és a vizeletképességet; a baba pulzusát; és hogy vannak-e jelei a koraszülésnek.

A vesefertőzés miatt a kórházi kezelés hossza az Ön helyzetétől függően változik. Ha egy kezdeti 12–24 órás értékelés után egyértelmű, hogy enyhe esete van, jól reagál a kezelésre, és a koraszülés nem okoz gondot, gondozója dönthet úgy, hogy elengedi Önt a kórházból, és átáll orális antibiotikumokat kap a kezelés hátralévő részében.

Másrészről, ha súlyos esete van, akkor a kórházban kell maradnia további kezelés és ellenőrzés céljából, és csak 24–48 órán belül engedik ki, miután a hőmérséklete normalizálódott, és már nincs bármilyen tünet.

Miután befejezte a kezelést, terhességének hátralévő részében alacsony dózisú antibiotikumokat alkalmaznak, hogy megakadályozzák az újabb fertőzéseket. Napi szuppresszív terápia nélkül nagyon magas a kockázata annak, hogy újabb vesefertőzést kapjon.

Mit tehetek a húgyúti fertőzés elkerülése érdekében?

Tegye ezeket a lépéseket a húgyúti fertőzés esélyeinek minimalizálása érdekében:

Igyon sok vizet. Kortyolgasson egész nap, hogy vizelete tiszta vagy halványsárga legyen - a megfelelő hidratálás jele.
Ne hagyja figyelmen kívül a pisi kedvet. És hajoljon előre, hogy vizelete közben teljesen kiürítse a hólyagját.
Bélmozgás után törölje le magát elölről hátra hogy a székletben lévő baktériumok ne kerüljenek a húgycső közelébe.
Tartsa tisztán a nemi szervek területétenyhe szappannal és vízzel.
Tisztítsa meg a nemi szerveit és pisilje be a nemi aktus előtt és után.
Igyál cukrozatlan áfonyalevet. Tanulmányok azt mutatják, hogy az áfonyalé - vagy áfonyatabletta szedése - csökkentheti a baktériumok szintjét, és visszatarthatja az új baktériumokat a húgyúti traktusok megtartásától. (Az áfonyalé fogyasztása azonban nem gyógyítja meg a meglévő fertőzést, így ha tünetei vannak, akkor is azonnal meg kell keresse orvosát, hogy antibiotikumot kaphasson.)
Ne használjon női higiéniai termékeket (spray-ket vagy porokat) és erős szappanokat, amelyek irritálhatják a húgycsövet és a nemi szerveket, jobb baktériumok táptalajává téve őket. És ne használjon douches-ot terhesség alatt.